糖皮质激素对单纯疱疹病毒性脑炎发病及预后影响的动态观察

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的发病机制以及阿昔洛韦和地塞米松的作用机制。方法雄性小鼠共102只,随机分为对照组、病毒感染组、阿昔洛韦组和联合用药组。采用颅内注射单纯疱疹病毒-1型建立HSE小鼠模型;颅内注射后第1天,阿昔洛韦组和联合用药组小鼠给予阿昔洛韦灌胃,对照组和病毒感染组给予生理盐水灌胃;颅内注射后第3天,联合用药组给予地塞米松腹腔注射,余组给予生理盐水腹腔注射。分别于模型建立后第3、6、9天行神经症状评分,并用免疫组化法测定小鼠脑组织中IL-2、IL-10的表达, HE染色比较脑组织病理变化。结果病毒感染组生存率最低,阿昔洛韦组次之,联合用药组最高（P<0.05）。第3、6、9天的神经症状评分均以病毒感染组最高,阿昔洛韦组次之,联合用药组最低（P<0.05）。小鼠脑组织病理和HE染色也显示同样的情况。第3、6、9天,小鼠脑内IL-2呈现先升高后下降的趋势,而IL-10呈逐渐上升趋势;在各时间点,各组小鼠间IL-2、IL-10表达差异均有统计学意义（P<0.05）,其中均以病毒感染组高于阿昔洛韦组,阿昔洛韦组高于联合用药组（P均<0.05）;而联合用药组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖皮质激素联合抗病毒药物治疗HSE,较单纯阿昔洛韦治疗更能减少脑组织中IL-2、IL-10的分泌,减轻临床症状,提高生存率。     

中药抗肿瘤作用的研究进展

研究表明从各种植物中寻找天然抗肿瘤活性物质是抗癌药物研究的一个重要途径。我国传统中医在治疗癌症中,彰显了增效减毒的优势,近年来,中药对癌细胞体外培养的生长抑制作用、增强机体免疫功能以及对细胞周期、细胞凋亡的影响等进行了有益的探索,本文就抗肿瘤中药及其机制与研究进展作一综述。     

内镜检查前患者血源性传播疾病的调查

内镜检查为侵人性、微创性的诊疗技术操作，临床应用十分普遍，在疾病的诊治方面发挥了重大的作用。因内镜构造精细、材料特殊等原因，对其消毒方法有所限制，而消毒不严、操作不当等可增加患者交叉感染的隐患。根据卫生部制定的《内镜清洗消毒技术规范》（2004年版）及《河南省医疗机构内镜清洗消毒技术操作规范考评标准（试行）》要求，     

透明质酸对膝关节骨性关节炎相关细胞因子 及生物标志物的影响

骨性关节炎（OA）是一种由不同病因引起的综合征最终聚集在同一致病途径上,产生软骨、 软骨下骨和滑膜的特征性变化。OA 由于软骨破坏及其代谢改变,可在其体液中寻找反映软骨结构变化的相 关细胞因子和特异性生物标志物,这对于OA 的诊疗及预后评估起到积极的指导作用。关节腔注射透明质酸 （HA）是治疗膝关节OA 最常用的有效方法,其可刺激内生HA 分泌,润滑关节组织,也可有效防止软骨降解。 此外,关节腔注射HA 可以降低金属蛋白酶含量,减少促炎介质的产生,从而减少参与OA 发病机制的因素, 改善关节炎症症状和关节软骨的损伤。     

Nrf2/HO-1信号轴在氧化应激性疾病中的机制

在氧化应激性疾病发生发展过程中,活性氧(reactive oxygen species,ROS)的清除障碍或生成过多导致爆发性释放后,可损伤机体各组织器官。最新研究证明：核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(nuclear factor erythroid-2-related actor 2/heme oxygenase 1,Nrf2/HO-1)信号轴通过发挥抗炎、抗氧化、减少线粒体损伤、调节钙离子内流、调控细胞凋亡(apoptosis)、焦亡(pyroptosis)、铁死亡(ferroptosis)及自噬(autophagy)等作用,抵抗氧化应激损伤,这为它在不同脏器(呼吸、心血管、神经、消化、泌尿、血液)的氧化应激性疾病中的治疗潜力提供了分子机制上的理论基础。因此,有效调控Nrf2/HO-1信号轴可成为治疗氧化应激性疾病的重要靶点。     

血清TNF-α与Npt和G-CSF对胎膜早破合并羊膜腔感染的诊断分析北大核心CSCD

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、新喋呤(Npt)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)用于胎膜早破合并羊膜腔感染诊断的临床价值。方法 2013年6月-2016年5月期间的68例胎膜早破患者作为观察组,同期70例正常孕妇作为对照组,对比两组血清TNF-α、Npt、G-CSF水平;根据是否合并羊膜腔感染将68例胎膜早破患者分为羊膜腔感染组36例与非羊膜腔感染组32例,对比两组患者血清TNF-α、Npt、G-CSF水平;对比羊膜腔感染患者不同严重程度患者的血清TNF-α、Npt、G-CSF水平。结果观察组血清TNF-α、Npt、G-CSF水平分别为(776.82±89.61)ng/L、(16.91±4.11)mmol/L、(109.33±21.71),均显著高于对照组的(478.53±90.10)ng/L、(7.24±4.02)mmol/L、(82.32±21.67)(P<0.01);合并羊膜腔感染组血清TNF-α、Npt、G-CSF水平分别为(784.82±85.10)ng/L、(18.74±1.51)mmol/L、(115.36±22.01)显著高于无羊膜腔感染组(492.61±84.98)ng/L、(9.82±1.48)mmol/L、(93.22±21.89)(P<0.01);胎膜早破合并羊膜腔感染患者中,血清TNF-α、Npt、GCSF水平随羊膜腔感染程度的加重表现出显著增高趋势(P<0.01)。结论胎膜早破合并羊膜腔感染患者血清TNF-α、Npt、G-CSF水平明显增高,且随羊膜腔感染严重程度的加重而显著上升,可在一定程度上对胎膜早破合并羊膜腔感染起到有效的预测和早期诊断作用。     

多基原藏药材“美多罗米”中质量标志物的初步预测及分析

目的基于质量标志物(Q-marker)理念,从化学成分的角度对多基原藏药材"美多罗米"的质量标志物进行预测,评价其药材品质。方法首先基于亲缘关系与生源途径、药理作用与化学成分的关系,预测美多罗米的Q-marker;其次采用UHPLC同时测定其主要活性成分,采用Acquity UHPLC HSS C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm);流动相为乙腈(A)-0.3%乙酸水(B),梯度洗脱,体积流量为0.21mL/min,柱温35℃,检测波长为320nm。结果预测咖啡酸类成分(绿原酸、咖啡酸、3,4-二咖啡酰奎宁酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸、4,5-二咖啡酰奎宁酸)是美多罗米的主要活性物质基础之一,可作为Q-marker的主要选择。建立了美多罗米中咖啡酸类成分的含量测定方法,绿原酸、咖啡酸、3,4-二咖啡酰奎宁酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸、4,5-二咖啡酰奎宁酸分别在9.60～480.00、10.27～513.50、10.08～504.03、9.64～482.80、3.82～380.24 mg/L线性关系良好,平均加样回收率分别为102.43%、99.78%、99.39%、103.12%、101.83%。各样品中均能检测出这5个成分,总含量在全草中均大于10%,提示这5个咖啡酸类成分可以作为美多罗米的Q-marker。结论以咖啡酸类成分作为美多罗米的Q-marker科学合理;建立的美多罗米多基原植物中咖啡酸类成分的UHPLC测定方法可用于美多罗米药材质量控制,为多基原药材合理评价提供新思路。     

选择性雌激素受体调节剂所致绝经前子宫内膜增厚98例分析

目的探究以不同内膜厚度作为界值诊断选择性雌激素受体调节剂(SERM)所致子宫内膜病变的效果,以及分析SERM所致子宫内膜病变的可能危险因素。方法回顾性分析2001年5月至2016年5月98例口服SERM的绝经前乳腺癌患者因超声发现子宫内膜增厚行诊断性刮宫术或宫腔镜下子宫内膜活检术患者的临床资料。结果 98例患者中,4例(4.08%)出现子宫内膜增生性病变。以术前超声提示的内膜厚度≥10mm作为诊断标准,诊断的灵敏度为100%,特异度为28.72%,阳性预测值为5.63%,阴性预测值为100%;以≥15mm作为诊断标准,诊断的灵敏度为75%,特异度为68.08%,阳性预测值为9.09%,阴性预测值为98.46%。卡方分析提示年龄、用药时间、药物种类、停经史和症状等因素与内膜增生性病变无显著关联(P0.05)。结论绝经前乳腺癌患者应用SERM后可能导致子宫内膜厚度增加,但子宫内膜增生性病变风险并没有明显增加,提示患者可减轻用药期间因子宫内膜增厚而产生的顾虑;经阴道超声检查仍是首选的筛查手段,当内膜厚度≥15mm或内膜厚度≥10mm伴有其它危险因素时建议进一步处理。     

早期干预促进脑损伤康复减少脑瘫的发生

脑损伤患儿早期干预至关重要,脑损伤的早期诊断脑瘫征象的延迟出现与儿童复杂的神经运动发育相关,使早期诊断有一定困难.婴儿期脑损伤症状的发展是一个动态的过程,测定某一阶段儿童的神经发育水平与正常年龄儿相比较并通过连续的发育评价步骤,进行系统的神经运动发育监测,可早期发现婴儿轻微的脑损伤,为早期诊断、早期干预提供临床依据.     

自拟滋肾育胎方辅助治疗复发性流产患者的效果观察

目的：探讨自拟滋肾育胎方辅助治疗复发性流产(RSA)患者的效果,分析其对RSA患者血清雌激素、CD4⁺CD25⁺调节性T细胞(CD4⁺CD25⁺Treg)以及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法：选取我院2020年2月—2021年2月期间符合纳入标准的103例RSA患者,以随机数字表法分为两组,对照组51例接受西医地屈孕酮治疗,研究组52例加用自拟滋肾育胎方治疗,两组均持续治疗3个月,治疗结束后对比两组患者子宫内膜容受性、血清雌激素水平、VEGF以及CD4⁺CD25⁺调节性T细胞(CD4⁺CD25⁺Treg)。结果：治疗后,研究组患者子宫内膜厚度以及CD4⁺CD25⁺Treg、VEGF水平均高于对照组(P<0.05),动脉血流阻力指数、动脉血流搏动指数、E₂水平均低于对照组(P<0.05)。结论：自拟滋肾育胎方能提高RSA患者子宫内...