浆细胞性乳腺炎并发导管原位癌一例报告

浆细胞性乳腺炎并发乳腺癌临床报道较为少见,本文介绍一例浆细胞性乳腺炎并发导管原位癌病例,临床影像及病理资料全面,通过回顾其病史、诊疗经过及临床结局,结合既往文献报道,探讨提高此类患者术前诊断准确性的临床经验,以及手术治疗相关方案,以期为患者带来更多的生存获益。     

胰头部胆总管周围微小内分泌肿瘤临床病理研究

目的对胰头部胆总管周围微小内分泌肿瘤的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及患者的预后等进行探讨。方法对标本进行常规石蜡切片及HE染色,光镜观察,并对石蜡切片做免疫组化染色。结果患者为男性,56岁,临床表现主要为皮肤和巩膜黄染及皮肤瘙痒10余天。巨检见胰头部质地坚硬,呈灰白色,胆总管下段明显狭窄。显微镜下见在胰头内及胆总管周围大片增生的纤维组织中有多量成巢及成簇分布的内分泌性小细胞增生,并可见内分泌细胞围绕着小神经呈浸润性生长。免疫组化染色见瘤细胞表达CgA、Syn、胰岛素及生长抑素等阳性。结论本例病变的性质可能属于最早期的潜在恶性的内分泌肿瘤,本文尚对肿瘤的诊断依据及鉴别诊断等进行了探讨。     

经肋膈隐窝入路胸膜间阻滞治疗功能性腹痛综合征的研究

功能性腹痛综合征(functional abdominal pain syndrome,FAPS)是指持续或经常复发的腹部疼痛,目前该综合征病理机制不明,仅可解释该病症为结构或代谢异常的一类综合征,常伴精神心理障碍,与内源性疼痛调节系统密切相关[1].患者常因痛苦而反复就诊或四处求医.胸膜间阻滞(interpleural block,IPB)是治疗胸背部及腹部顽固性疼痛的有效方法,但传统IPB因发生气胸的可能性较大而使其应用受限,肋膈隐窝是胸膜腔最宽之处(宽约2肋间隙),经此入路行IPB可有效避免气胸发生,本研究探讨经肋膈隐窝入路胸膜间阻滞治疗FAPS的可行性及疗效.     

基于网络药理学探究加味独活寄生合剂对膝骨关节炎作用机制及实验验证

目的 使用网络药理学探究加味独活寄生合剂对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的可能作用机制，并通过动物实验验证。方法 检索TCMSP、BATMAN-TCM数据库获取加味独活寄生合剂中各药物有效化学成分及作用靶点，在GEO、GeneCard、OMIM 3个数据库中检索获得KOA疾病靶点，将药物作用靶点与疾病靶点取交集获得共同靶点，随后通过STRING数据库及Cytoscape3.7.2软件对共同靶点进行构建“成分-疾病靶点网络图”及蛋白互作网络分析，借助Metascape数据库行GO、KEGG富集分析，最后动物实验对关键靶点予以验证。结果 共筛选出加味独活寄生合剂治疗KOA有效活性成分180种，作用于152个共同靶点。PPI网络分析显示AKT1可能是核心靶点；GO、KEGG富集分析主要涉及炎症反应、凋亡信号通路等。动物实验证实，加味独活寄生合剂后能够改善KOA兔模型的骨关节炎严重程度，下调血清及关节液中IL-1β、TNF-α、Caspase 3、BAX表达水平，下调关节软骨中AKT1mRNA及蛋白表达水平。结论 加味独活寄生合剂可能通过多种成分、多个靶点，涉及...     

重症COVID-19合并轻度脑炎或脑病伴可逆性胼胝体压部病变1例

自新型冠状病毒全球大流行以来, 导致COVID-19的SARS-CoV-2感染与一系列疾病有关, 针对这些疾病非典型表现的报道日渐居多, 其中轻度脑炎或脑病伴可逆性胼胝体压部病变(MERS)是一种罕见的临床和影像学综合征。目前对COVID-19引起MERS的发病机制尚不明确, 其发病机制可能包括缺氧性损害、炎性反应、免疫紊乱、渗透压的改变、兴奋性氨基酸毒性作用、氧化应激反应及肾素-血管紧张素系统功能异常等。文中报道1例重症COVID-19合并MERS患者的临床资料, 并从病理生理学角度对发其病机制进行探讨。     

基于铁死亡途径探讨龟鹿二仙胶治疗少弱精子症的作用及机制

目的 通过网络药理学和体内外实验研究，探讨铁死亡在龟鹿二仙胶治疗少弱精子症中的作用。方法 通过TCMSP数据库、HERB数据库、PubChem数据库和Swiss数据库获取龟鹿二仙胶的活性成分和作用靶点，Genecard数据库和FerrDb数据库检索铁死亡基因，GEO数据库获取少弱精子症差异基因，三者取交集构建蛋白互作网络，进行基因本体（gene ontology,GO）功能和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。使用H2O2刺激小鼠睾丸支持细胞构建氧化应激损伤模型，并用龟鹿二仙胶含药血清干预损伤模型细胞，观察细胞形态，检测细胞活性氧（reactive oxygen species,ROS）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、总铁和亚铁离子含量，透射电镜观察细胞超微结构，qRT-PCR和Western blotting检测细胞谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)和酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(acyl-CoA synt...     

高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压6例临床分析

目的分析6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床特点。方法回顾性总结2021年2月至2022年4月首都医科大学宣武医院诊治的6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床资料, 对其临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果 6例患者均表现为体位性头痛, 头颅磁共振成像均显示硬脑膜强化和脑下坠, 水成像均显示长节段硬脊膜外积液, 经动态造影证实为高流量脑脊液漏, 活动性漏口均位于上胸段。经保守治疗后2例患者头痛缓解, 4例患者仍有残余头痛症状, 经1～2次靶向硬膜外血贴治疗后最终头痛缓解。结论依据高流量硬脊膜脑脊液漏所致自发性低颅压患者的典型体位性头痛表现、头颅磁共振成像和水成像结果诊断并不困难, 但活动性漏口的准确定位需结合动态造影检查, 保守治疗效果差, 靶向硬膜外血贴治疗效果良好。     

完整肠系膜切除术治疗III期结肠癌的效果及安全性分析

目的：探讨完整肠系膜切除术（CEM）治疗III期结肠癌的临床效果。 方法：回顾性分析129例III期结肠癌患者的临床资料，其中采用CEM治疗62例（CEM组）、采取传统结肠癌根治术67例（传统组），比较两组围手术期指标及术后复发、生存情况。 结果：与传统组比较，CEM组手术时间（159.4 min vs. 168.9 min）、术后排气时间（4.3 d vs. 4.5 d）、禁食时间（5.4 d vs. 5.7 d）、留置管引流时间（9.4 d vs. 10.0 d）、住院时间（15.3 d vs. 16.0 d）、术后并发症发生率（4.84% vs. 10.45%）差异均无统计学意义（均P>0.05），但手术出血量明显减少 （126.4 mL vs. 155.1 mL，P<0.05）、淋巴结清扫数目明显增加（32.6枚 vs. 28.3枚，P<0.05）；CEM组与传统组术后1、2年的复发率（3.23% vs. 5.97%；14.52% vs. 20.90%）和1、2年的存活率 （98.39% vs. 95.52%；90.32% vs. 83.58%）差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论：CEM治疗III期结肠癌与传统结肠癌根治术效果相当，具有手术出血量少，淋巴结清扫更彻底的优势。     

Toll样受体4在A型流感病毒诱导的小鼠肺部炎症中的作用机制

目的：通过研究A型流感病毒（influenza A virus, IAV）诱导的野生型（wild-type, WT）和Toll样受体4(Toll-like receptor 4, TLR4)敲除型（TLR4del）C57BL/6小鼠肺部炎症差异，探讨TLR4在IAV诱导的肺部炎症中的作用机制。方法：设立WT组和TLR4del组，用IAV滴鼻感染WT小鼠和TLR4del小鼠以构建小鼠肺炎模型，每组各48只。分别在感染0、1、3、5、7和9 d处理动物。常规法检测小鼠体质量，计算肺指数、脾指数和胸腺指数。使用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin, HE）染色法检测不同时间点各组小鼠肺组织病理变化。ELISA实验检测小鼠支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β, IL-1β)、IL-6和IL-8的含量，探讨不同时间点各组小鼠炎症因子的分泌情况。RT-qPCR、免疫组化和Western blot检测肺组织中TLR4、髓样分化因子88(myeloid differentiation ...     

军队干休所智慧医疗——居家康复养老模式的实践与思考

随着军队干休所离退休干部进入高龄期,养老生活的多方面需求与干休所传统服务保障的矛盾逐渐凸显,作为人工智能与医疗健康的结合体,"智慧医疗—居家康复养老模式"具有显著优势。从具体实施方法、成效、存在的弊端、改进建议等方面介绍我干休所对该新模式的探索。