重组人生长激素治疗3类青春期前矮小患儿的疗效分析

目的：观察青春期前生长激素缺乏症（GHD）、小于胎龄儿（SGA）、特发性矮小（ISS）3类矮小患儿用重组人生长激素（ rhGH）规范化治疗6个月的疗效及不良事件发生率。方法选取在珠海市妇幼保健院诊断,用rhGH规范化治疗达6个月的41例矮小患儿,分GHD、SGA、ISS 3组,比较患儿治疗前、后身高（Ht）、身高标准差积分（HtSDS）、生长速率（HV）,体质量指数（BMI）、血清胰岛素样生长因子1（IGF1）的变化,并记录不良事件。结果 GHD、SGA、ISS组治疗6个月的Ht分别较治疗前增加了5．6±0．8cm、4．9±0．8cm、5．0±0．6cm,治疗前后差异均有统计学意义（t值分别为－29．38、－17．79、－29．93,均P＜0．01）;HtSDS分别较治疗前增加了0．58±0．17s、0．52±0．16s、0．42±0．09s,治疗前后差异均有统计学意义（ t值分别为－14．62、－9．13、－1．764,均P＜0．01）;HV分别较治疗前提高了6．9±2．2cm／年、4．8±1．6cm／年、4．4±1．5cm／年,治疗前后差异均有统计学意义（t值分别为－13．81、－8．34、－10．94,均P＜0．01）。3组患儿用rhGH治疗6个月均有较满意疗效。治疗后身高差值（△Ht）、身高标准差积分差值（△HtSDS）、生长速率差值（△HV）比较,均是GHD组改变最大,而GHD组rhGH治疗剂量为3组最低（F值分别为4．425、4．797、7．994,均P＜0．05）,说明GHD儿rhGH治疗投入效益比最好。3组患儿治疗前后BMI差值（△BMI）、血IGF1差值（△IGF1）无显著性改变（均P＞0．05）。总不良事件发生率为7．3％（3／41）,均为实验室检查指标轻微异常。结论 rhGH规范化治疗青春期前GHD、SGA、ISS儿均安全有效,尤以GHD治疗效果最好。因此,应加强健康教育,增进患儿及家长的治疗信心,加强矮小儿童早治疗、足剂量、长疗程管理。     

珠海市学龄前儿童睡眠障碍发生现况及其影响因素分析

目的：了解珠海市学龄前儿童睡眠障碍的发生情况及其相关影响因素,为防治儿童睡眠障碍提供理论依据。方法采取整群随机抽样的方法,抽取珠海市8家幼儿园的3~6岁儿童,共1215名作为调查对象,问卷调查儿童抚养人。结果收回有效问卷1140份,其中男童618人,女童522人;3~6岁各年龄组儿童的平均每日睡眠时间分别为12.1 h、11.8 h、11.4 h,差异有统计学意义(F =13.174,P <0.05)。儿童睡眠障碍症状发生率为43.2%,其中不同症状的发生率分别为：多汗25.0%、磨牙9.5%、用口呼吸7.1%、打鼾5.5%、梦话4.0%、白天睡眠多夜间清醒4.0%、遗尿2.4%等。多因素分析发现,儿童睡眠障碍的主要危险因素有早产、儿童哮喘病史、家长教育态度、近期家中发生重大事件、新进幼儿园等。结论目前珠海市学龄前儿童睡眠障碍发生率较高,它对儿童的健康成长造成一定的损害,应引起社会、家庭及各级儿童保健工作者的重视。     

1例重症大疱表皮松解型药疹患儿的护理体会

目的:通过报道1例年龄小、病情重,家属无任何医学知识的重症大疱表皮松解型药疹患儿的护理,经过总结该类患者的护理经验;方法:采取抗过敏、营养支持、保护创面、预防感染等护理处理;结果:治疗护理取得满意疗效,患儿痊愈出院;结论:在护理该名患儿时,集中了皮肤科、儿科、消化内科的护理力量,成功治愈该患儿是多科护理合作的体现.     

子宫腺瘤样瘤17例临床病理及B超检查特点

目的:探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点和B超检查特点。方法:使用免疫组化方法观察17例子宫腺瘤样瘤,并复习B超检查资料。结果:17例子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的1.16%,肿瘤位于子宫肌间,浆膜下,直径0.8cm~6cm,B超表现类似平滑肌瘤或肌腺病。肿瘤以形成不规则腺样和裂隙样结构,内衬扁平或立方上皮为组织学特点,伴有平滑肌组织增生。衬覆上皮CK(AE 1/AE 3)阳性,CD 34阴性。结论:子宫腺瘤样瘤并非少见,常与平滑肌瘤并发,了解其超声学和组织学特点,使用免疫组化进行鉴别,可避免误诊。     

微量血25(OH)D3测定对佝偻病的诊断价值初探

【目的】探讨末梢血血清25羟维生素D3=[25-hydroxyvitamin D3，25(OH)D3]对诊断婴幼儿佝偻病的价值，初步制定正常参考值范围。【方法】采用分层随机抽样法抽取珠海市0～2岁婴幼儿405人，以竞争蛋白结合放射免疫法测定末梢血和部分静脉血血清25(OH)D3水平。【结果】静脉血和末梢血25(OH)D3水平高度相关；佝偻病患儿和正常婴幼儿末梢及静脉血中25(0H)D3水平差异有非常显著性。【结论】静脉血和末梢血25(OH)聩均能早期诊断佝偻病，可检测末梢血中25(OH)D3以替代静脉血25(OH)D3。     

分娩时保护会阴的方法及要点

正常分娩时,保护好产妇会阴是助产人员的一项重要工作,是减少会阴裂伤的关键.临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或产妇配合不好,出现会阴撕裂伤,造成产妇在产后住院抗感染治疗、会阴冲洗等处理,乃至待拆掉会阴缝线后方可出院.这样,既给产妇造成经济上的损失,又带来精神上的痛苦.通过多年的临床实践,对减少会阴撕裂有如下几方面的体会:     

稳定高表达小鼠Tim-4巨噬细胞系RAW264.7-T4的建立

目的建立研究小鼠Tim-4功能的细胞模型。方法常规分离小鼠腹腔巨噬细胞，RT-PCR扩增Tim-4全长基因片段，构建含Tim-4全基因片段的真核表达载体pcDNA3.0-Tim-4, 通过BamHⅠ、HindⅢ双酶切及测序鉴定其正确性。利用脂质体将pcDNA3.0和pcDNA3.0-Tim-4分别转染小鼠巨噬细胞系RAW264.7，通过G418加压筛选，建立稳定高表达Tim-4的RAW264.7，并采用RT-PCR、流式细胞术和免疫细胞化学染色法检测Tim-4 mRNA和蛋白的表达水平。结果RT-PCR扩增产物经BamHⅠ、HindⅢ双酶切，与pcDNA3.0连接构建的重组体经酶切和测序，结果与GenBank报道序列一致。RT-PCR结果显示，RAW264.7 T4细胞表达Tim-4 mRNA的水平显著高于对照组，流式细胞术显示RAW264.7-T4高水平表达Tim-4蛋白，免疫细胞化学染色表明Tim-4主要表达于胞膜。结论成功构建了携载小鼠Tim-4全基因的表达载体，并用该重组体建立了稳定高表达Tim-4 mRNA和蛋白的小鼠巨噬细胞系，为进一步探讨Tim-1与Tim-4的相互作用及对免疫细胞功能的影响奠定基础。     

口服咪唑斯汀联合黄柏液冷喷治疗面部激素依赖性皮炎

<正>近10余年来,由于外用皮质类固醇激素现象普遍,皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)已成为皮肤科的常见病之一。我科于2004年5月-2006年10月用咪唑斯汀联合黄柏液冷喷治疗面部激素依赖性皮炎疗效良好,现报告如下。     

珠海市幼儿园儿童营养状况调查分析

近年来 ,随着经济生活水平的不断提高 ,儿童单纯性肥胖症的发病率较以前有明显上升。为了掌握珠海市学龄前儿童单纯性肥胖症高发人群分布 ,便于重点防治 ,我们对城区 2 5所幼儿园“六一”前体检资料进行分析如下。1　对象和方法1.1　对象　来源于 2 0 0 1年珠海市城区 2 5间幼儿园 3～ 6岁儿童“六一”前体检资料。党政机关办 6所、企业办 5所 ,个体私人办14所 ,共检 45 5 1名儿童 ,其中男童 2 43 1名 ,女童 2 12 0名。1.2　方法　采用ＷＨＯ评价标准 ,大于同性别身高体重中位数的 10 %～ 19%为超重 ,大于 2 0 %且排除继发性肥胖的诊断为单…