弹性髓内钉技术治疗儿童四肢长骨骨折

弹性髓内钉（ Elastic Stable Intramedullary Nail,ESIN）,又名钛合金弹性钉（Titanium Elastic Nail,TEN）,是一种由钛合金制作、带有镰刀状弯头的内固定器械。1983年法国Nancy医院的Ligier医生首先报道采用弹性髓内钉技术治疗儿童股骨骨折。随后,弹性髓内钉技术在欧洲和北美地区流行,成为专门治疗儿童长骨骨折的一种方法。     

封闭负压引流治疗婴幼儿化脓性关节炎的疗效观察

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术在婴幼儿化脓性关节炎的应用效果。方法对25例婴幼儿化脓性关节行切开排脓、清创、VSD术,并评估其治疗效果。结果 25例婴幼儿化脓性关节,均行VSD 1～3次后关闭切口。平均随访2.1年(4个月至4年),术后无复发。结论婴幼儿化脓性关节使用VSD引流能够良好的控制局部感染,能缩短治疗周期,效果可靠,值得推广。     

中华医学会小儿外科分会第八届全国小儿骨科学术会议纪要

由中华医学会小儿外科分会主办、湖南省医学会和湖南省儿童医院承办以及中华小儿外科杂志和临床小儿外科杂志协办的第八届全国小儿骨科学术会议于2012年4月12～15日在长沙市金源大酒店举行,会议期间学术讨论踊跃,就当今儿童骨科领域所面临的若干热点问题展开深入探讨,     

皮肤牵引对儿童髋关节暂时性滑膜炎自然病程的影响

目的:探讨应用皮肤牵引法治疗儿童髋关节暂时性滑膜炎患者,对缓解患肢疼痛及缩短自然病程的作用及影响.方法:将120例儿童髋关节滑膜炎患者随机分为牵引组和非牵引组各60例.牵引组除采用口服抗感染药物布洛芬、卧床休息外,还采用患肢持续皮肤牵引治疗,非牵引组仅采用口服抗炎药物布洛芬、卧床休息.比较两组患儿髋关节疼痛消失的时间、髋关节活动度恢复时间、关节腔前隐窝积液吸收的改变情况,进行统计学分析.结果:牵引组髋关节疼痛消失时间、髋关节活动度恢复时间、关节腔前隐窝积液吸收时间,都短于非牵引组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用肢体皮肤牵引治疗儿童髋关节暂时性滑膜炎,其效果优于只单纯应用口服甾体药加肢体制动治疗法,肢体皮肤牵引对缩短儿童髋关节滑膜炎的自然病程有着积极的影响作用.     

8字钢板半骺板阻滞术治疗儿童下肢成角畸形

应用8字形钢板实施一侧骺板阻滞,是一种矫正儿童下肢成角畸形的新技术,其实也是对传统U形钉骺板阻滞的改进或创新.该技术不仅克服了U形钉内同定容易退出、骺板早闭等并发症,又因具有张力带的作用,明显加速了畸形的矫正速率.     

腰骶部脊髓脊膜膨出症两种术式的疗效分析

目的 分析腰骶部脊髓脊膜膨出症两种术式与近期疗效之间的关系。方法 回顾性分析1989年2月-2003年6月期间，采用两种术式治疗的腰骶部脊髓脊膜膨出症患儿38例，年龄范围介于7d-4月。其中2例伴有大小便失禁和双下肢弛缓性瘫痪。术前均摄取腰骶椎X线片，23例曾做了MRI检查，21例表现为脊髓圆锥低位或膨出于囊内。手术方法为单纯脊膜修补术18例和椎管扩大探查、脊髓拴系松解、脊膜修补术20例。对大小便失禁者分别采用Kelly评分法及Bruskewize评分法。结果 38例患儿术后平均随访3年，原有大小便失禁和双下肢弛缓性瘫痪的2例患者无明显恢复。单纯脊膜修补手术者，术后4例发生脊髓拴系综合征(Tethered cord syndrome，TCS)，Mill显示脊髓圆锥在原位粘连。椎管扩大探查、脊髓拴系松解、脊膜修补术后未发生TCS病例。结论 治疗腰骶部脊髓脊膜膨出，推荐选择椎管扩大探查、脊髓拴系松解、脊膜修补术。单纯脊膜修补术术后极易导致TCS的发生。     

127例先天性胫骨假关节患儿父母心理精神状况调查

正先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)是发育异常导致的胫骨畸形,表现为胫骨成角畸形、髓腔狭窄或囊肿等,最终形成不愈合的假关节,是儿童骨科最具挑战、最难治愈的疾病之一[1-5],也是一种罕见病[6-7],其发病率为1/250 000～1/140 000[7]。该病症病程长、治疗难、需反复多次手术、费用高,患者需随访至骨骼完全成熟。因此,长期、多次手术及复杂的     

Ilizarov外固定器治疗儿童不稳定胫骨骨折18例疗效评价

【目的】探讨应用环形外固定器治疗儿童不稳定胫骨骨折的疗效。【方法12009年6月至2012年6月,应用环形外固定器治疗18例儿童不稳定胫骨骨折。其中男10例,女8例,平均年龄8．7岁;粉碎性胫骨干骨折10例,开放性胫骨干骨折8例。沿用文献中临床与X线评价标准,评价其临床疗效。【结果】本组18例,随访时间9个月至4年,平均1年8个月,18例中17例骨折正常愈合,平均愈合时间为12（8～15）周。1例骨折延期愈合;2例出现〈5。的侧方成角,1例出现〈5°的前后成角;无骨折不愈合、膝踝关节僵硬发生。【结论】应用环形外固定器治疗儿童不稳定胫骨骨折,既有助于骨折复位又能够维持复位后的稳定,是治疗儿童不稳定胫骨骨折的可靠方法。     

儿童骺板引导性生长的理论与应用技术

儿童骨骼的正常生长依赖基因、激素和生物力学多种因素综合作用,它们调节或调控骺板生长,保持儿童期间骨骼的持续生长,并在不同年龄阶段形成与儿童年龄相适应的正常解剖轴线和机械力线[1-3].然而,在相当漫长的生长过程中,特别是下肢骨骼的生长往往面临着创伤、感染,以及一些代谢疾病的威胁或侵扰,可能产生短缩、成角、旋转畸形,从而改变了下肢解剖轴线和机械力线,抑或双下肢不等长,导致步态异常、关节疼痛,甚至妨碍患儿的负重行[4-5].