肺炎克雷伯菌对喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因检测及耐药机制分析

目的了解临床分离的耐环丙沙星及庆大霉素肺炎克雷伯菌喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA与氨基糖苷类耐药基因aac(6′)-Ⅰb的携带情况,并进行相关耐药机制分析。方法采用VITEK-2型全自动微生物检测系统鉴定细菌;采用K-B法检测细菌对16种常用抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应检测耐药基因qnrS、qnrA、qnrB、qepA和aac(6′)-Ⅰb。结果 25株耐环丙沙星和庆大霉素的肺炎克雷伯菌中,12株(48.0%)检出aac(6′)-Ⅰb基因,7株(28.0%)检出qnrS基因,4株(16.0%)检出qnrB基因,未检出qnrA和qepA基因,其中1株同时检出qnrS和qnrB基因,qnr基因总的阳性率为40.0%;有6株肺炎克雷伯菌同时存在喹诺酮类和氨基糖苷类耐药基因(50.0%)。结论对环丙沙星和庆大霉素耐药的肺炎克雷伯菌携带aac(6′)-Ⅰb和qnrS、qnrB耐药基因,qnr基因的携带率高达40.0%,肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物耐药主要由aac(6′)-Ⅰb引起,单株菌可同时存在多种耐药基因,从而介导对多种抗菌药物的耐药性。     

胆囊切除术后预见性护理对术后并发症的影响分析

目的：研究预见性护理措施在胆囊切除术患者预防术后并发症中的应用效果。方法选择90例行胆囊切除术的患者进行研究。按照随机数表法,随机分为2组,对照组在胆囊切除术后应用常规护理干预,观察组则采用预见性护理干预实施护理,观察2组患者术后并发症的发生率,并对患者满意度进行评价分析。结果观察组患者的并发症发生率（8.89%）明显低于对照组（28.89%）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的满意度（95.50%）明显高于对照组（80.00%）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论预见性护理措施可显著降低患者胆囊切除术后并发症的发生,值得广泛推广。     

精神分裂症全基因组关联研究进展

精神分裂症属于多基因复杂遗传病,对其易感基因的研究策略主要包括传统的候选基因策略和新兴的全基因组关联研究(Genome-Wide Association Study,或者Whole-Genome Association Study,GWA).候选基因研究常难以彼此重复或验证,应在严格纯化样本临床表型基础上,突破单个候选基因关联研究思路,从全基因组范围内筛选易感基因.本文简要介绍了GWA的研究内容、研究设计方法以及近两年来其在精神分裂症研究领域的主要进展;总结了GWA在精神分裂症研究中的优势和不足;并对未来的工作重点和待解决的问题进行了展望.     

儿科方向护理本科生培养方案及实施效果评价

目的 构建与实施儿科方向护理本科人才培养方案,从学生视角对培养成效进行评价.方法 制定通-专结合的人才培养方案,建设儿科方向课程和教学资源,实践"理实同步"专业课程教学模式,增设儿科定向实习并将新护士适任培训内容嵌入其中,形成校院合作运行机制,对学生进行早期全程专业文化熏陶.通过自制问卷和座谈会对2015、2016级两届共59名毕业生的学习满意度进行评价,对学生毕业综合考试成绩、就业和岗位留用情况进行统计.结果 学生对儿科方向培养总体满意度为(4.41±0.58)分,毕业成绩和毕业优秀论文篇数逐年提高;儿科岗位就业率83.05％.结论 以"通科培养+儿科方向课程+儿科临床思维训练+儿科适任培训提前嵌入"为特色的儿科方向护理本科生培养方案,适用于培养儿科护士.未来需要以长期纵向的视角对定向培养方案进行完善,对成效进行多元化评价.     

肢体残疾人抑郁症状的调查分析

本文应用ＣＥＳ－Ｄ量表，对唐山市区４２８名１５－６０岁的肢体残疾人进行调查，结果表明：该地区肢体残疾人可能有抑郁症患者为２９．９１％，肯定有抑郁症状者为２１．７３％，有抑郁症状者为１１．６８％，高于国内外对工人，居民，学生等正常人群的调查结果。     

何首乌对D-gal致衰大鼠学习记忆能力及海马内突触素含量的影响

目的　探讨何首乌对致衰大鼠学习记忆能力及海马内突触素含量的影响。方法　选用Wistar大鼠 ,用D 半乳糖 (D gal)制成亚急性衰老模型 ,并观察药物对学习记忆能力的影响 ;通过免疫组化和计算机图象分析研究药物对致衰大鼠海马内突触素含量的影响。结果　何首乌可使致衰大鼠Y 迷宫分辨学习的正确次数明显增加 ,明暗箱被动回避反应的步入潜伏期也显著延长。何首乌可使致衰大鼠海马内突触素免疫反应产物的校正光密度值 (COD)显著高于D gal模型组。结论　何首乌能改善D gal致衰大鼠学习记忆能力及提高海马内突触素的含量。     

何首乌对D-半乳糖致衰大鼠的抗衰益智作用机制的研究

目的：探讨何首乌对D-半乳糖致衰大鼠海马的抗衰益智作用机制。方法：以D-半乳糖致衰大鼠为研究对象，采用Y-迷宫及一次被动回避反应，检测大鼠的学习记忆能力；用荧光标记测定海马突触体内游离钙离子浓度；用免疫组织化学结合图像分析测定海马内突触素(synaptophsin，P38)的灰度值。同时观察了何首乌对上述各项指标的影响。结果：老年模型组突触体内钙离子浓度显著升高，P38灰度值也明显高于青年对照组；何首乌给药组与老年模型组比较，学习记忆能力明显改善，突触体内钙离子浓度显著降低，P38灰度值也明显低于老年模型组。结论：何首乌可能通过抑制突触体内钙离子超载、提高P38含量起到抗衰益智作用。     

优质护理对普外手术患者满意度及焦虑评分的影响

目的：探讨优质护理对普外手术患者满意度及焦虑评分的影响。方法收集2013年3月－2014年3月于医院普外科手术治疗的患者60例，将其分为传统护理组和优质护理组各30例，对2组患者手术前后焦虑情况及治疗过程的的满意度进行比较。结果手术后，传统护理组和优质护理组患者的SAS评分较术前均降低（ P＜0．05），且优质护理组患者术后的SAS评分下降更明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。优质护理组患者满意度评分较高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论优质护理可改善普外手术患者的焦虑情况，提高患者满意度。     

新型体位辅助用具对早产儿早期神经行为发育影响的研究

目的评价新型体位辅助用具对早产儿体位支持的有效性及早期神经行为发育的影响。方法将71例胎龄34周早产儿随机分为对照组34例与干预组39例,对照组应用常规体位护理方法,干预组应用自制新型体位辅助用具实行体位干预直至出院。于矫正胎龄34周、36周进行效果评价。结果干预组生理性屈曲时间显著长于对照组,大腿僵硬外展、手臂外展时间显著短于对照组,突然滚动发生次数显著少于对照组,干预组矫正胎龄36周时出现睡眠觉醒周期次数显著高于对照组,头颅B超颅内出血发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论新型体位辅助用具有利于早产儿维持生理性屈曲,减少不良姿势和四肢突然外展(惊吓)等不良运动的发生,有利于早期神经行为发育。