林洪生教授辨治小细胞肺癌经验

林洪生教授从事中西医结合防治肿瘤研究近50载,在全面继承扶正培本学术思想的基础上,结合自己多年临床与科研经验,进一步凝练提出了“固本清源”防治肿瘤创新理论,在该理论统领下,建立了中西医结合肿瘤分阶段规范化治疗体系,较大程度上提高了中医药防治恶性肿瘤的临床疗效。小细胞肺癌是恶性程度高、易发生复发转移的肿瘤,现代医学远期疗效较差,林洪生教授临床上以“固本清源”理论为指导,借助“中西医结合肿瘤分阶段规范化治疗体系”思想,可较大程度延长患者生存时间,提高患者生命质量。现简要介绍林洪生教授治疗小细胞肺癌的临证思路和遣方用药特点,为林洪生教授“固本清源”学术思想的传承与推广提供一定参考。     

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与2型糖尿病合并高尿酸血症相关性研究

目的:探讨汉族人内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因内含子4可变数目串联重复序列插人,缺失多态性(4b/a)与2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症的关系.方法:提取100例健康人(A组)、76例T2DM无高尿酸血症患者(B组)和124例T2DM合并高尿酸血症患者(C组)的基因组DNA,用聚合酶链反应-可变数目串联重复序列法测定4b/a多态性.结果:3组eNOS基因内含子4等位基因的分布和频率差异有统计学意义(P<0.05).T2DM所有患者中4b/b、4b/4a、4a/4a各基因型高尿酸血症的发病率逐渐升高分别为35.4%、58.8%和100%.4b和4a等位基因患者高尿酸血症的发病率分别为36.5%和63.6%,两者比较差异有统计学意义.携带a等位基因的T2DM患者较未携带a等位基因者合并高尿酸血症者的危险性升高(4b/4a的OR为3.42,P<0.05).结论:eNOS 4a等位基因是T2DM患者并发高尿酸血症的独立危险因素,可能为筛查T2DM患者高尿酸血症的高危人群提供侯选基因.     

骨折术后深静脉栓塞的危险因素分析

目的:探讨影响骨折患者手术治疗后深静脉栓塞(DVT)形成的危险因素.方法:收集2003年11月-2005年1月入院治疗的515例骨折患者临床资料,所有患者术后7 d内采用美国ACUSON128/XP型彩色多普勒超声仪检查深静脉血流通畅情况及DVT的发生情况,按是否发生DWT分为2组进行分析,并对可能与DVT形成有关的20项因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:手术后发生DVT者58例(11.3%).DVT组和非DVT组比较,吸烟、体质量指数、功能锻炼、手术持续时间、硬膜外麻醉、凝血酶原时间比值、D-二聚体及全血黏度差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).最终进入Logistic多因素回归方程的是吸烟、体质量指数、手术持续时间、全血黏度高切值和D-二聚体,OR值分别为3.275、1.722、1.582、4.758及1.571(P<0.05).结论:吸烟、体质量指数、手术持续时间、全血黏度高切值及D-二聚体是骨折患者术后发生DVT的危险因素.     

急性缺血性脑卒中患者妊娠相关血浆蛋白A超敏检测方法的建立及评价

目的探讨超敏妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)检测方法及对急性缺血性脑卒中(IS)的诊断评价。方法筛选PAPP-A抗原表位富集区,制备重组PAPP-A抗原及相应抗体。利用化学发光法与磁性微球标记相结合建立均相发光检测方法,评价方法学指标,并与时间分辨免疫荧光法比对。分别对IS患者,包括39例轻度患者,43例中度患者以及36例重度患者和40例正常对照组的血浆PAPP-A水平初步检测评价。结果本研究建立基于磁性微球标记和抗原表位分析的化学发光检测方法,对血清中的PAPP-A检测能达到高灵敏度和高特异度,且本方法稳定性良好。PAPP-A浓度在IS患者较对照组升高,且在轻中重度各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论PAPP-A是IS可靠生物标志物之一。微球标记增大反应面积,有效提高反应灵敏度,筛选抗原表位增强了特异度,利用本方法可有效检测出IS血清中微量PAPP-A,并对不同病程有良好区分,对IS的早期诊断有重要意义。     

林洪生扶正祛邪法治疗恶性肿瘤学术思想初探

林洪生教授提出肿瘤是整体属虚、局部属实的全身疾病的局部反应的观点,主张扶正培本是基础、祛邪抗癌是关键,认为中医非药物疗法在恶性肿瘤的防治中占重要地位,归属于扶正祛邪法范畴。林教授扶正祛邪辨治肿瘤的思路应用于临床,在改善患者不适症状、提高生活质量、延长生存时间等方面均有较好的效果。总结林教授的用药特点和临证思路,为其学术思想的传承与推广提供参考。     

林洪生教授辨治肺癌经验浅探

林洪生教授长期从事肺癌的中西医结合临床与基础研究,对肺癌的治疗首重病机,强调"因时、因地、因人"制宜,分期、分阶段、规范论治。在继承前人经验及科研成果的基础上,提出了"固本清源"治疗肿瘤的新思想,并将其应用于临床。在具体治疗中,善用对药,强调肺癌作为一种慢性病,其治疗周期较长,要正确处理守方与变方的关系;强调要将现代药理学的最新进展有机的融入辨证论治的方药当中,临床处方用药时,既要合乎中医辨证论治的方法论和君、臣、佐、使的处方原则,又要考虑将具有不同抗癌作用机制的中药合理搭配。     

中医肿瘤领域症状评价现状、问题及对策

目的：分析中医药治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）验案中的中药用药规律,为临床上中医药治疗CAG提供参考。方法：基于中医传承辅助平台（V2.5）,运用高级数据挖掘方法,对所收集处方中的药物信息、临床症状进行统计,并结合临床症状进一步分析治疗CAG的中药用药规律。结果：共收集CAG验案141个,包含中药处方141首,涉及中药178味;使用高频中药有莪术、党参、白花蛇舌草、三七、白术、丹参、半枝莲等;核心中药药对有白花蛇舌草-莪术、半枝莲-白花蛇舌草、莪术-三七等;潜在常用中药药对有三棱-丹参、枸杞子-黄精、三七-藤梨根等;基于无监督熵层次聚类分析得到新方3首。结论：目前CAG临床验案中,证型以脾胃虚弱、肝胃不和、虚实夹杂为主,治疗以益气健脾为主,随证兼以活血、滋阴、清热、利湿,另可加补肾以补虚扶正。     

免疫印迹法检测过敏原特异性IgE

目的 研制过敏原特异性IgE检测试纸条,对该试纸条的检测效能进行评估.方法 将不同浓度的过敏原溶液点样到固相载体-硝酸纤维素膜上,经过固定,封闭,洗涤步骤,加入待检血清,血清中的抗体与膜上的抗原反应,经酶-底物反应显色,根据颜色判读结果,并与Allergy Screen过敏原检测系统进行对比.结果 该法的灵敏度和特异性较好,与Allergy Screen检测系统符合率较高.食物过敏原检测阳性率高于Allergy Screen法.结论 用硝酸纤维素膜检潮过敏原特异性IgE抗体,具有样本血清量少,操作简便,价格低廉等优点,具有较强的临床检测应用价值,为体外过敏原检测提供了新的思路.     

胰淀素实验研究进展

胰淀素实验研究进展王学谦综述作者单位：３００１９２天津第一中心医院胰岛β细胞除分泌胰岛素还分泌１种由３７个氨基酸残基组成的神经肽样分子——Ａｍｙｌｉｎ（胰淀素），又称糖尿病（ＤＭ）相关肽（ＤＡＰ）、胰岛淀粉样多肽（Ｉ－ＡＰＰ）、胰岛瘤肽（ＩＰ）。１９...