医学生STD/AIDS知识调查

健康教育是预防和控制性传播疾病/艾滋病(STD／AIDS)最有效的手段，而做好预防和控制STD工作是控制AIDS的关键和前提。为提高大学生的自我保护意识，加强对STD／AIDS的认识，并为进一步开展预防STD／AIDS的健康教育提供依据，对在校医学生进行了有关STD／AIDS相关知识的调查。     

精神分裂症与气象影响因素的临床研究

目的:探讨影响精神分裂症患者发病的气象因素。方法:采用回顾性研究方法,以我院2015年全年收入院的精神分裂症患者487例为研究对象,新发病入院的精神分裂症患者按病史以月份发病例数计算,以月份发病住院例数为因变量,以季节、平均高温、平均低温、极端高温、极端低温、平均降水量、降水天数、平均风速为自变量,进行含多因素的多元回归分析。结果:显著影响患者发病的气象因素有季节、平均高温、极端高温、降水天数、平均风速(均P0.05)。结论:气象变化对精神分裂症发病存在一定的影响作用,应采用适宜的防范措施,减少发病。     

经导管射频消融肾脏去交感神经法治疗顽固性高血压的护理

总结了18例经导管射频消融肾脏去交感神经法治疗顽固性高血压的护理。对患者做好充分的心理疏导;密切观察,及时处理患者对肾动脉消融治疗的反应和并发症,做好相应的护理。18例患者术后收缩压和舒张压均下降,未发生严重并发症。     

膜周部室间隔缺损经导管封堵的疗效视察

目的：探讨膜周部室间隔缺损(VSD)介入封堵治疗的安全性与有效性。方法：经股静脉和股动脉入路对16例VSD患者进行封堵治疗。结果：15例成功置入封堵器，1例失败，无严重并发症发生。9例缺损即刻完全封闭，6例术后残留雾状分流，于术后2d-2周随访时杂音和分流均消失。结论：经导管对膜周部室间隔缺损进行封堵治疗安全有效，但远期效果尚待验证。     

乙型肝炎病毒感染相关疾病个人心理负担研究

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关疾病患者个人心理负担情况。方法 对325例HBV感染相关疾病[急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及原发性肝癌和无症状乙肝表面抗原(HBsAg)携带者]患者进行问卷调查。采用专家咨询法对HBV感染相关疾病患者个人心理负担各维度权重进行评估。将问卷调查结果与专家咨询结果相结合，评价HBV感染相关疾病患者个人心理负担大小。结果 HBV感染相关疾病患者均存在一定的心理负担，按其心理负担大小排序依次为HBV感染导致的原发性肝癌患者、乙肝后肝硬化患者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和表面抗原携带者。结论 HBV感染相关疾病患者存在不容忽视的心理负担，应进一步研制相应测量量表；在乙型肝炎综合防治中，开展有针对性的社会心理干预势在必行。     

北京市乙肝疫苗不同加强免疫和产前筛查方案的卫生经济学评价

目的 为实施学龄期儿童加强免疫计划和选择孕妇最佳筛查方案提供卫生经济学的研究证据。方法 以北京市疾病预防控制中心报告资料为基础，采用在自然人群中分层多级抽样和医院内随机抽样相结合的方法，收集HBV感染相关肝病患者和表面抗原携带者作为调查对象，运用成本效益分析和灵敏度分析方法进行综合评价。结果当接种率为100％时，儿童7a或12a时加免2．5μg乙肝疫苗一剂，可获净效益9008．06万元，BCR为12．15；当保护率为90％时，孕妇产前筛查采用分娩前仅查一次HBsAg可获净效益9251．55万元，BCR为23．87。结论 为更好地巩固免疫效果，如果进行乙肝疫苗加强免疫，以小剂量加免方案最经济可行；孕妇产前筛查采用分娩前仅查一次HBsAg获得的经济效益最高。     

TNF-α基因单核苷酸多态性与HBV感染结局

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因启动子区-238G／A、-857T／C、-863C／A与乙型肝炎病毒（HBV）感染结局之间的关系。方法采用病例-对照研究方法，募集244例HBV自限性感染者、212例HBsAg携带者和391例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法，对（TNF-α）基因启动子区-238G／A、-857C／T、-863C／A基因型进行测定。结果自限性感染者携带-238A等位基因的频率显著低于HBsAg携带者（P=0．04）和慢性乙肝患者（P=0．047）；慢性乙肝患者携带TNF-α-857C等位基因的频率显著高于HBsAg携带者（P=0．0008）和自限性感染者（P=0．03）；慢性乙肝者TNF-α-863A等位基因频率显著高于HBsAg携带者（P=0．02）。应用多元Logistic回归分析，控制年龄、性别等混杂因素后，慢性乙肝患者与HBV自限性感染者比较，TNF-α-857CC和TNF-α-238GA与慢性乙肝显著关联（OR=1．53，P=0．044；OR=2．11，P=0．045）；慢性乙肝患者与HBsAg携带者比较，TNF-α-857CC与慢性乙肝显著关联（OR=1．92，P；0．004）；HBsAg携带者与HBV自限性感染者比较。TNF-α-238GA与msAg携带者显著关联（OR=2．34。P=0．020）。结论TNF-α基因启动子区多态性可能是影响HBV感染结局的重要危险因素。     

腺病毒肺炎病人肺组织的电镜观察

<正> 腺病毒是小儿急性呼吸道感染的主要病原之一,常常引起婴幼儿病毒性肺炎。关于腺病毒肺炎病理组织学变化的研究,国内外已有不少报道。Fennr等详细介绍了腺病毒在培养细胞中的形态学特征及其增殖过程。Pinkerton等将H·E染色的腺病毒肺炎的石腊切片定位包埋后,在电镜下观察到腺病毒。由于观察材料是H·E染色的石腊切片,超微结构保存均较差,故未能详细阐明腺病毒肺炎肺组织超微结构的改变和肺组织中腺病毒的增殖状态。最近我们结合病理组织学观察,对两例腺病毒肺炎尸检肺组织作了电镜观察。本文的目的在于阐述病毒在肺组织中的增殖状态及腺病毒肺炎肺组织超微结构的一些改变。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗及临床观察

目的 观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合症不孕症患者的疗效,探讨其临床价值.方法 选择陕西省咸阳市中心医院于2014年1月至2015年6月收治的多囊卵巢综合征不孕症患者100例作为研究对象,按照配对分组法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予口服达英-35治疗,观察组于对照组基础上联合应用二甲双胍治疗,两组均连续服药3个月,比较两组疗效.结果 两组患者治疗前体质量指数、黄体生成素、睾酮水平比较均无统计学差异(t值分别为0.869、1.534、1.153,均P>0.05);治疗后观察组体质量指数、黄体生成素、睾酮水平均低于对照组,且两组治疗后水平均低于治疗前(t=7.889~25.876,均P<0.05).两组患者治疗前、治疗后空腹血糖及2h血糖水平比较均无显著统计学差异(t值分别为0.665、0.905、0.766、0.665,均P>0.05);观察组治疗后空腹胰岛素及2h胰岛素水平均显著低于对照组,且均低于术前(t值分别为37.915,18.404,均P<0.05).观察组治疗后排卵率及妊娠率分别为72.0%(36例)、42.0%(21例),均显著高于对照组52.0%(26例)、20.0%(10例),差异有统计学意义(χ2值分别为4.244、5.657,均P<0.05).观察组治疗期间不良反应发生率34.0%(17例),与对照组32.0%(16例)比较,无显著统计学差异(χ2=0.045,P>0.05).结论 二甲双胍用于多囊卵巢综合征不孕症患者治疗可取得较佳疗效,胰岛素水平显著降低,有助于排卵,且不良反应发生率低,具有重要临床价值.     

妇月康胶囊对快速腹膜外剖宫产术后功能恢复的影响

目的观察妇月康胶囊对快速腹膜外剖宫产术后子宫复旧、减少产褥感染的影响及效果。方法将快速腹膜外剖宫产术后的产妇200例随机分成治疗组和对照组各100例,治疗组于术后口服妇月康胶囊及静脉点滴抗生素,对照组术后口服益母草胶囊及静脉点滴抗生素,7 d为1个疗程,2个疗程后评估其疗效。结果在缩短阴道出血时间、促进子宫复旧(测量指标:宫腔深度)、减少术后感染等方面,治疗组与对照组有显著性差异(P均0.05)。结论妇月康胶囊在改善快速腹膜外剖宫产术后产妇子宫复旧情况,减少产褥感染方面优于益母草胶囊。