优质护理服务模式创新方案

目的:探索深化优质护理服务工作模式的创新方案。方法:在骨科病区实行能级对应的护理人力配置、连续性工作排班模式、信息化管理、绩效考核以及质量监管等创新举措,比较实施前后各3个月患者对责任护士及护理工作的满意度,护士满意度及病区护理质量。结果:实施优质护理服务创新方案后,临床护理服务质量评分、患者对责任护士的满意度、患者对护理工作的满意度和护士满意度较之前显著提高(P<0.01)。结论:优质护理服务工作模式创新方案的实施有利于提高临床护理质量和患者及护士的满意度。     

血吸虫病鼠治疗前后对SEA的抗体应答

应用蛋白质印渍技术(western blot)分析日本血吸虫感染小鼠治疗前后对可溶性虫卵抗原(SEA)的抗体应答变化,结果表明:在治后剖杀无虫或只检获雄虫的小鼠血清,对SEA组分蛋白的识别谱型与相应鼠的治前血清相比,或是显色带明显减少,或是针对雌虫和/或虫卵的部分抗原组分先行消失,尤以分子量分布在95～111KD范围的抗原组分明显;如剖杀时仍检获雌雄合抱虫体的,其识别谱型与治前相同。提示化疗后,宿主血清对雌虫和/或虫卵相关抗原的识别带的消失似可作为化疗效果的考核指标。     

毒理学基础(之四) 四、中毒机理

近年来对中毒机理的认识,从器官、细胞、亚细胞,一直发展到分子水平,有很大进步,但仍有很多问题尚未阐明。 (一)毒物直接损伤细胞化学物及其代谢产物的毒性直接作用于细胞,干扰重要的大分子的功能。 1.细胞膜     

慢性汞暴露大鼠肾小球的透射电镜研究

对小剂量氯化汞染毒大鼠肾小球进行了透射电镜的长期动态观察,见其超微结构改变的主要特点是内皮与基膜间、系膜区出现大量蛋白沉积物。肾小球基膜完整,亦未见上皮细胞有足突融合等表现,提示肾小球基膜并无结构性或负电性改变。研究认为血浆蛋白成分与Hg~(2+)结合后发生荷电性改变,可能是产生白蛋白尿及肾小球沉积物的主要原因,但并不排除此种沉积物可进而诱发肾小球免疫性损伤的可能性。本项研究为探索职业性汞性肾小球损伤机制提供了可靠模型。     

儿童外伤性单纯桡骨头脱位及桡骨双极损伤的诊治体会

肘部损伤是儿童常见的一种外伤，但单纯桡骨头脱位及桡骨双极损伤极少见。我科自1996年来共收治儿童单纯性桡骨头脱位5例，桡骨头脱位合并同侧桡骨远端骨骺滑脱2例，报告如下。     

呼吸窘迫综合征早期诊断指标初探

为探索呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断指标,用油酸复制ARDS动物模型。在注射油酸后不同时间,测定肺灌洗液(BALF)和面清中的乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(ALP)活性。结果发现,BALF中LDH在注射油酸后半小时即增加,达对照组的6.7倍;血清LDH达对照组的2倍;BALF和血清中ALP也有异常变化。实验表明,BALF和血清中LDH升高可作为早期诊断ARDS的指标之一。     

胸腹水抗凝血酶和肝素辅因子Ⅱ检测的临床意义

胸腹水可发生于多种疾病,明确胸腹水性质是诊断和治疗的必要步骤,一直以来是临床重视的一个难题。对胸腹水进行纤溶和凝血方面的研究,从上世纪八十年代起国内外已有较多研究,为临床提供了新的信息和鉴别诊断的依据,但对凝血抑制物抗凝血酶（Antithrobin，AT）和肝素辅因子Ⅱ（Heparin CofactorⅡ，HC-Ⅱ）的砚究尚未见文献报道。为此，我们收集了临床二组病例胸腹水标本．进行了AT和HC-Ⅱ活性的检测和探讨．结果报道如下。     

特布他林联合平喘止咳汤治疗痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期研究

目的：研究痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期（AECOPD）采用特布他林联合平喘止咳汤治疗的效果。方法：前瞻性选取医院2019年8月至2020年8月收治的90例AECOPD患者,根据入院号分为对照组（单号）和观察组（双号）,各45例。两组均采用常规治疗,对照组在此基础上采用特布他林治疗,观察组在对照组基础上采用平喘止咳汤治疗。对比治疗前、治疗8周结束时两组中医证候评分、呼吸力学指标[气道阻力（Raw）、平均气道压（MPaw）、吸气峰值压（PIP）]及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗8周结束时,两组咳嗽或喘息、痰多色黄或白黏、咯痰不爽中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗8周结束时,两组Raw、PIP、MPaw均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：AECOPD患者采用特布他林联合平喘止咳汤治疗的效果较好,可有效改善临床症状、呼吸力学指标,且不会增加不良反应,安全性较高。     

婴幼儿腹泻时检测PCT的临床意义

目的探讨检测血清降钙素原（PCT）在婴幼儿腹泻时的临床意义,为婴幼儿腹泻的病因诊断、治疗提供理论依据。方法对我院146例婴幼儿腹泻分为细菌感染组33例和轮状病毒感染组46例和非感染组67例（包括生理性腹泻,如母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时;喂食不当可引起腹泻,如喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜等）三组,检测血清PCT进行回顾性分析分析。结果当PCT≥0.1ng/ml时,细菌感染组与轮状病毒感染组相比有显著的统计学意义（χ2=40.1,P〈0.05）,细菌感染组与非感染组相比有显著的统计学意义（χ2=47.5,P〈0.05）。结论细菌感染时血清PCT早期即升高,可作为婴幼儿腹泻病因诊断及治疗有价值的早期指标。