外周血CD34+造血干细胞加适量T细胞输注进行HLA半相合的异体移植

对1例Ph+染色体的急淋患儿进行母子间HLA半相合的异体外周血造血干细胞移植 ,为避免由于HLA不相合所产生的由T细胞介导的严重移植物抗宿主病(GVHD) ,采用了CD34+细胞正性分离去除淋巴细胞 ;同时为避免由于T细胞过度去除而引起宿主抗移植物反应(HVG)导致植入失败 ,在移植次日又加入部分T细胞 ,使病儿接受CD34 +细胞6×106/kg 和CD3 +细胞1.05×107/kg。结果 :随访1年来 ,红系、粒系和巨核系均恢复正常 ,临床上仅出现一过性的IIOaGVHD以及轻微的局限于口唇粘膜的cGVHD。STR位点DNA检验以及染色体检查 :移植后 +180天受体已从供体型嵌合体转为完全供体型 ,病儿获得植入成功。结果表明 ,常规剂量的CD34 +细胞移植加以适量CD3 +T细胞 ,可克服HLA部分不相配的难点 ,减轻GVHD ,同时也可避免由于过度的T细胞去除而出现的HVG。     

脾包虫病12例的诊治

脾包虫病又称脾棘球蚴病。包虫病多发于肝脏,而脾包虫病少见。文献报道发病率为腹腔包虫病0.6%-2.5%[1]。脾包虫病少见的主要原因是与细粒棘球蚴的感染途径有关。我科自2001年-2006年实施脾包虫病手术12例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组12例,男7例,女5例。年龄平均2     

老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者功能性鼻内镜围手术期治疗

目的:探讨老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜术围手术期的治疗特点。方法:回顾分析187例老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者(年龄≥60岁)的临床资料。结果:经系统有针对性围手术期治疗后,治愈132例(72.5%),好转43例(23.6%),无效7例,总有效率96%,无一例发生手术并发症。结论:老年患者经系统有针对性的围手术期治疗后行鼻内镜手术是安全有效的。     

丙泊酚麻醉辅以硝酸甘油滴鼻腹腔镜手术治疗高血压胆囊结石40例

1 对象和方法 1.1 对象慢性胆囊炎,胆囊结石40例,年龄46～72岁,皆经心内科确诊为原发性高血压,胸部X线及心电图检查提示左心室肥大,8例合并冠状动脉供血不足. 入院后行降压治疗,在血压降至(18.6±0.6/12.6±0.4)kPa考虑手术.     

胃癌术中前哨淋巴结定位意义初步探讨

目的:探讨肿瘤前哨淋巴结(SLN)活检技术在胃癌诊疗中应用的意义.方法:将23例胃癌患者,按肿瘤浸润深度分T1、T2、T3三组,用术中在胃癌周围浆膜下4点注射亚甲蓝的方法定位前哨淋巴结,用细胞角蛋白免疫组织化学染色判断淋巴结转移情况.结果:23例患者全部检出SLN,平均每例找到1.6枚前哨淋巴结,出现淋巴结转移的有17例,其中前哨淋巴结出现转移的有15例,SLN预测淋巴结癌转移的敏感性88.2%(15/17),阳性判断价值73.3%(11/15),阴性判断价值63.6%(7/11),假阴性率8.6%(2/23).胃癌T1组SLN无假阴性者,准确率100%,T2期为83.7%,T3期为78.5%.结论:采用胃癌周围浆膜下注射亚甲蓝的方法术中定位前哨淋巴结安全可行,对T1期胃癌准确率极高,对T1、T2期胃癌清扫具有指导意义.     

人胎肝细胞移植治疗代谢性疾病的免疫学研究

目的利用人胎肝细胞移植治疗小鼠α-L-艾杜糖苷酶(IDUA)缺陷引起的黏多糖贮积症(MPS),观察移植后受体的免疫反应、血清及肝脏IDUA活性恢复情况。方法将已鉴定纯化的人胎肝细胞移植给IDUA缺陷小鼠,在移植前及移植后第5、10、15天,流式细胞仪检测受体小鼠T细胞亚群CD3、CD4和CD8;ELISA法检测免疫指标IL-2、TNF-α、IFN-γ;荧光分光光度计法检测血清及肝脏IDUA活性情况。结果胎肝细胞移植后能定植在受体肝脏中,受体在移植后第5、10、15天分别与移植前比较,血清中反映免疫状态的指标T细胞亚群、IL-2、TNF-α和IFN-γ均显著升高(P<0.05);血清及肝脏IDUA活性在移植后第5天显著提高(P<0.01),以后随着时间的延长,活性随之衰减。结论人胎肝细胞移植给IDUA缺陷小鼠后,能够定植在受体肝脏中。然而由于免疫排斥反应,IDUA活性在移植后第5天达到高峰,但在第10天后下降至移植前水平。     

装修居室空气中苯系物污染状况调查

随着经济的发展和人民生活水平的提高,室内装修已经普及,但装修装饰材料、涂料释放出的空气污染物严重影响居民的健康[1]。笔者于2003年8月—2004年5月选择广东省的4个地区的居室、办公室、KTV包房,对室内空气中苯系物进行监测,以了解其污染状况,并研究温度等因素的影响。     

自体外周血造血干细胞的采集和衡量

自体外周血造血干细胞移植后血液系统的重建与采集和保存的ＰＢＳＣ的质量和数量有密切关系，在１５名病人的７６次ＰＢＳＣ的采集和保存中，发现ＰＢＳＣ的质量和数量有明显的个体差异，与疾病的类型和化疗方案有密切关系，ＮＨＬ中ＣＤ３４＾＋细胞与ＣＦＵ＝ＧＭ的比例平均为２５％，ＣＭＬ为６７％，ＭＭ最低为１３９％，这可能是因为ＭＭ病人的血清中存在白细胞分化的抑制因子，ＣＭＬ病人中ＣＤ３４＾＋／ＣＤ３３＾－细胞中的     

香菊片配合负压置换疗法治疗变应性鼻窦炎的疗效观察

目的 观察香菊片配合负压置换疗法治疗变应性鼻窦炎的疗效.方法 118例变应性鼻窦炎患者随机分为两组,观察组口服中药香菊片,同时配合鼻窦负压置换疗法进行治疗;对照组按常规抗变态反应方案治疗.结果 观察组总有效率为93.44%,显著高于对照组的68.42%（P＜0.05）.结论 香菊片配合鼻窦负压置换疗法能够有效治疗变应性鼻窦炎.     

改良腹腔镜腹腔内置片联合海诺特治疗老年腹股沟疝

目的:探讨改良腹腔镜腹腔内置片(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)联合海诺特(透明质酸钠)治疗老年腹股沟疝的优越性。方法:2002年1月至2006年6月,应用腹腔镜腹腔内补网片法联合海诺特治疗100例老年腹股沟疝(其中嵌顿疝15例,双侧疝20例,复发疝10例)。结果:100例均在腹腔镜下完成手术,手术时间20~50min,平均35min,术中无并发症,出血量少。住院3~7d,平均5d。术后恢复顺利,无腹腔感染、阴囊血肿和慢性疼痛。随访12~48个月,平均26个月,无复发、肠粘连、肠梗阻。结论:改良腹腔镜腹腔内置片(IPOM)联合海诺特(透明质酸钠)治疗老年腹股沟疝安全可行,且手术创伤小,康复快,住院时间短,不易复发,无肠粘连等并发症。