子宫内膜癌组织中成纤维细胞激活蛋白的表达及其与微血管密度的关系

目的 探讨成纤维细胞激活蛋白(FAP)在子宫内膜癌间质中的表达及其与微血管密度(MVD)的关系.方法 收集82例子宫内膜癌组织及20例经病理证实的子宫内膜息肉,采用免疫组织化学染色法检测FAP和微血管特异性标记物CD34的表达.分析FAP表达与MVD的关系.结果 在子宫内膜癌组织中,FAP表达于间质成纤维细胞,表达阳性率为89.02%(73例),而子宫内膜癌细胞和子宫内膜息肉中无表达.FAP表达和MVD分别与子宫内膜癌的分化程度、侵袭深度及淋巴结转移有关(均P＜0.01).随着FAP表达水平的增高,MVD也随之增加.结论 FAP的表达与子宫内膜癌的分化程度、侵袭深度及淋巴结转移有关.FAP可能通过促进肿瘤的微血管生成,加快肿瘤的生长、侵袭和转移.     

新版电子病历系统实施与体会

目的探讨新版电子病历系统在军队医院的实施情况。方法针对新版电子病历系统的特点,提出合理的实施计划,对系统进行多次测试,对全院医师、护士进行培训,以点带面,层层推进。结果顺利实施该系统,达到预期效果。结论保证系统顺利实施,领导重视是关键,全面测试是前提,注重培训是基础。     

经阴道子宫肌瘤剔除术临床效果分析

近年来,保留子宫和生殖功能已成为治疗子宫肌瘤的研究热点。我院施行经阴道子宫肌瘤剔除术,获得满意的临床效果,使微创子宫肌瘤切除成为现实。现对此术式的可行性及安全性报告如下。1资料与方法1·1研究对象。我院自2003年9月~2004年8月选择23例自愿接受经阴道子宫肌瘤剔除术的患者,年龄27~45岁,平均(36·54±4·32)岁,单发肌瘤5例(81·40%),2个肌瘤6例(13·95%),3个肌瘤2例(4·65%),最大肌瘤为9cm×8cm×8cm,最小肌瘤1cm×1cm×1cm。手术指征见附表。附表手术指征分布①临床表现n%月经异常(经量多,经期长,周期紊乱)1460·87盆腔疼痛不适,腰…     

胎盘早剥37例分娩方式分析

胎盘早剥是中晚期妊娠的严重并发症,往往起病急,进展快,常引起急性阴道出血或内出血,如处理不及时将严重威胁产妇及胎儿生命。现对本院37例胎盘早剥终止妊娠的方式作回顾性分析:1　临床资料1.1　一般资料　1992年1月～1997年12月我院住院分娩总数11193例,发生胎盘早剥37例,发生率3.31‰.年龄最小24岁,最大39岁,平均27岁。初产妇22例,经产妇15例,孕周<28周6例,29～36周15例,～41周15例,>42周1例。发病诱因:妊高征10例(其中先兆子痫4例),机械性因素11例,急性胃肠炎2例,产程中使用催产素5例,胎膜早破1例,子宫畸形1例,无确切因素7例。1.2　临床…     

卵巢肿瘤蒂扭转112例临床分析

卵巢肿瘤并蒂扭转是卵巢肿瘤主要并发症之一,属妇科急腹症范畴。如诊治不及时,易继发肿瘤的破裂和感染,可能危及病人生命。为提高对本病的认识,减少误诊,现将我院１９９４年１月～１９９８年１２月的１１２例卵巢肿瘤蒂扭转作一回顾性分析。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９４年１月至１９９８年１２月共收治卵巢肿瘤蒂扭转１１２例,年龄６～７０岁,平均３４．６岁,大多为１９～２９岁。已婚９６例,未婚１６例。农民９８例,工人１０例,学生４例。良性肿瘤１０６例,恶性肿瘤６例。合并妊娠１６例。１．２　症状与体征　…     

药库物流信息管理系统的开发与应用

目的 :提高医院药库管理水平,有效发挥医院药库职能,降低医院对药库的管理费用。方法 :应用医药现代物流管理理论,依托医院信息系统(hospital information system,HIS),引入各种物流设备和信息化设备,开发适宜的应用软件,优化药库工作流程。结果:改善了医院药库管理的信息化流程,扩展和补充了原有HIS的管理范畴和功能。结论:该系统的应用使药库管理职能更加明确,降低了医院管理成本,提高了医院的经济效益和社会效益。     

基质金属蛋白酶MMP-3及其组织抑制剂TIMP-3在子宫内膜异位症中的表达

目的:检测基质金属蛋白酶MMP-3及其组织抑制剂TIMP-3在内异症患者的腹膜红色病变和卵巢巧囊两种异位内膜组织及同期在位内膜组织中的基因表达,探讨两者与内异症发生、发展的关系。方法:应用RT-PCR法分别检测38例内异症患者的异位内膜组织(腹膜红色病变16例和卵巢巧囊22例)、20例内异症患者的同期在位内膜,以25例非内异症患者的子宫内膜组织作为对照,比较不同组织中MMP-3、TIMP-3 mRNA相对表达量的差异,并将结果进行统汁学分析。结果:①两种异位内膜组织中MMP-3和TIMP-3 mRNA的差异表达:腹膜红色病变中的MMP-3 mRNA含量高于卵巢巧囊及对照组子宫内膜的表达(P<0.05);卵巢巧囊中TIMP-3 mRNA的含量高于腹膜红色病变及对照组子宫内膜(P<0.05);腹膜红色病变中MMP-3/TIMP-3显著高于卵巢巧囊及对照组子宫内膜(P<0.05)。②在位内膜组织中MMP-3和TIMP-3 mRNA的表达:内异症患者的同期在位内膜中MMP-3mRNA的含量高于对照组子宫内膜(P<0.05),TIMP-3 mRNA的含量与对照组子宫内膜相比,差异无显著性(P>0.05);在位内膜组织中MMP-3/TIMP-3 mRNA高于对照组子宫内膜(P<0.05)。结论:①MMP-3 mRNA在疾病早期的腹膜红色病灶中高表达,使异位内膜的侵袭性增强,与内异症的发生有关;TIMP-3在卵巢巧囊中表达上调,能抑制病灶的活动,故内异症发展至巧囊时侵袭力不及早期红色病变。②在位内膜中MMP-3 mRNA高表达,可能是内异症发生的源头。     

血清25羟维生素D与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的 探讨25(OH)D水平与DPN发生是否存在相关性.方法 选取138例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据临床症状和神经电图检查结果分为SDM组47例及DPN组91例,DPN组根据临床症状分为无临床症状组(DPN1组)54例及有临床症状组(DPN2组)37例.收集所有患者的性别、年龄、就诊季节、糖尿病(DM)病程、吸烟史、SBP、DBP、BMI、25(OH)D、FPG、2 hPG、HbA1c、FC、TC、TG等指标,比较以上指标的组间差异.并对DPN发生的危险因素行二元Logistic回归分析.结果(1)住院T2DM患者中血清25(OH)D浓度平均为16.25(12.88,19.90)ng/mL,97.10％患者存在25(OH)D缺乏(76.09％)和不足(21.01％).SDM组、DPN1组、DPN2组血清25(OH)D缺乏比例分别为68.09％、77.78％、83.78％,不足比例分别为25.53％、20.37％、16.22％,充足比例分别为6.38％、1.85％、0.00％,组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)二元Logistic回归分析显示:25(OH)D是DPN发生的保护因素(OR=0.238,95％CI 0.074～0.764,P<0.05).结论(1)住院T2DM患者中普遍存在25(OH)D不足和缺乏;(2)25(OH)D可能是DPN发生的保护因素.     

"军字一号”工程与地方医疗保险系统的对接

城镇职工医疗保险(医保)是国家医疗保障体制改革的重要举措。军队医院加入地方的医保事业,对于医院长远建设和发展具有极其重要的意义。我们应用“军字一号”工程现有的功能,解决与地方医保政策方案之间的冲突,实现了“军字一号”工程与地方医保系统的对接。     

手足口病患儿白细胞、C-反应蛋白、血糖联合检测的临床意义

目的探讨白细胞、C-反应蛋白（CRP）和血糖联合检测对手足口病患儿早期诊断的意义。方法172例手足口病患儿及同期82例急性上呼吸道感染的患儿入院时和入院第四天分别检测血白细胞和CRP及血糖。结果普通组和重症组治疗后CRP下降明显,诊疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,重症组白细胞、血糖治疗后下降不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对手足口病患儿白细胞、CRP与血糖三者同时检测,可取得最佳的临床诊断价值。