后腹腔镜手术体位导致低氧血症中止手术一例

通过一例在静吸复合全麻下行"后腹腔镜下右肾根治性切除术"的患者,在变换手术体位后,因通气血流比例失调而发生低氧血症暂停手术,探讨侧卧位+折刀位呈"︿"型的手术体位以及后腹腔镜手术的人工气腹对患者呼吸功能的影响.     

妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成47例患者临床分析

目的：分析妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成（lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT）的临床特点、危险因素以及诊疗方法。方法收集山东省淄博市临淄区人民医院47例妇科肿瘤合并急性LEDVT患者的临床资料，回顾分析其临床特点，并研究其危险因素以及诊疗方法。结果本组47例患者中，32例经手术科取栓治疗、15例经保守治疗，其中46例均痊愈出院，1例患者治疗无效死亡。结论对于妇科肿瘤合并急性LEDVT患者，应加强预防治疗措施，及时实施取栓术，并联合溶栓、抗凝、祛聚以及扩血管等综合治疗措施，可有效防止血栓的发展并促进后期再通。     

异位嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理体会

我院近期对3例腹腔异位嗜铬细胞瘤患者进行手术治疗，由于麻醉围术期准备充分，麻醉处理得当，获得较好的效果。 1临床资料 患者男1例，女2例；其中男性39岁，女性分别为45岁和48岁。皆因体检发现腹部肿物而入院。三者均有持续性血压增高，伴阵发性头晕、视觉模糊，CT检查示腹腔占位。     

雷公藤多甙在维持术后克罗恩病临床缓解中的作用

意义;1年内内镜下累计复发率分别为45.5%和60.9% (P＝0.231),差异也无统计学意义.结论 雷公藤多甙对维持术后克罗恩病缓解的作用与美沙拉嗪相似.     

热压伤34例治疗体会

我院烧伤整形科自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治热压伤患者 34例 ,根据病人具体情况选择适当的手术方法及结合功能锻炼均获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况本组男 2 8例 ,女 6例 ,年龄 16～ 35岁 ,平均 2 0岁。伤后入院时间为 30min～ 72h ,均上上夜班时疲劳操作而受伤。1.2　伤情特点本组病人热压伤面积最小 1% ,最大为 10 % ,平均 3% ,全为Ⅲ度 ,均需手术治疗。1.3　治疗伤后早期入院者均行早期切痂植皮术。对于创面深并有肌腱 ,神经或骨骼裸露者实施皮瓣修复 ,对于未伤及肌腱、神经者 ,创面实施中厚大张皮片移植…     

汪绮石“三本二统”思想对当代慢性再生障碍性贫血中医临床的启示

"三本二统"是汪绮石理虚学术思想的核心,对治疗慢性虚弱性疾病有现实意义。通过探析该思想的学术特点、理论依据,联系慢性再生障碍性中医临床实际,认为其"补肺滋肾阴","建中补肾阳"及"清金保肺,无犯中州之土;培土调中,不损至高之气"等思想对指导当代慢性再生障碍性贫血中医临床有一定价值,值得重视和借鉴。     

不典型肺脓肿37例X线影像分析

目的探讨不典型肺脓肿的X线影像学特点。方法对37例不典型肺脓肿患者的X线影像表现进行总结分析。结果不典型肺脓肿可分为孤立团块型和不规则浸润型,本组有孤立团块影17例（45.9%）,不规则浸润影20例（54.1%）。两型均具有以下共同影像学特点：①局限融解或小空洞。②局部充血征。③病灶周围局限浸润片影。④病灶边缘粗长索条影。⑤邻近胸膜增厚粘连。结论明确脓腔的存在和病灶周围的炎症性改变是确诊和鉴别诊断的关键。临床诊断时要将影像学特点与其他临床资料相结合来综合分析。     

芬太尼与瑞芬太尼靶控输注在胸外科手术中的应用

目的比较靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼与泵注芬太尼全静脉输注在普胸外科手术中应用时对血流动力学的影响以及麻醉恢复期的疼痛情况。方法将普胸外科择期手术ASAⅠ~Ⅱ级的手术患者100例随机分为F组和R组各50例,2组均靶控输注丙泊酚2~4μg/L,同时F组静脉泵注芬太尼,泵速2~4μg/(kg.h);R组静脉靶控浓度设定为2~4μg/L。2组术中间断应用顺阿曲库铵维持肌松,记录麻醉过程中血流动力学变化和恢复期疼痛情况。结果 2组间血流动力学变化无显著性差异,苏醒时间R组短于F组,疼痛评分F组低于R组。结论瑞芬太尼靶控输注可很好的应用胸科手术麻醉。     

严重腹腔感染的肠瘘病人能量代谢的连续性变化规律

目的:了解肠瘘合并严重腹腔感染病人能量代谢的连续性变化规律。方法:对合并严重腹腔感染的36例肠瘘病人,根据预后将其分为存活(SG)组和死亡(DG)组,连续观察病人的疾病危重度评分、能量代谢等指标。结果:两组病人治疗前静息能量消耗(REE)、C反应蛋白(CRP)和危重度评分均较高,而且治疗后DG组持续处于高水平。两组病人实际测量的REE显著高于通过Harris-Bened ict公式预测的BEE值(P<0.01)。在治疗后,SG组病人的REE逐步下降,于第5天即有显著下降(P<0.01),但仍然显著高于Harris-Bened ict公式预测的BEE值(P<0.01),直到第13天,实测的REE才回复至正常水平(P>0.05)。SG病人的CRP水平、APACHE-Ⅱ评分、SS评分均于第5天显著下降(P<0.01)。结论:控制感染可以显著降低肠瘘病人的REE、CRP、危重度评分,但REE、CRP、危重度评分持续升高提示病人预后不佳。     

康瑞保治疗增生性瘢痕25例的临床观察

目的探讨康瑞保对增生性疲痕的治疗效果。方法将康瑞保乳膏应用于烧伤后伴有刺痛和瘙痒症状的增生性癜痕的创面上，用药后随时观察刺痛和瘙痒症状，并在停药1至2个月后进行随访，观察癜痕的厚度、硬度及颜色的变化等情况。结果用药早期即显示有明显的镇痛和止痒作用，使用2个月后有明显降低增生性癜痕的厚度、硬度和改善癜痕颜色的功效,结论康瑞保对增生性癜痕的治疗有一定作用，疗效可靠。