超低出生体重儿胃肠营养的建立

超低出生体重（ｅｘｔｒｅｍｅｌｙｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ，ＥＬＢＷ）儿出生体重小于１０００ｇ，近１０多年，在先进国家其存活率可高达７０％～８０％。在实际临床工作中如何建立ＥＬＢＷ儿胃肠营养，国外报道甚少，国内尚未见报道。本研究旨在总结先进国家的经验，为国内临床提供参考。材料及方法：从１９９１年１月～１９９６年１２月，德国柏林洪堡大学医学院Ｖｉｒｃｈｏｗ医院新生儿重症监护室共收治ＥＬＢＷ早产儿１６９例，４７例（２７．８％）住院期间死亡，２例资料不完整，余１２０例均作为研究对象。其中男６４例…     

经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术治疗压力性尿失禁

目的:探讨简易、有效、费用低的治疗女性压力性尿失禁手术方法。方法:对有多年尿失禁症状、经常规检查提示主要为压力性尿失禁的18例妇女采用经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术加尿道后韧带折叠术进行治疗。结果:手术时间45～80min,平均(55±5)min;术中出血量100～300ml,平均(130±20)ml;无1例患者输血,未发生膀胱和直肠损伤等并发症。术后留置导尿24～72h,平均48h;术后住院5～10天,平均6天。18例中治愈12例(66%),改善4例(22%),总有效率为88%(16/18)。1例术后近期因排尿困难剪除悬吊尿道中段的缝线,另1例术前Ⅰ度尿失禁病人术后症状改善不明显。结论:经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术简单、有效、微创,不需使用特殊、昂贵的器械和材料,疗效好、并发症少,符合中国的国情,值得临床推广应用。     

医院质量与效益最佳结合的探讨

医院提供的服务质量与所取得的报酬不成正相关关系，给医院发展带来一定的负面影响。医疗市场的竞争是无情的。没有质量就谈不上效益，没有效益谈不上生存。特别是在医院经费缺口未得到正常补偿的情况下，经济收益对医院总体服务质量，特别是医疗质量的提高的决定性作用日...     

低分子肝素对兔小梁切除术瘢痕形成的影响

目的探讨低分子肝素在兔小梁切除术中抗瘢痕的作用。方法将24只（48只眼）新西兰大白兔随机分为3组：A组、B组、C组，每组8只兔，各16只眼。3组双眼均采用常规小梁切除术，A组术毕和术后第1天结膜下注射0．5mL平衡盐溶液，B组和C组分别注射低分子肝素10、50U／mL。3组于术后第3、7、14、28天分别随机选取2只兔处死，取滤过泡区结膜和巩膜组织行PCNA免疫组化染色观察3组术后第3、14天结膜下滤过区成纤维细胞增殖情况，Masson染色观察3组术后第28天结膜下滤过区胶原纤维生成情况。结果术后第3、14天C组结膜下滤过区成纤维细胞PCNA阳性细胞明显少于A组和B组（P〈0．05），A组、B组新生胶原纤维量与C组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论低分子肝素可抑制成纤维细胞增殖和胶原纤维生成。     

我的母亲

本文作者的母亲是一位糖尿病患者，也患了抑郁症。在女儿的精心呵护下，在爱的感召下，母亲渐渐摆脱了抑郁症的烦恼。重新露出温馨的笑容。朴实无华的文字里，字里行间流露出女儿对母亲的脉脉深情，那就是爱，让母亲走出阴霾，享受快乐的人生。     

磁共振弥散张量成像与急性脑梗死患者认知功能的关系

目的 利用磁共振弥散张量成像(DTI)评估急性脑梗死患者的认知功能.方法 分别对30例急性脑梗死患者及30名健康志愿者进行DTI检查,观察兴趣区(ROIs)表观扩散系数(ADC)及部分各向异性(FA)的变化,同时评定患者的认知功能及神经功能缺损评分,分析内在的相关性.结果 脑梗死患者组梗死区FA值、ADC值(×10-3 mm2/s)明显下降,平均FA值、ADC值分别为0.12±0.01、1.08±0.11,其对侧相应部位平均FA值、ADC值为0.35±0.08、3.46±0.26,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死患者健侧ADC、FA值与对照组相应部位对比差异无统计学意义.脑梗死同侧内囊后肢、大脑脚、皮质脊髓束与健侧相应部位相比,平均FA值明显下降(P＜0.05).脑梗死患者梗死区FA值、ADC值与认知功能呈正相关,与EDSS评分具有负相关性.结论 DTI与急性脑梗死患者认知功能具有一定的相关性,可为脑梗死患者认知功能障碍的早期诊断及早期治疗提供一些依据.     

CD34与FXIIIa在隆突性皮肤纤维肉瘤和皮肤纤维瘤中的表达

目的:检测CD34和FXIIIa(Factor XIIIa)在隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)和皮肤纤维瘤(DF)中的表达。方法:应用免疫组化结合阳性肿瘤细胞半定量法检测7例DFSP和13例DF中CD34与FXIIIa的表达。结果:7例DFSP CD34呈强而弥慢性阳性反应(阳性细胞率为4.6±0.03);13例DF皆为阴性。13例DF呈不同程度的FXIIIa阳性表达(阳性细胞率为3.6±0.02);而DFSP全部为FXIIIa阴性。结论:CD34和FXIIIa可分别作为鉴别DFSP和DF的重要标记物。     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的研究进展

195 9年 Avery和 Mead发现肺表面活性物质 (pulm onary surfactant,PS)缺乏是新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的发病原因 ,为 RDS的预防和治疗奠定了基础。长期以来 ,产前用糖皮质激素是预防早产儿 RDS的主要方法 ,而 PS多用于 RDS替代治疗。 1985年 Enhorning等 [1 ]首先在产后应用 PS预防 RDS获得成功。 1992年 Galan等 [2 ]报告了宫内应用 PS预防 RDS的研究。此后 ,产前或产后应用 PS预防早产儿 RDS的研究不断增多 ,为早产儿 RDS的预防提供了新的途径 [3- 9] 。但是 ,对于产前或产后预防性应用…     

儿童癔症集体发作

所有病例均发生于同一班级内，共3男9女，年龄均为14岁。某日因学校粉刷油漆，半小时后该班级1名女生首先出现头昏、胸闷、干咳、乏力。随后与之要好的1男5女均出现相同症状而入院。给予输液、镇静、抗焦虑、暗示及心理疏导等治疗，次日全部康复出院。3-5d后该班又有6名学生出现类似症状入院，症状均表现相同。以前发病者又有复发，共计12例17例次。由于患者平时相处较好，住院期间病情相互影响。如1人出现行走不能，大家均不能行走。表演色彩较重，如无旁人时表现完全正常，有老师或医护人员时则表现做作、夸张。经隔离治疗，拒绝同学探视，加强心理暗示治疗，结合心理疏导等，均病情康复出院。后各自回家休养，病情未再复发。平均每1例次住院治疗4．2d。     

慢性萎缩性胃炎13例临床分析

目的:探讨慢性萎缩性胃炎治疗中遵循的中医学原则和疗效。方法:根据13例慢性萎缩性胃炎病人的临床资料,按病症特点将其分为单纯性轻度、中度及伴生胆汁反流轻度、中度,不典型增生和胃角糜烂等6组,对其中伴生型患者首次尝试中西医结合治疗,并进行了回顾性复习和讨论。结果:患者治疗结束后进行了2年的随访和定期检查,无复发现象。结论:此研究为以后更深一步进行中西医结合治疗伴生型慢性萎缩性胃炎提供了新的方法和思路。