前列腺增生术后排尿困难的原因分析与防治

①目的探讨前列腺增生术后排尿困难的原因及其防治。②方法回顾性分析16例前列腺切除术后出现排尿困难的临床资料。③结果膀胱颈梗阻4例，尿道狭窄4例，腺体残留1例，前列腺癌1例，膀胱功能异常4例。④结论膀胱颈梗阻，尿道狭窄，膀胱功能异常是前列腺增生术后排尿困难的主要原因，与手术操作及术前、术后处理不当有关。一旦发生，则可根据不同原因采取不同方法治疗，效果较佳。     

外伤性脾破裂非手术保脾治疗体会

本文报道我院从 1994年 8月～ 2 0 0 1年 7月收治的外伤性脾破裂病人中 8例予以非手术保脾治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 2 9岁。刀刺伤 1例 ,拳击伤 1例 ,贲门癌根治术中拉钩拉伤 1例 ,高处坠落 2例 ,交通事故 3例。单一脾包膜裂伤 2例 ,包膜下血肿 4例 ,包膜破裂合并脾实质出血 2例 ,血肿范围 3～ 10ｃｍ ,平均5 .5ｃｍ。腹腔积血者 4例 ,量约 2 0 0～ 6 0 0ｍｌ,平均35 0ｍｌ。输血者 3例 ,平均输血 6 0 0ｍｌ。1 2　治疗方法　入院后均密切观察生命体征变化 ,立即…     

良性颅内压增高症1例

患者，女，３３岁，病案号３８２０３。因头痛１４天，晕厥１次入院。患者于入院前１４天无明显诱因出现头痛，初以前额痛为主，后波及后枕部及全头，为持续性胀痛，自服去痛片后略缓解，伴有视物模糊，视力下降，无复视，无肢体活动障碍，无发热，无恶心、呕吐、胸闷、心悸等；并于入院前１０天晕厥１次，正行走时突然意识丧失，被其家人扶住未跌倒，持续约１０秒钟自行缓解，醒后不能回忆。患者系产后２５天，足月顺产。既往无头颅外伤史，无高血压、糖尿病史。查体：生命体征正常，意识清楚，颅神经正常，四肢无瘫痪，颈软，Kernig征（…     

Mirizzi综合征15例报告与文献复习

①目的探讨Mirizzi综合征的诊断与外科手术的选择。②方法对1997-2007年经手术证实的15例M irizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析。③结果本组15例中术前确诊仅2例。15例均经手术治疗,其中单纯胆囊切除10例,胆囊部分切除2例,胆囊切除＋T管引流2例,胆肠吻合1例。④结论M irizzi综合征术前确诊困难,手术是主要治疗方法,手术方式取决于局部病理损伤程度和解剖变异。     

脑血管病治疗中的若干问题

本文对脑血管病治疗中应注意的一些问题进行分析总结，以期在临床丁作中提供一定的参考。通过对临床脑血管病治疗的体会及查阅相关文献资料。笔者认为在脑血管病的治疗中要树立整体观念，注意甘露醇的用药时机及用量，合理降压、合理补充液体，把握溶栓和介入的适应证，胰岛素和纳洛酮应用的益处，以及脑血管病的营养支持、尽早康复治疗、全面的二级措施预防的重要性。以期降低致死、致残率。     

急性缺血性卒中患者的血尿酸水平与预后的关系

目的 探讨急性缺血性卒中患者血尿酸水平与预后的关系。方法选取381例发病在72h内的缺血性卒中患者，观察血尿酸水平、临床表现及预后等，并对相关资料进行统计研究。结果发现血液中尿酸的浓度与患者的预后密切相关．病初尿酸浓度越高，预后越好。结论尿酸是一种强抗氧化剂．可以为急性缺血性卒中患者脑损伤提供某种程度的保护作用。     

经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁16例疗效观察

目的 探讨经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾性分析2006-01 ～2013-06间在我院行经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁16例患者临床资料.结果 16例患者平均手术时间(25.4±3.1) min,平均失血量(36.7±2.8)ml,平均医疗费用(9554.6±672.8)元,平均住院日(4.5±2.4)d.所有病例均获随访,时间12 ～24个月,平均(16.24±3.65)个月.术后治愈率达87.5％(14/16),改善率12.5％(2/16),术后排尿困难2例,腹股沟疼痛1例,经对症处理后缓解.结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效显著,创伤小,操作简单,并发症少,但医疗费用相对较高.     

肾盂联合肾实质切开治疗复杂性肾结石的疗效分析

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病之一，中国尿石症的发病率达5％～15％，占泌尿外科住院患者的近1／4[1]。多年来随着体外震波碎石技术（ESWL）及腔内泌尿外科技术（URSL.PC-NL）的应用，泌尿系结石的治疗有了突破性进展。对于复杂性肾结石（如肾铸型结石、鹿角形结石、多发性结石等），由于微创治疗效果满意，复杂性肾结石患者需开放手术的比例不足6％[2]。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败相关因素分析

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因.方法 对10例行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的临床资料进行回顾性分析.结果 本组10例中4例因置镜受阻转开放手术取石,其中输尿管扭曲或狭窄3例、输尿管开口异常1例;操作时结石上移进入肾盂4例,致手术失败,术中放置双J管后行体外冲击波碎石;结石息肉包裹1例,镜下无法看清结石,转开放手术取石;术中输尿管穿孔致手术失败1例,转开放手术取石,同时行输尿管原位修补术.结论 输尿管扭曲狭窄、输尿管开口异常、结石移位、结石息肉包裹及输尿管穿孔是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因;合理选择病例及谨慎、熟练操作是手术成功的关键.     

胰岛素强化治疗在新诊断的2型糖尿病中的疗效观察

我科对2003年12月-2005年6月住院的新诊断的2型糖尿病进行胰岛素强化治疗，疗效观察如下。