老年2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床研究

老年糖尿病患者因病程长，胰岛功能差，且伴有多种并发症，治疗比较棘手。大部分患者单纯采用饮食与口服降糖药物治疗控制是不够的，虽经胰岛素治疗，但也不能迅速降低血糖，达到理想水平，反而造成血糖忽高忽低，从而延长了住院时间，特别是影响了其他相关疾病的治疗。本文对胰岛素泵皮下连续注射法（CSII）和多次皮下注射法（MSII）治疗老年2型糖尿病患者疗效、安全性、不良反应及胰岛素用量的差异等方面进行了研究。     

过程管理在重症监护病房医院感染控制中的应用

目的:将过程管理应用于重症监护病房医院感染管理中,规范医疗护理工作,提高医院感染的管理水平,以有效地降低医院感染发病率.方法:通过对2009 ～ 2011年医院感染监测项目,ICU综合目标质量管理合格率进行比较,评价重症监护病房实施过程管理的效果.结果:实施过程管理后,重症监护病房感染率感染率显著降低,ICU综合目标质量管理合格率和消毒灭菌质量监测合格率有不同程度的提高.结论:以医院感染管理相关法规为依据,以医院感染重点环节为质控点的过程管理,是降低重症监护病房医院感染率的有效措施.     

β细胞凋亡与2型糖尿病

2型糖尿病β细胞凋亡增加。首先β细胞内胰淀素沉积，通过细胞膜毒性作用导致细胞凋亡。其次高血糖通过调节β细胞Bcl家族水平、白介素(IL)-1β/核因子-κB和己糖胺介导的路径，游离脂肪酸通过神经酰胺、Caspase、Bcl-2、过氧化物体增殖物活化受体介导的路径诱导8细胞凋亡。此外，高糖和游离脂肪酸还存在共同通路——氧化应激，且二者具有协同效应。了解2型糖尿病胰岛β细胞凋亡的机制，对深入认识糖尿病的发病机制和致病过程，更好地防治2型糖尿病具有重要意义。     

Apoptosis of β-cell and KATP channel opener

The main treatment of diabetes is oral antidiabetic drugs, but none of them can prevent β cell apoptosis. Diazoxide is a non-selective potassium channel opener (KCOs) ,which is first used in clinic. It can reduce autoantigen expression of type 1 diabetes,inhibit insulin secretion of pancreatic β-cell effectively, give a period of time for β-cell to rest, reduce excessive apoptosis of β cells, then restore β cell function. It can improve the sensitivity of insulin in peripheral tissues of type 2 diabetes meilitus ,as well as glucose-stim-ulated insulin secretion (GSIS), and can delay and block the process of diabetes and its complications.     

Apoptosis of β-cell and KATP channel opener

The main treatment of diabetes is oral antidiabetic drugs, but none of them can prevent β cell apoptosis. Diazoxide is a non-selective potassium channel opener (KCOs) ,which is first used in clinic. It can reduce autoantigen expression of type 1 diabetes,inhibit insulin secretion of pancreatic β-cell effectively, give a period of time for β-cell to rest, reduce excessive apoptosis of β cells, then restore β cell function. It can improve the sensitivity of insulin in peripheral tissues of type 2 diabetes meilitus ,as well as glucose-stim-ulated insulin secretion (GSIS), and can delay and block the process of diabetes and its complications.     

2型糖尿病合并高血压与胰岛素生长因子-1的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高血压与胰岛素生长因子-1(IGF-I)之间的关系。方法共收集了53例2型糖尿病合并高血压患者静脉血检测基本数值并用放免法测IGF-I值,与高血压、2型糖尿病患者和正常人对照。观察2型糖尿病合并高血压组血压分级IGF-I的变化。结果2型糖尿病合并高血压组IGF-I与年龄呈负相关(r=-0.387,P<0.01),与甘油三酯、载脂蛋白A、尿酸和收缩压呈正相关(P<0.05);血压分级后IGF-I水平间无明显差别(P>0.05),IGF-I值在血压分级后与糖尿病并发症的构成无关联性(χ2=4.605,P>0.05)。结论2型糖尿病合并高血压时血压分级后IGF-I水平无明显变化,与存在的糖尿病并发症无明显关联性,而与高血压危险因素有关。     

Apoptosis of β-cell and KATP channel opener

新近研究显示,糖尿病是一种低水平的炎症性疾病。多种因素刺激下,环氧化酶(COX)2在胰岛及多种组织中高水平表达。它通过与炎症因子和炎症介质如白细胞介素1、一氧化氮、自由基、前列腺素E等相互作用,对胰岛β细胞产生毒性效应,抑制胰岛素分泌,在糖尿病发生、发展中起重要作用,而且COX2与糖尿病微血管、神经系统并发症也密切相关。对COX2的研究可进一步揭示糖尿病发生的分子机制,为预防和治疗糖尿病提供新的思路。     

PI3K-Akt/PKB信号通路与胰岛β细胞功能

磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B/Akt(PI3K-Akt/PKB)介导β细胞的生存通路近来较受关注。PI3K-Akt/PKB信号通路是细胞内重要的信号转导通路,与细胞生长、增殖、分化、凋亡等密切相关。PI3K-Akt/PKB信号通路激活通过下游效应分子促进β细胞增殖、生长调节、增强β细胞抗凋亡功能,改善β细胞生存。调节该通路PI3K、Akt/PKB及其上下游靶位点,可能为2型糖尿病的防治提供广阔前景。     

细菌耐药性与抗菌药物使用及手卫生关系的研究!

目的：探讨细菌耐药性与住院患者抗菌药物使用强度及医务人员手卫生依从性之间的关系,为遏制细菌耐药性加剧及医院感染控制工作提供参考。方法收集2011年7月-2013年12月某院住院患者中分离的病原菌耐药率及同期住院患者中抗菌药物使用强度和医务人员手卫生依从率,并统计其数理相关关系。结果抗菌药物使用强度从73.6%持续下降到41.3%,医务人员手卫生依从率从25%左右持续提高到55%以上;同期细菌对部分抗菌药物耐药率与该抗菌药物使用强度相关系数r在0.332-0.924之间,与手卫生依从率相关系数r在-0.181--0.983之间。结论规范抗菌药物使用、落实包括手卫生在内的多重耐药菌隔离措施,显示出遏制细菌耐药性加剧的积极效果。     

炎敌油用于乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效观察

[目的]观察炎敌油用于乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效。[方法]将98例乳腺癌放疗病人随机分成两组各49例。观察组从第1次放疗后开始涂抹炎敌油,对照组采用常规护理。[结果]观察组皮肤反应发生率及明显低于对照组(P<0.01),皮肤反应发生时间晚于对照组。[结论]炎敌油能降低乳腺癌放射性皮肤损伤的发生率,保证放射治疗的顺利进行。