Vecchietti＇s 阴道成形术

Ｖｅｃｃｈｉｅｔｔｉ＇ｓ　阴道成形术梁军，高青雯我们自１９９３年３月至１９９４年４月，对１３例先天性无子宫无阴道患者，采用处女膜提升阴道成形术（即Ｖｅｃｃｈｉｅｔｔｉ术）［１］治疗，取得了良好效果。现报告如下。一、临床资料患者年龄２０～２５岁，平均２...     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效观察

目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选择18例肩锁关节脱位(TossyIII型)的病人运用锁骨钩钢板治疗,13例修复喙锁韧带,5例未行喙锁韧带修复。结果:本组均得以随访,时间6～25月,采用Laz-zcano标准评定术后功能,优16例,良2例。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,固定可靠,利于早期锻炼及晚期功能恢复,是一较好的固定方式。     

伽玛刀治疗前列腺癌尿道狭窄的预防及处理

介绍了用伽玛刀治疗前列腺癌20例。其尿道狭窄的状况及处理结果。     

伽玛刀结合常规放疗治疗食管癌的临床观察

目的评价立体定向放射技术(γ-刀)结合常规放射技术治疗食管癌的近期疗效及不良反应。方法采用OUR-QGD型全身伽玛射线立体定向放射系统,结合常规放疗(6MV-X直线加速器)治疗72例食管癌,随机分为3组。A组25例先予常规放疗,后行伽玛刀治疗;B组24例先行伽玛刀治疗,后行常规放疗;C组23例同时行伽玛刀与常规放疗。常规放疗剂量32.4~40 Gy/18~20次/4周,γ-刀治疗以50%~85%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤边缘剂量1.8~3.8 Gy次/,5~10次,累计剂量15~32Gy。比较治疗前后的食道钡餐造影片及CT片中病灶的大小和临床症状,统计生存率并观察其不良反应。结果:63例治疗后症状有不同程度的改善,总有效率为87.5%,其中CR 26例,PR 37例。1、2、3年局部控制率分别为83.3%(60/72)、79.2%(57/72)、69.4%(50/72),1、2、3年总体生存率分别为66.7%、48.6%、34.7%。治疗中25例出现明显恶心、呕吐,胸骨后烧灼样疼痛,30例无明显不适感,17例稍感疲乏无力。结论γ-刀结合常规放疗治疗食管癌有显著的近期疗效,不良反应较轻,是治疗食管癌有效的无创治疗手段。     

半肝交替三维立体定向适形放射治疗原发性弥漫性肝癌的近期疗效

目的探讨半肝交替三维立体定向适形放射(X刀)治疗在肝脏原发性弥漫性肿瘤中的应用价值。方法用半肝交替三维立体定向适形放射技术治疗原发性弥漫性肝癌,优化指标:每次剂量2~3.5Gy,90%的等剂量曲线包绕PTV;平均肝脏剂量小于30Gy。每半肝照射8~12次,3次/周。结果在放疗结束后2个月用腹部CT进行评价,有效率(CR PR)68.8%。1年局部无进展生存率75%。放疗中后无严重并发症发生。结论半肝交替三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上,能明显提高原发性弥漫性肝癌的局部控制率,原发性弥漫性肝癌病人可选择半肝交替三维立体定向适形放射技术作为姑息治疗的有效选择之一。     

肺癌三维适形放疗与常规放疗剂量学优势的比较

目的:比较肺癌三维适形放射治疗与常规放射治疗时的肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布优势。方法:选择三维适形放射治疗进行根治性治疗的10例肺癌,先在适形放射治疗体位下在模拟机下常规定位,标出其射野范围后进行CT模拟扫描。非小细胞肺癌在DT40Gy时行第2次CT扫描调整CTV,常规照射设野避开脊髓加量。采用三维适形治疗计划系统评价常规照射和三维适形照射对肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布。结果:三维适形放射治疗比常规放射治疗,从剂量分布对肿瘤靶区有更好的适形度,95%CTV达到的平均剂量高出11·5Gy(5~20Gy),平均高出医生给予剂量CTV体积的38%(10%~59%)。在正常组织中,除健侧肺的V20和V30比常规放疗稍高外(1·1%和1·7%),脊髓的最大剂量平均低4Gy(-4~12Gy),心脏V35低24·3%(-4%~75%),双肺V20和V30分别低7%(-5%~20%)与7·4%(-6%~20%),患侧肺的V20和V30分别低13%(-7%~45%)和15%(-8%~40%)。结论:三维适形放疗治疗肺癌比常规放射治疗有一定的优势,对肿瘤靶区有更好的适形度和剂量均匀性,并且能更好的减少正常组织脊髓、心脏和肺的照射体积和剂量,特别是高剂量的照射体积。     

三氧化二砷联合5-FU体外抗人胃癌细胞SGC-7901作用及机制的研究

目的：探讨三氧化二砷（As2O3）与5-氟尿嘧啶（5-FU）联合应用体外抗人胃癌细胞株SGC-7901的作用及其机制。方法：用不同浓度的As2O3（终浓度依次为0．1，0．5，1．0μmol／L）和（或）5-FU（终浓度50mg／L）处理SGC-7901细胞后．采用流式细胞术观察细胞凋亡和细胞周期变化：免疫细胞化学法（PV法）观察凋亡相关基因Bcl-2表达的变化。结果：与As2O3或5-FU单药作用相比，As2O3与5-FU联合应用可显著提高诱导胃癌细胞凋亡率（q=63．9608，166．1758，51．3343，P〈0．01），与空白组相比，联合用药后S期细胞所占比例下降（q=16．0743，10．8805，12．1482，P〈0．01），G0／G1期细胞比例上升（q=8．7188，9．3309，9．8534，P〈0．01），癌细胞Bcl-2基因表达明显下降（q=10.2801，17．8456，19．0086，P〈0．01）。结论：As2O3与5-FU联合应用具有协同抗胃癌作用，其机制可能与细胞周期阻滞、增强诱导胃癌细胞凋亡以及调控凋亡相关基因的表达有关。     

谈按摩推拿手法分类的教学方法

目前按摩推拿手法的分类方法较多。各种分类方法都有其实用意义。但目前存在着一些问题,如分类不相称、分类的标准不统一。在教学过程中,正确地对手法进行分类,有利于学生知识结构的建立;同时也有助于完善学科体系,深入研究手法。1目前的分类方法按手法操作特点分为:摆动类、摩擦类、挤压类、叩击类、振动类、运动关节类等。按阴阳将手法分为:阴型柔术和阳型刚术。阴型柔术的作用为兴奋、激发、补助、营养;多采用轻刺激,其性质为补法。阳型刚术的作用为抑制、镇静、疏散、通畅;多采用重刺激,其性质属泻法。按治疗范围将手法分为:接骨八法、…     

α-干扰素栓配合四环素治疗女性生殖道支原体衣原体感染54例临床观察

支原体和衣原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体 ,其中沙眼衣原体 (CT)引起的占 4 0 %～ 5 0 % ,解脲支原体 (U U )引起的占 2 0 %～ 30 %。非淋菌性尿道炎是性传播疾病中发病率最高的一种 ,选择一种疗效好 ,使用方便 ,又经济实惠的治疗方案很有必要。本文选用由武汉天奥制药有限公司生产的α-干扰素栓 (商品名 :奥平 )配合四环素治疗女性生殖道支原体衣原体感染取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院门诊就诊的患者 ,取宫颈管分泌物分别以酶联免疫检查法测衣原体及选择…     

复方丹参滴丸的临床应用及作用机理

丹参作为传统中药在我国已有千余年的历史 ,而复方丹参药物是我国近十几年来发展较快的一种复方纯中药制剂 ,经研究已发展有片剂、胶囊剂、软胶丸剂、浸膏剂、注射剂、滴丸剂以及口腔喷雾剂等多种剂型 ,其中滴丸是由固体分散的方法制成 ,溶出速度、生物利用度均比其它剂型为佳 ,该剂型具有稳定性高、可以避免药物的水解、不易氧化、无粉尘污染的特点 ,并且不受药物的剂型、粗细及操作不同偏差的影响 ,易于保证质量 [1 ] ,是一种理想剂型。该剂型是根据中医的传统理论与现代药学新技术相结合研制而成的一种新型滴丸剂型 ,其主要成份是水溶性…