孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离的玻璃体手术治疗

合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离是一种复杂的特殊类型视网膜脱离 ,以往由于技术限制 ,采用巩膜外手术 ,治愈率低 ,视网膜复位率约 5 0 % [1,2 ] 。近年来 ,长海医院眼科采用经玻璃体手术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离 ,现将资料较完整的 7例诊疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 3例。年龄 2 9～ 6 8岁 ,平均4 5 .71岁。右眼 2例 ,左眼 5例。病程 1周至 1个月 ,平均病程 12ｄ。 1例拳击伤后即出现症状 ,1周后住院。 1例为白内障超声乳化术后半个月出现症状。有高度近视 4例 ,其中 1例伴弱视、眼球震颤。术前…     

心脏有杂音影响训练吗？

心脏有杂音影响训练吗？编辑同志：在一次体检时，医生说我的心脏有杂音，并嘱要避免剧烈运动。请问，何谓心脏杂音？是否影响训练？５４３０９部队汪卫东汪卫东同志：心脏杂音分两种．一种叫“收缩期杂音”，即心脏收缩时产生的杂音；加一种叫“舒张期杂音”，即心脏扩张...     

射线“刀”取代手术刀——北京天坛医院神经外科实施不开颅脑手术

一位河南省年轻妇女患颅内垂体瘤到北京作手术。术后一周,我在北京天坛医院神经外科7病房见到这位妇女,她正和一位小患者在一起玩,除左侧额角尚留有一黄豆大的痂痕外,一切完好如初。这位妇女告诉我:“她是在今年春节时确诊患有颅内垂体瘤的,渐渐眼睛看不清东西了,从家里来时,是准备开刀做手术的,没想到在这里没开刀,却把肿瘤除掉了,”在我国,她是至今为止第14位不开刀除掉颅内肿瘤的幸运者之一。 这一不开刀颅内手术的实现,得之于一门新兴的临床学科——立体定向放射神经外科。它随着我国神经外科技术的发展,C T、核磁共振等神经影     

接受性知识要有所选择

接受性知识要有所选择近年来，性禁固被打破，各种形式的性知识宣传，使性愚昧、性无知状况得到了改变。在社会各界及性科学工作者的努力之下，性知识的普及取得了可喜的成绩。目前，从市场上看，各种载有性知识的媒介物较多，宣传的内容广泛，形式多样，涉及到性医学、性...     

内皮细胞型NO合成酶基因4a／4b多态性与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨内皮细胞型NO合成酶（eNOS)基因第4内含子一个27bp的可变数目串联重复序列多态性（VNTRs,4a/4b）与中国北方汉族人2型糖尿病（DM）合并肾病（DN）的相关性。方法 运用聚合酶链反应（PCR）结合高浓度琼脂糖凝胶电泳分离和DNA测序技术,检测病程超过10年的2型DM患者（143例）和健康人（N）（85例）的eNOS基因第4内含子27bp的VNTRs(4a/4b)多态性的基因型,比较各组间的等位基因频率与基因型频率。结果 ①DM组的4a等位基因及4a4b基因型频率与N组差异无显著性（P＞0．05）。②DN＋组4a等位基因及4a4b基因型频率显著高于糖尿病非肾病患者（P＜0．05）。③SBP,HA1c,TG,TC和eNOS基因第4内含子4a/4b多态均与糖尿病肾病有关。结论 eNOS基因第4内含子4a等位基因可能是中国人2型糖尿病合并肾病的独立危险因素。     

用玻璃体切除四联术成功取出眼内巨大非磁性异物

1　临床资料　患者男性 ,2 1岁 ,双眼高度近视。工作中意外被弹簧击碎左眼镜片、击伤左眼球 1h。伤后自觉左眼剧烈疼痛、“热泪”流出 ,视力骤降、视物不见 ,急诊收入我院。检查 :左眼视力 :手动 / 10 cm,结膜混合充血 ,12∶ 30～ 7∶ 30略偏中央全层破裂 ,伤口跨越整个角膜 ,虹膜嵌顿于伤口 ,晶状体囊膜破裂 ,部分混浊之晶状体皮质溢出于前房 ,经破裂之晶状体前后囊膜少部分玻璃体疝入前房。眼眶 CT报告提示 :左眼球内异物。诊断为左眼角膜裂伤、外伤性白内障及球内异物。急诊行角膜清创缝合及部分白内障吸除术。术后给予抗生素、皮质类固…     

SARS-CoV S蛋白功能性受体ACE2在人、兔角膜、结膜中的表达

目的 SARS冠状病毒(SARS-CoV)的S蛋白介导了病毒与宿主细胞的结合。最近已鉴定出SARS-CoV S蛋白的功能性受体是血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme2，ACE2)。本研究检测了ACE2在人、兔眼结膜、角膜中的表达，由此来初步推断SARS-CoV由眼部入侵的可能。方法 分别采取：(1)成人眼球破裂伤摘除的眼角膜和结膜组织；(2)4～6月中期引产胎儿的眼角膜、结膜、心、肺组织；(3)兔眼角膜、结膜、心、肺组织；(4)培养的人结膜成纤维细胞和兔角膜上皮细胞。分别采用RT-PCR和免疫组化方法检测各组织、细胞中ACE2的表达。取尸体解剖的成人心、肺组织作为对照、结果 RT-PCR法在上述各种组织和细胞中均检测到ACE2的扩增条带，其中胎儿、成人和兔的角膜、结膜扩增条带较心、肺稍弱，兔各组织的扩增条带亮度与对应的人体组织的扩增条带亮度相近。ACE2免疫组化反应产物主要位于胞浆和胞膜，呈棕黄色或棕褐色．角膜和结膜的上皮细胞及角膜内皮细胞呈明显的阳性表达，角膜和结膜的成纤维细胞呈弱阳性表达，培养的人结膜成纤维细胞和兔角膜上皮细胞亦可见阳性表达。兔组织中的ACE2表达强度及组织定位与人相近。结论 本研究从mRNA和蛋白质水平证实了眼组织存在SARS冠状病毒S蛋白的功能性受体ACE2，由此初步推断SARS-CoV存在由眼部入侵的可能，为临床进一步研究SARS的防护和致病机制提供了线索。同时，为新西兰大白兔可能成为研究SARS-CoV入侵途径的动物模型提供了初步的实验依据。     

急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理要点

目的：探讨分析急性心肌梗死后心律失常的发生时间以及护理要点。方法选取2012年4月～2014年1月所收治的100例心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，分时段进行急性心肌梗死后心律失常发生时间以及病例数的统计。结果经统计分析发现，急性心肌梗死后心律失常多发生于5：00 am～4：00 pm，在5：00 pm到次日4：00 am一般比较少发生。结论急性心肌梗死后心律失常发生时间具有一定的规律，在急性心肌梗死后心律失常容易发生时段增强护理方面的工作，可减少和避免意外事故的发生。     

健康体检者7097名甲状腺结节检出情况与临床特点

目的分析潍坊地区健康体检者甲状腺结节的检出情况,了解本地区甲状腺结节的患病率与甲状腺结节的临床特点。方法采用分层整群随机抽样的横断面调查方法对2010年1月至2012年12月在我院健康体检并行甲状腺超声检查的7 097名体检者的甲状腺结节检出情况进行分析,比较不同年龄、不同性别结节检出率、结节大小、结节数目之间的差异;对超声检出结节者全部进行甲状腺功能检查。结果 7 097名体检者中有2 458名检出甲状腺结节,总检出率为34.63%,随着年龄增长而增加,趋势性卡方检验结果有统计学意义(男χ2=834.17,女χ2=625.85,均P=0.001);男、女性检出率分别为31.4%、40.74%,女性明显高于男性,女性检出年龄早于男性。单发结节检出率随着年龄的增长而减少,多发结节检出率随着年龄的增长而增加(χ2=71.55,P=0.016),单发结节检出率男性多于女性(56.87%vs.43.26%,χ2=91.857,P=0.01),多发结节反之(43.18%vs.58.47%,χ2=248.65,P=0.01);小结节、中等结节和大结节的检出率男性分别为78.91%、17.22%、4.32%;女性分别为70.13%、20.59%、10.09%。本组体检者共检出甲状腺癌11例,恶性结节占所检出结节的0.45%。用Logistic回归分析的方法评价甲状腺结节与甲状腺功能的关系显示,年龄、性别进入回归方程(P=0.023,0.001),TSH、FT3、FT4水平和TGAb、TPOAb是否阳性与甲状腺结节的发生无相关性(P>0.05)。结论应用高分辨率超声使甲状腺结节检出率明显增高,甲状腺结节已成为健康体检人群常见、多发的疾病之一,随着年龄增加,甲状腺结节的检出率明显增加。     

输尿管软镜下钬激光碎石治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的临床探讨

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的临床效果。方法选取2014年2月-2014年12月期间该院收治的复杂性输尿管结石患者80例,其中40例体外震波碎石失败后使用微创经皮肾穿刺取石+术(MPCNL)的患者作为对照组,另外40例体外震波碎石失败后使用输尿管软镜下钬激光碎石治疗的患者作为研究组,分析研究两组的治疗效果。结果对照组患者碎石成功率为95.0%(38/40),研究组患者中碎石成功率为92.50%(37/40),上段结石成功率80.00%(8/10),中段结石成功率90.00%(9/10),下段结石成功率95.00%(19/20),失败3例,占7.50%(3/40),研究组与对照组碎石成功率之间差异无统计学意义(P>0.05)。其中有2例冲入肾盂后再次经输尿管软镜下钬激光碎石治疗,1例通过后腹腔镜下输尿管结石切开取石的方式取石,手术中输尿管穿孔1例,手术平均时间(65±15.50)min,住院时间(7.50±1.50)d。结论输尿管软镜下钬激光碎石是一种治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的可靠手段,临床应用前景广阔。