基于网络药理学探讨附子配伍甘草治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的：基于网络药理学阐明附子甘草配伍对慢性心力衰竭的作用机制。方法：通过数据库 TCMSP、TCM、STITCH 以及 OMIM、 GeneCard 从附子甘草配伍的化学成分、成分靶点以及疾病靶点分别进行检索。再对相关疾病靶点和药物潜在靶点进行分析,制作韦恩图,筛选出共同交集。分别在 David 数据库和 Bioconductor 数据库中对合并所得的候选靶点进行 GO 富集分析和 KEGG 通路注释分析。结果：本研究共筛选出附子甘草配伍中 81 个化合物,对应的成分靶点 169 个。同时通过对慢性心力衰竭的检索得到 8668 个对应靶点,通过制作韦恩图了解到附子甘草配伍药对的潜在靶点与慢性心力衰竭的潜在靶点共有 154 个交集,5 条相关的信号通路。结论：附子甘草配伍治疗慢性心力衰竭的作用机制可能与调节 AKT、 MAPK 等相关信号通路有关,其中 AKT 是其主要信号通路。且附子甘草配伍的治疗慢性心力衰竭作用与细胞凋亡、IL-6、TNF 等细胞因子的表达密切相关,表示细胞凋亡、IL-6、TNF 可能是附子甘草配伍治疗慢性心力衰竭的重要作用靶点。     

真武汤治疗慢性心力衰竭的临床应用及展望

近年来慢性心力衰竭的发病率及病死率逐年上升,常规西药对于慢性心力衰竭的治疗有较大弊端。探索中西医结合治疗慢性心力衰竭前景较广,真武汤作为《伤寒论》的代表方之一,已被运用于慢性心衰的临床治疗。笔者结合相关文献,论述中医对慢性心衰的认识,总结归纳真武汤的作用机理及临床疗效。     

乙型肝炎病毒再激活的研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）感染是严重的全球公共卫生问题之一.全球大约有20亿人感染过HBV,其中有3.5亿人为慢性感染,据世界卫生组织估计,每年有60万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化、原发性肝细胞癌及其并发症.众所周知,慢性HBV感染后的自然史可人为的划分为免疫耐受期、免疫清除期、非复制期及再活动期等四个时期,这四个时期不一定按先后顺序发生.本文就乙型肝炎病毒感染后再激活及防治的研究进展进行综述.     

复方丹参滴丸联合熊去氧胆酸片治疗残留黄疸疗效观察

临床上,部分慢性肝炎患者治疗后一般情况稳定,但仍残留黄疸,总胆红素（TBil）停留在100～150μmol/L左右,且病程超过3个月,称为残留黄疸。由于此类患者血中胆红素长期升高,肝脏负担重,发生肝硬化的概率明显增高,因此,迅速消退黄疸是控制病情、改善预后的关键。笔者采用复方丹参滴丸联合熊去氧胆酸片治疗残留黄疸取得一定疗效,现总结报道如下。     

东风菜化学成分及药理活性研究进展

菊科(Compositae)东风菜属(Doellingeria)植物全球约7种,主要分布于亚洲东部。我国有2种,为东风菜(Doellinge-ria scaber=Asterscaber)和短冠东风菜(D.marchandii),广泛分布于我国东北部、北部、中部至南部各省[1],文献中只有东风菜的研究报道。《中药大辞典》记载东风菜根和全     

鱼腥草的化学成分研究

目的研究鱼腥草Houttuynia cordata的非挥发油成分。方法利用硅胶、Sephadex LH-20柱色谱分离等方法进行分离和纯化,根据化合物的理化常数和波谱数据鉴定其结构。结果从鱼腥草的干燥根茎中分离得到10个非挥发性成分:豆甾烷-4-烯-3-酮(Ⅰ)、豆甾烷-3,6-二酮(Ⅱ)、N-苯乙基-苯酰胺(Ⅲ)、2-壬基-5-癸酰基吡啶(Ⅳ)、N-甲基-5-甲氧基-吡咯烷-2-酮(Ⅴ)、琥珀酸(Ⅵ)、亚油酸甘油酯(Ⅶ)、正丁基-α-D-吡喃果糖苷(Ⅷ)、sitoindo-sideⅠ(Ⅸ)、胡萝卜苷(Ⅹ)。结论除化合物Ⅳ外,其余化合物均为首次从该植物中分离得到。     

都梁软胶囊治疗月经性偏头痛患者的临床研究

目的:探讨都梁软胶囊治疗月经性偏头痛患者的临床研究。方法:将2016年4月—2018年6月本院60例月经性偏头痛患者,随机分两组,各30例,对照组采用氟桂利嗪5. 0 mg口服;观察组采用氟桂利嗪5. 0 mg口服联合都梁软胶囊4. 86g口服,持续治疗2个月经周期。比较两组患者的临床疗效、雌二醇(Estradiol,E2)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及视觉模拟量表评分(Visual Analogue Scale,VAS)、疼痛发作频率、疼痛持续时间,记录不良反应。结果:对照组有效率73. 33%低于观察组93. 33%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者血清E2、5-HT及VAS评分、疼痛发作频率、疼痛持续时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后对照组和观察组血清E2为(210. 31±94. 55) pmol/L、(287. 62±101. 20) pmol/L,血5-HT为(51. 17±4. 33) ng/m L、(59. 62±15. 64) ng/m L,VAS评分为(1. 34±0. 82)、(0. 51±0. 49),疼痛发作频率为(3. 54±1. 34)次/月、(1. 51±1. 23)次/月,疼痛持续时间为(6. 78±3. 56) h/月、(3. 28±2. 10) h/月,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对照组不良率16. 67与观察组23. 33%比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:都梁软胶囊治疗月经性偏头痛患者的疗效显著,可以降低疼痛程度,改善E2和5-HT水平,且安全性高,值得推广。     

土丹参根中的三萜类和酚酸类成分

目的对民间丹参代用品土丹参Salvia kiaometiensis乙醇提取物进行化学成分研究。方法采用溶剂提取法、硅胶柱、凝胶柱色谱等色谱技术进行提取分离,核磁共振、质谱等波谱技术进行结构鉴定。结果分离得到15个化合物,主要为三萜和酚酸类化合物,分别鉴定为(2α,3α)-二羟基-3,24-异亚丙基二氧基熊果-12(13),20(29)-二烯-28-酸(1)、2α,3α-二羟基熊果-12-烯-28-酸(2)、euscaphicacid(3)、2α-羟基熊果酸(4)、山香双烯酸(5)、serrulatinE(6)、齐墩果酸(7)、3,3′-二乙氧基迷迭香酸(8)、clinopodic acid B(9)、迷迭香酸(10)、(Z,E)-2-(3,4-二羟基苯基)乙烯基酯(11)、咖啡酸(12)、咖啡酸乙酯(13)、2′,4′-二羟基查耳酮(14)、4-羟基苯甲酸二十五酯(15)。结论土丹参含有正品丹参相似的酚酸类化合物。化合物1为新熊果烷型三萜,命名为土丹参酸,所有化合物均为首次从该植物中得到。     

益气温阳方联合中医定向透药法对慢性心衰患者的心脏康复疗效研究

目的：对益气温阳方联合中医定向透药治疗慢性心衰患者的心脏康复情况的临床疗效观察。方法：将2018年12月-2019 年12月到我院接受治疗的40例慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组患者给予常规的西药治疗,观察组患者在对照组的基础上加上益气温阳方联合中医定向透药的内外同治法治疗1个月。将两组患者治疗前后的临床症状及体征积分情况、血液BNP水平、心功能NYHA分级和不良反应等进行对比与分析。结果：观察组的总有效率为45%,明显高于对照组的15%(P＜0.05);两组患者治疗前后的临床症状、体征积分及BNP水平对比发现,观察组患者治疗前后积分和BNP含量均明显下降(P＜0.05)。结论：益气温阳方联合中医定向透药法治疗慢性心衰患者的心脏康复疗效显著,能够改善患者临床症状、体征及心功能。     

2019冠状病毒肺炎4例不同中医证型的临床验案分析

目的：通过中医十层脉诊治2019新型冠状病毒肺炎（即2019冠状病毒病,COVID-19）的临床思路及疗效分析。方法：南昌大学第一附属医院象湖院区为江西省重症COVID-19患者定点收治医院,笔者将中医药介入治疗的4例患者主要分为4个证型：邪热壅肺证、肝胆郁热证、内闭外脱证及邪遏少阳证。本文从中选择各型典型治愈及好转案例,从舌脉及用药特点等方面予以分析。结果：通过中医十层脉,对COVID-19的常见证型诊治疗效显著。 结论：中医十层脉从肺、肝脉对COVID-19的诊治具有一定的指导意义。