特发性全身强直-阵挛发作患儿智商及影响因素

目的 研究特发性全身强直-阵挛发作(GTCS)患儿智商(IQ)及影响因素.方法 选择皖南区20个GTCS家系中所有28名年龄在9～16岁GTCS患儿作为癫痫组,与年龄、性别可比的同胞(对照组1)及同村健康儿童(对照组2)相比较,研究3组儿童的IQ及GTCS患儿智商的影响因素,所有数据用SPSS12.0进行分析.P＜0.05为有统计学意义.结果 ①癫痫组儿童的平均总智商[(85.64±20.57)分]比对照组1[(103.39±11.17)分]及对照组2[(106.17±11.67)分]低.除填图与图片排列外,癫痫组的所有其他分测验得分均低于两对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).②对照组1与对照组2之间的IQ及各分测验得分差异无统计学意义.③GTCS患儿IQ与父亲受教育程度(r=0.453,P＜0.01)、癫痫发病年龄( r=0.506,P＜0.01)、癫痫发作病程(即自第1次癫痫发作至最后1次发作的时间阶段,r=-0.533,P＜0.01)、癫痫发作频率(r=-0.708,P＜0.01)、癫痫持续状态(r=-0.732,P＜0.01)显著相关.结论 特发性GTCS患儿IQ明显低于同胞及一般健康儿童;影响GTCS患儿IQ的癫痫相关变量有癫痫发作病程、癫痫持续状态、癫痫发病年龄、总的癫痫发作次数、癫痫发作频率.     

血清与胸水CEA检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

目的 探讨胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原(CEA)水平及其比值对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法 采用电化学发光法分析比较66例良性组和54例恶性组胸腔积液患者的胸水与血清CEA水平及比值.结果 恶性组患者胸水与血清的CEA水平及其比值均显著高于良性组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 对患者胸水与血清CEA水平及其比值的检测有助于临床胸水性质的诊断.     

感染性休克患者PiCCO指导早期液体复苏的临床研究

2006年《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》的颁布,使得感染性休克的治疗进一步规范化,指南中血流动力学目标是以MAP、CVP的达标作为复苏的终点,而其中CVP易受心血管顺应性、胸腔内压、机械通气等影响,不能准确反映心脏前负荷,更不能反映血管外肺水[1].     

δ阿片受体激动剂D-丙2,D-亮5脑啡肽对脓毒症大鼠死亡率的影响

目的观察δ阿片受体激动剂D-丙2,D-亮5脑啡肽（[D-Ala2,D-Leu5]enkephalin,DADLE）对脓毒症大鼠存活时间和死亡率的影响。方法采用盲肠结扎穿孔（CLP）方法制备大鼠脓毒症模型。120只SD大鼠（雌雄不拘）,按随机数字表法分为假手术组（n=20）、模型对照组（n=20）,及4个DADLE治疗组。各DADLE组按给药剂量及方式分为制模前给药3mg/kg组（n=20）、制模前给药5mg/kg组（n=20）、制模后给药3mg/kg组（n=20）、制模后给药5mg/kg组（n=20）。观察各组大鼠CLP术后的存活时间,计算7d累积死亡率。结果与CLP模型未治疗组比较,各DADLE治疗组大鼠CLP术后的存活时间显著延长（P〈0.05）,各组7d死亡率分别为85%、60%、70%及75%,均较CLP组明显降低 但各DADLE治疗组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论δ阿片受体激动剂DADLE能够明显延长脓毒症大鼠的存活时间,降低脓毒症大鼠的死亡率。     

不同神经学评估工具及其对脑瘫预测效度的研究进展

脑瘫严重危害着儿童的身心健康,因此脑瘫患儿的早期筛查、诊断及干预对改善脑瘫患儿的预后、提高脑瘫患儿的生活质量有重要作用,目前用于早期预测脑瘫患儿神经学检 查工具包括:全身运动质量评估、新生儿20项行为神经测定方法、贝利婴幼儿发育量表III、0~1岁神经运动20项检查、Vojta姿势反射等,这些神经学检查工具对脑瘫患儿有一定的评估作用,并且一定程度上能够预测脑瘫的发生,本文就几种神经学评估工具及其对脑瘫患儿的预测效度进行综述。     

早产儿肺功能发育与脑损伤关系的初步探讨

目的 探讨早产儿肺功能发育与脑损伤之间的关系。方法 2012年6月至2014年6月入住安徽医科大学第三附属医院新生儿科早产儿,除外肺部感染、需吸氧及机械通气等影响肺功能疾病的早产儿。依据临床表现及头颅MRI结果,分为脑损伤组及非脑损伤组,矫正胎龄40周时行潮气呼吸肺功能检测,比较两组早产儿肺功能的特点及差异。结果 符合入选标准共55例,其中脑损伤组22例(男性12例,女性10例),非脑损伤者33例(男性19例,女性14例)。脑损伤组早产儿呼吸频率[(51.4±6.3)次/min比(42.8±5.8) 次/min,t=5.19]、每分钟通气量[(431.0±84.4)mL/min比(344.3±64.5) mL/min,t=4.31,P<0.05]明显高于非脑损伤组,达峰时间比[(28.1±4.3)%比(35.4±7.2)%,t=-4.27]、达峰容积比[(32.8±2.3)%比(39.9±3.8)%,t=-9.42]、呼气峰流速[(58.7±11.7)mL/s比(67.7±13.7) mL/s,t=-2.54]及75%、50%、25%潮气量时呼气流速[(51.7±8.4)mL/s比(61.6±12.8) mL/s,t=-3.19;(34.4±4.9)mL/s比(47.4±7.4) mL/s,t=-7.23;(31.5±4.0)mL/s比(40.7±7.3) mL/s,t=-6.24,P均<0.05]均明显低于非脑损伤组。结论 脑损伤组早产儿肺功能发育较非脑损伤组早产儿更为不成熟。     

双水平正压通气在早产儿呼吸支持中的应用进展

呼吸系统疾病是早产儿最常见的疾病,部分早产儿生后需要呼吸支持,其方法多样。现今,在其治疗效果上更加注重减少并发症,尤其是支气管肺发育不良等慢性肺疾病对早产儿生存质量的影响。无创通气在治疗早产儿呼吸系统疾病的疗效得到肯定,本文就双水平气道正压通气近几年应用于早产儿呼吸系统疾病进行综述。     

厄贝沙坦对轻—中度高血压合并早期肾损害的疗效分析

高血压病是最常见的心血管疾病，而肾脏是高血压病重要靶器官，尽早检出高血压早期肾损害是预防的关键，本文对轻一中度原发性高血压有早期肾损害者120例，用厄贝沙坦治疗取得较为满意的效果，现报道如下：