连续肾脏替代疗法应用于创伤挤压综合征致急性肾衰患者的观察与护理

【】目的 探讨早期应用连续性肾脏替代技术(CRRT)治疗挤压伤后导致急性肾功能衰竭(ARF)的疗效和意义。方法 回顾性分析9例行CRRT治疗的挤压伤后急性肾功能患者治疗前后实验室检查。结果 9例接受CRRT治疗患者在停止CRRT治疗前,血肌酐、尿素氮和肌酐清除率等均恢复或接近正常,急性肾功能衰竭均获治愈,并发症发生率低,无死亡病例。结论 CRRT是救治创伤后急性肾功能衰竭的有效方法,早期应用CRRT可能提高患者生存率。     

黄芪注射液对阿霉素中毒性小鼠心肌细胞凋亡及细胞线粒体膜电位的影响

目的观察黄芪注射液对阿霉素中毒性小鼠心肌细胞凋亡及心肌细胞线粒体膜电位的影响。方法昆明小鼠60只,随机分为黄芪注射液治疗组（大、中、小剂量组）、阿霉素模型组和正常对照组,建立阿霉素中毒性心肌损伤模型,实验结束24 h后处死小鼠,取出心脏,应用流式细胞仪分析技术检测小鼠心肌细胞线粒体膜电位及心肌细胞凋亡百分率。结果（1）阿霉素模型组的心肌细胞线粒体膜电位小于其他各组（P＜0．05）;黄芪注射液各剂量组的心肌细胞线粒体膜电位小于正常对照组（P＜0．05）。（2）阿霉素模型组心肌细胞凋亡率高于正常对照组及黄芪注射液中、小剂量治疗组（P＜0．01）,但阿霉素模型组与黄芪注射液大剂量治疗组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论黄芪注射液可通过稳定细胞线粒体膜电位,抑制心肌细胞发生异常凋亡,保护心肌细胞。     

防哮饮早期干预对哮喘小鼠血清白细胞介素-10水平影响的实验研究

目的观察中药＂防哮饮＂早期干预对哮喘小鼠血清白细胞介素10（IL-10）水平以及支气管肺泡灌洗液（BALF）中嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）的影响。方法将60只健康昆明小鼠随机分为6组：正常对照组、哮喘模型组、＂防哮饮＂小剂量组、＂防哮饮＂中剂量组、＂防哮饮＂大剂量组、布地奈德组各10只,用卵蛋白致敏激发造模。中药＂防哮饮＂组从致敏第1天起,将中药＂防哮饮＂按小剂量（含生药0.5 g/mL）、中剂量（含生药1.5 g/mL）、大剂量（含生药2.5 g/mL）灌胃给药,每日1次,每次0.4 mL,共27 d。在最后1次激发后24 h（第28 d）处死小鼠,采用双抗夹心酶联免疫吸附试验检测小鼠血清IL-10的含量,并镜检BALF中EOS%。结果哮喘模型组小鼠BALF中EOS[（2.9±1.4）%]较对照组[（1.3±0.9）%]明显升高（P〈0.01）;血清IL-10的含量[（7.6±3.0）ng/mL]较对照组[（44.9±33.0）ng/mL]降低（P〈0.05）。＂防哮饮＂小、中、大剂量组均能显著提高哮喘小鼠血清IL-10水平,与哮喘模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,与布地奈德组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。＂防哮饮＂大、中、小剂量组和布地奈德组均能明显降低BALF中EOS%（P〈0.01）,各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中药＂防哮饮＂及布地奈德早期干预治疗均能够明显改善哮喘小鼠病理状态,上调哮喘小鼠血清IL-10表达和降低BALF中EOS%水平可能是其作用机制。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果观察

摘要：目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的改善情况。方法 选取将80例尿毒症皮肤瘙痒患者,随机分为实验组与对照组,实验组患者利用血液灌流联合血液透析治疗,对照组患者应用单纯的血液透析治疗,比较两种治疗方法对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果及对患者血甲状旁腺激素（PTH）水平的影响。结果 经血液灌流联合血液透析治疗后,实验组患者的皮肤瘙痒好转有效率达到85%,而对照组患者的皮肤瘙痒好转有效率仅为27.5%,差异性具有统计学意义（P<0.05）;实验组甲状旁腺激素水平下降明显,差异性有统计学意义（P<0.05）。结论 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒具有明显效果,临床应用价值较高。     

基质金属蛋白酶-9在动脉粥样硬化血管中的异常表达

目的了解基质金属蛋白酶-9在Apo-E基因敲除小鼠的动脉粥样硬化斑块血管中的表达。方法 8只5周龄,雄性SPF级C57BL/6J小鼠为对照组(NS组)。8只相同周龄,雄性SPF级载脂蛋白E基因敲除(C57BL/6J-ApoE-/-)小鼠为实验组(FS组)。高脂(1%胆固醇+15%猪油)喂食15周,20周龄取材检测。结果 FS组和NS组体重分别为(29.10±2.53)g和(33.20±5.18)g,差异无统计学有意义(P>0.05)。FS组较NS组血清总胆固醇显著增高,分别为(13.52±1.58)mEq/L和(2.12±0.35)mEq/L,差异有统计学有意义(P<0.01)。NS组主动脉管壁正常,无AS斑块;FS组主动脉出现典型的AS斑块,胶原纤维明显减少。免疫组化显示NS组可见主动脉血管内、中膜MMP-9呈散在弱阳性表达;而其在FS组则是内膜表达明显增高,呈强阳性表达。FS组主动脉弓MMP-9在mRNA及蛋白水平的表达较NS组均明显增高。mRNA平均光密度值为(11.61±1.92)和(1.52±0.40),差异有统计学意义(P<0.05);蛋白平均光密度值为(190.40±102.71)和(40.19±26.83),差异有统计学有意义(P<0.01)。结论在高脂喂食的载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化模型中,MMP-9高表达可能与动脉粥样硬化斑块的形成和胶原纤维明显减少有关。     

小鼠动脉粥样硬化过程中血管壁的连接蛋白表达

目的：高脂饲料喂养ApoE-/-小鼠,构建动脉粥样硬化（AS）模型。观察在AS形成过程中,连接蛋白37（cx37）、cx40和cx43的表达情况。方法8周龄apoE-/-小鼠（AS组）、野生型小鼠（control组）各40只,同时予高脂饲料喂养,分别在高脂喂养的第0、4、8、12周采集标本。HE染色鉴定AS模型,免疫组化检测小鼠胸主动脉cx37、cx40和cx43的表达情况。结果两组小鼠血管SMC的cx37均呈高表达,且AS组的cx37表达呈上升趋势较control组明显（组间两两比较,0周、4周vs.8周、12周,P均＜0.05）。两组小鼠血管SMC的cx40呈稳定表达状态（P＞0.05）。两组小鼠血管SMC均无法检测到cx43的表达。结论 cx37可能作为连接蛋白的代表在小鼠AS形成过程中具有重要的意义,值得我们去深入研究。     

中药防哮饮对哮喘小鼠血清IL-13含量影响的研究

目的 观察中药“防哮饮”早期干预治疗对哮喘小鼠血清白细胞介素- 13(IL-13)含量水平的变化以及骨髓嗜酸性粒细胞(EOS％)的影响.方法 将60只健康昆明小鼠随机分为6组:A正常对照组、B哮喘模型组、C防哮饮小剂量组、D防哮饮中剂量组、E防哮饮大剂量组、F布地奈德(BUD)组,用卵蛋白(OVA)致敏激发造模.中药防哮饮组从致敏第1天起,将中药防哮饮按小剂量(含生药0.5 g/ml)、中剂量(含生药1.5 g/ml)、大剂量(含生药2.5 g/ml)灌胃给药,每天一次,每次0.4 ml,共27.在最后1次激发后24h(第28天)处死小鼠,采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清IL - 13的含量,并镜检骨髓EOS％.结果 哮喘模型组小鼠骨髓EOS[(9.77±2.63)％]较对照组[(2.10±0.99)％]明显升高(P＜0.01);血清IL - 13的含量[(81.618±30.969) pg/ml]较对照组[(22.800±11.125) pg/ml]明显升高(P＜0.01).防哮饮中、大剂量组和BUD组均能显著降低哮喘小鼠血清IL - 13水平及骨髓EOS％(P＜0.01),三组比较差异无显著性意义(P＞0.05),防哮饮小剂量组效果不显著(P＜0.05).结论 中药防哮饮早期干预治疗能够明显改善哮喘小鼠病理状态,推测可能是通过下调血清IL - 13表达和降低骨髓EOS％而发挥阻止哮喘发生发展的作用.     

矽肺及合并肺结核患者T淋巴细胞水平变化的研究

目的:通过T淋巴细胞水平变化了解矽肺及矽肺合并肺结核患者体内免疫状况,以便临床掌握患者病情的发生转归.方法:采用流式细胞仪检测各研究对象组外周血的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞数量水平,并对不同组别的相应数值进行单因素方差分析.结果:在所有分组中矽肺Ⅲ期组外周血CD3+T淋巴细胞数量、CD3+CD4+T淋巴细胞数量较矽肺合并肺结核组显著降低,矽肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期合并肺结核的外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞数量呈现渐变趋势,但差异无统计学意义.结论:CD3+CD4+T淋巴细胞可能是辨别单纯矽肺和矽肺合并肺结核的一个检测指标.     

剖腹与腹腔镜胆囊切除术的护理比较分析

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic chole-cystectomy,LC)是八十年代发展起来的一项新的治疗胆囊良性疾患的方法。由于其创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少等优点在全世界得到迅速推广。本文就我院自1991年9月开展LC以来的1000例病例与既往剖腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)的术前术后护理进行比较如下。     

洗浴方治疗手部慢性湿疹疗效观察

目的:观察清热利湿类中药洗浴治疗手部慢性湿疹的临床疗效。方法:采用洗浴方(鸡血藤、当归、何首乌、桃仁、生地、伸筋草、蛇床子、苦参等)治疗手部慢性湿疹38例,结果:总有效率97.3%。结论:本方法对本病有清利湿热,祛斑化疹的功效。