影响亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的相关因素分析

目的研究影响亚砷酸(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)疗效的相关因素。方法通过Logistic回归分析对162例患者初诊时外周血白细胞(WBC)计数、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、染色体异常等可能影响As2O3疗效的因素进行评价。结果162例患者中完全缓解(CR)率为72%;部分缓解(PR)率为13.6%。初诊时WBC数、LDH水平比较高,无(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因的APL患者应用As2O3治疗缓解率比较低;而存在(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因、联合全反式维甲酸(ATRA)使As2O3治疗APL的缓解率明显提高。结论初诊时WBC计数、LDH水平、有无(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因、联合全反式维甲酸是影响As2O3治疗APL患者疗效的重要的独立因素。     

肺母细胞瘤临床病理分析(附4例报告)

目的 探讨肺母细胞瘤的临床病理学特点及鉴别诊断.方法 对4例成人型肺母细胞瘤进行病理学及免疫组织化学研究.结果 巨检周围型2例,中央型2例;镜检上皮型1例,双相型3例;免疫组化AE1/AE3阳性4例,VIM阳性3例,TTF-1、Syn、CgA与NSE阳性2例.结论 成人型肺母细胞瘤是一类罕见的高度恶性肿瘤,预后较差.诊断上须与肺的癌肉瘤、肺腺癌等相鉴别.     

血管内皮生长因子在脑膜瘤中的表达及与复发的关系

目的 探讨脑膜瘤中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及血管生成与术后复发的关系.方法 用免疫组织化学方法检测38例脑膜瘤(良性31例,恶性7例)组织中的VEGF蛋白表达情况与微血管数量(MVQ),显微镜下观察其阳性细胞数和阳性血管数,并对数据进行分析.结果 良、恶性脑膜瘤VEGF表达的阳性率分别为80.6%(25/31)和100%(7/7),差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF表达阳性的MVQ平均值(46.3±8.6)高于阴性组(23.94±7.8),差异有统计学意义(P＜0.01).VEGF的表达与MVQ值相关(r=0.75,P＜0.01).结论 VEGF在脑膜瘤血管生成中起重要作用,能促进脑膜瘤血管的形成.脑膜瘤VEGF表达、肿瘤血管生成可能对术后复发有重要作用.     

成人特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:研究重症成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的幽门螺杆菌(Hp)感染率以及Hp感染与患者临床特点之间的相关性。方法:应用14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测重症ITP患者与对照人群的Hp感染率;比较Hp阳性和Hp阴性ITP患者的年龄、性别、骨髓巨核细胞数及对糖皮质激素治疗的反应。结果:42例ITP患者中28例14C-UBT阳性(66.7%),明显高于正常对照组19%(P<0.01)。Hp阳性和Hp阴性ITP患者糖皮质激素治疗的有效率分别为93%和21%,两组相比差异十分显著(P<0.01)。结论:ITP患者Hp感染率增高,Hp阳性ITP患者对糖皮质激素治疗更敏感。     

伊立替康联合顺铂方案与足叶乙甙联合顺铂方案治疗小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的 足叶乙甙＋顺铂（EP）方案是治疗小细胞肺癌（SCLC）的标准方案，本试验拟比较伊立替康＋顺铂（IP）方案与EP方案治疗SCLC的近期疗效和毒副作用。方法 61例SCLC患者被随机分组，接受IP或EP方案化疗2个周期以上，评价疗效及毒副作用。结果 ①IP组有效率为66．7％，完全缓解率为23．3％；EP组有效率为61．3％，完全缓解率为16．1％。两组近期疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。②IP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降2例（6．7％），EP组11例（35．5％），两组比较有显著性差异（P〈0．01）；IP组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降2例（6．7％），EP组16例（51．6％），两组比较有显著性差异（P〈0．001）；IP组血小板减少8例（26．7％），EP组25例（80．6％），两组比较有显著性差异（P〈0．001）；IP组腹泻11例（36．7％），EP组2例（6．5％），两组比较有显著性差异（P〈0．01）；两组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐比较无显著性差异（P〉0．05）；胆碱能综合征、肝肾功能异常、周围神经炎、脱发、静脉炎等均少见。结论 IP和EP方案是治疗SCLC有效的方案。与EP方案相比，IP方案疗效相似，而血液学毒性较轻，IP方案的腹泻毒性较明显，可以通过对症治疗控制。     

国产一次性病毒灭活过滤器过滤效果分析

目的比较国内2个厂家生产的一次性病毒灭活过滤器的过滤效果，为中心质量管理提供依据。方法对病毒灭活前后血浆的损失量、血浆总蛋白的回收率、凝血因子FⅧ的回收率、纤维蛋白原的回收率进行检测，应用SPSS10．0统计软件进行统计分析。结果血浆损失量：A厂为（10．4±3．5）ml，B厂为（13．2±2．4）rrd，经t检验，t=-2．971、P=-0．06〉0．05。血浆总蛋白回收率：A厂为（91．3±2．9）％。B厂为（91．9±3．6）％，2个厂家经t检验，t=-o．573、P=0．570〉0．05。凝血因子FⅧ总量回收率：A厂为（72．9±5．9）％，B厂为（80．6±8．9）％，2个厂家经t检验，t=1．790、P=0．104〉o．05。纤维蛋白原回收率：A厂为（54．3±7．1）％，B厂为（72．0±10．6）％，经t检验，t=-3．040、P=0．07〉0．05。结论经2个厂家的一次性病毒灭活过滤器灭活过滤的血浆。上述各招标经比较均无显著性差异，灭活过滤后血浆的容量及血浆总蛋白、凝血因子FⅧ、纤维蛋白原含量都有不同程度降低。但均符合国家现行标准（GB-18469—2001）《全血及成分血质量要求》中新鲜冰冻血浆的质量标准。     

十堰市城区孕期妇女缺铁性贫血膳食调查

缺铁性贫血（IDA）是全球最常见的营养缺乏病之一,从营养学角度分析,铁缺乏的主要原因为：食物铁摄人不足、膳食铁吸收利用率较低、机体对铁的需要量增加等。为了解孕妇缺铁性贫血的膳食影响因素,纠正不良饮食习惯,我们对十堰市城区210例孕期IDA妇女进行了膳食调查和分析,为孕妇营养干预和营养健教提供依据。     

浅议采供血机构如何做好文件评审

采供血机构参照"一法两规"的要求,并运行质量管理体系文件,既是保证血液安全的要求,也体现出全面质量管理发展的要求.同时质量管理体系文件作为指导采供血机构质量活动的规定,承载着最高管理层对质量管理的目标要求,是评价质量管理体系有效性和适宜性的依据,是持续质量改进的保障以及培训员工的教材[1].《血站质量管理规范》规定:文件应定期进行评审,列明文件修订状态清单,文件发放清单.作废文件的正本应加标记归档并安全保存,副本全部销毁,作废的文件不得在工作现场出现.文件在实施过程中因质量管理体系环境,如法律法规、组织结构、工作流程等发生改变,或是设备更新、技术升级等变化而需要不断更新.因此定期对文件进行评审,明确其不适宜的内容并及时更新,保证文件持续改进和质量体系有效运行.下面就采供血机构如何做好文件评审,保证效果,做一探讨.     

热毒宁注射液治疗儿童手足口病临床疗效观察

目的 探讨热毒宁注射液治疗儿童手足口病的疗效.方法 将1139例普通型手足口病患儿完全随机分为2组,研究组(519例),对照组(620例),分别采用热毒宁0.6ml/( kg·d)与利巴韦林10～15ml/(kg·d)治疗3～5d,比较2组患儿的退热时间、皮疹消退时间、治疗时间的差异及转归.结果 研究组总有效率高于对照组(98.5％比98.2％);研究组退热时间、皮疹消退时间、治疗时间均少于对照组[分别为(1.8±0.6)d比(2.4±0.5)d、(2.6±0.7)d比(3.3±0.6)d、(3.5±0.5)d比(3.9±0.4)d,均P＜0.01].研究组未发现不良反应,对照组有13例一过性白细胞下降.结论 热毒宁治疗儿童手足口病疗效优于利巴韦林,且安全无明显不良反应.     

以椎管内原粒细胞瘤为表现的急性白血病复发1例

1 病例介绍 患者，徐某某，男，42岁，因面黄乏力伴不规则发热1月，于1996年7月20日来我院就诊。查体：贫血貌，皮肤黏膜散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛(+)，双肺呼吸音清，HR 87次／min，律齐，腹平，肝脾肋下未及肿大，……