鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特点分析

 目的 探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法 回顾性分析某医院2019年6月- 2021年8月经宏基因组二代测序（mNGS）诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果 9例患者中男性7例,女性2 例,包含1例妊娠36⁺²周孕妇;年龄25~70岁,中位年龄63岁;临床主要表现为高热（9例）、咳嗽（9例）、咳痰（7例）。白细胞计数正常8例,淋巴细胞计数降低9例,CRP升高9例,ESR升高9例,PCT正常4例,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高6例。9例患者胸部 CT均表现为斑片或斑片实变影。经血及肺泡灌洗液mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素单药治疗方案,疗程14~21 d,均好转出院。结论 鹦鹉热衣原体肺炎临床表现多样、诊断困难,mNGS检测可以快速明确病原学诊断,有助于及时启动特异性抗感染治疗,可减少抗菌药物的使用,改善预后。     

抗磷脂抗体综合征1例报告

1　病例介绍患者 :女 ,2 3岁 ,以意识不清 13ｄ为主诉入院。病人于13ｄ前行扁桃体摘除术 ,术后有出血 ,曾肌注立止血 ,术后第2ｄ出现无诱因失语 ,继而昏迷 ,伴有意识不清 ,轻微抽搐 ,测体温高达 40℃ ,血压为 2 4 0 / 12 0ｋＰａ ,测ＦＴ3、ＦＴ4 略高于正常。给予丙基硫氧嘧啶口服 ,给予抗炎、降颅压治疗 ,体温降至37 5℃。既往患者于半年前曾患脑梗死 ,病情好转后出院 ,未遗留有后遗症。患者入院后一直意识不清 ,查体中球结膜轻度水肿 ,双侧瞳孔等大同圆 ,对光反射灵敏 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及痰鸣音。颈软 ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂…     

地西泮治疗产时胎儿窘迫的临床观察

产时胎儿窘迫是一种急性宫内缺氧综合症 ,是导致剖宫产率上升的主要原因之一。发生胎儿窘迫后 ,积极纠正胎儿缺氧 ,加速窘迫儿的娩出是抢救胎儿窘迫的关键。本文对产程中发生的轻度、中度胎儿窘迫 ,产力、产道正常的产妇 ,应用地西泮治疗 ,观察宫口扩张、胎头下降、生产方式、胎儿预后的情况。1　对象与方法1 1　选择对象 :初产妇 ,单胎头先露 ,自然临产 ,按《妇产科学》[1] 的标准诊断为轻度、中度胎儿窘迫137例 ,其中 1998年 1- 12月 67例为观察组 ,1997年 1- 12月 70例为对照组。产妇年龄为 2 1- 32岁 ,平均 2 4 7岁 ,孕周为 36- 41+ 5…     

心绞痛患者Q-T离散度变化的诊断价值初探

目的 :探讨Q T离散度 (QTd)诊断心绞痛的价值及其诊断指标。方法 :记录 5 8例肯定冠心病 ,87例临床诊断心绞痛及 3 1例健康者阵发性胸痛发作前、发作时及胸痛缓解后 3 0min内的 12导联体表心电图 ,测定它们的QTd及校正的QTd(QTcd) ,计算胸痛发作时的 :①QTd增大至≥ 65ms。②QTd增大至 80ms。③QTd增大≥ 5 0 %。④QTd增大 5 0 %并达 80ms以及缺血性ST段压低达到或增加 0 .1mV的病例数及发生率。结果 :①肯定冠心病和心绞痛组的QTd、QTcd及ST段压低胸痛发作时均较发作前显著增大 ,胸痛缓解后则恢复至接近发作前水平 ,而正常对照组变化不明显。②QTd的 4个指标对肯定冠心病和心绞痛组心绞痛的诊断阳性率均高于缺血性ST段压低 ,其特异性和准确性以QTd增大≥ 5 0 %并达 80ms最高。结论 :冠心病阵发性胸痛发作时QTd明显增大 ,以胸痛发作时QTd增大 5 0 %并达80ms作为判断心绞痛的QT离散度指标较为合适 ,动态观察胸痛发作前、发作时和发作后的QTd变化对诊断心绞痛有重要价值     

肛管直肠恶性黑色素瘤(附6例报告)

目的 :探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床表现、病理特征、外科治疗及预后。方法 :回顾性分析 1980～2 0 0 0年收治的 6例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床和病理资料。结果 :本组男 3例 ,女 3例。平均年龄 5 6岁。最常见的症状是便血 ( 6/6) ;其次为肛门肿块脱出 ( 3/6)。 4例行经腹会阴联合直肠根治性切除。平均存活 16个月 ,最长达 2 8个月。结论 :肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见、恶性度极高的肿瘤。即便行根治性外科手术治疗 ,预后亦不佳。早期诊断和早期手术为主的综合治疗是改善生存率的主要措施。     

急性心肌梗塞患者心率变异性的变化

目的：了解急性心肌梗塞（AMI）心率变异性（HRV）的演变特点及其在卫发性室性心动过速(PVT)焊的变化。方法：对60例AMI患者和76名健康成人行24h HRV(时域、频域、散点图）分析,根据AMI后HRV检测先后和合并PVT与否进行分组对比研究,并对12例随访MI患者的HRV行自身对比研究,结果：AMI患者HRV多数指标显著低于对照组（P＜0．05）,其慧星型散点图比例较对照组亦显著降低（P＜0．01）。AMI后早期（＜24h)SDNN,SDANN,SDNNindex, 三角指数、ULF即显著降低,并与TP、VLF、LF一同呈现先降低后不全恢复态势,其测值以24h-7d时段或7d-21d时段为最低,其它指标呈降低趋势,HRV多数指标在4个不同检测时间段的差异无统计学意义,12例AMI患者HVR指标复测时绝大多数较初测时有不同程度提高,SDNN呈显著升高（P＜0．01）,合并短阵室和心肌缺血者除SDNN,SDANN外其它指标测值在分组比较中均相比为最低,但无这显著意义（P＞0．05）,结论：AMI患者HRV显著低于正常对照组,且随时间推移呈逐步恢复的演变,表明AMI患者自主神经受损,AMI后同时存在PVT和心肌缺血者的HRV降低更显著。     

免疫组织化学双重染色法在胰腺损伤研究中的应用

胰腺对消化功能及营养物质的代谢具有重要的调节作用,我们在胰腺损伤的实验研究中,为了观察及辨别胰腺内分泌细胞的损伤情况,采用免疫组织化学双重染色的方法,即在同一张切片上同时显示胰岛中胰高血糖素及胰岛素两种抗原呈不同颜色,有利于观察两种抗原的表达,使分析结果更为准确,现介绍如下。１材料与方法１．１材料胰腺取自灌注固定后的胰腺损伤Ｗｉｓｔａｒ大鼠。一抗Ｇｌｕｃａｇｏｎ（胰高血糖素抗体）、ｉｎｓｕｌｉｎ（胰岛素抗体）、ＫＳ试剂盒均为北京中山生物技术有限公司产品。１．２方法胰腺取出后立即置人 Ｂｏｕｉｎｓ…     

缺氧缺血性新生大鼠脑组织内多巴胺含量的动态变化

目的　观察缺氧缺血性脑损伤 (Hypoxic-ischemicbraindamage ,HIBD)后不同时间大脑皮层、纹状体、脑干内多巴胺 (Dopamine,DA)含量的动态变化 ,探讨DA在HIBD中的变化规律。方法　 7日龄SD大鼠 99只 ,采用阻断左侧颈总动脉后置于含 8%O2 的低氧环境中 ,建立HIBD动物模型。用高效液相-电化学检测法 (HPLC -ECD)测定脑损伤后 0h、0 .5h、1h、3h、6h、9h、12h、2 4h、48h不同时间皮层、纹状体和脑干内多巴胺DA含量的动态变化。结果　动物缺氧缺血 (Hypoxic -ischemic,HI)后多巴胺在 0 .5h即有明显上升 ,6h时纹状体内DA含量达到高峰 ;9h大脑皮层和脑干达峰值 ,之后缓慢下降。结论　新生鼠缺氧缺血后脑细胞内多巴胺含量变化有一定的规律 ,各脑区变化情况有差别。     

饲养细胞制备过程中巨噬细胞采集方法的改进

在体外培养过程中,细胞的生长增殖除取决于细胞的特性、培养体系和条件以外,尚需有一定的细胞密度。单个细胞或密度极低的分散细胞很难存活和繁殖。为了促使刚刚融合克隆化的极少量细胞的存活和逐渐增殖,在培养板或培养瓶中加入能贴壁生长的其他活细胞后者称为“饲养细胞”。常用的饲养细胞有成纤维细胞、胸腺细胞和同系小鼠的腹腔巨噬细胞等。巨噬细胞不仅起着饲养作用,而且能够吞噬、清除培养体系中的死伤细胞及其碎片。现我室对传统的饲养细胞制备方法进行了改进,改进后的方法具有操作简便、快捷及所得巨噬细胞数量多等优点。1材料…     

海绵窦的断层标本与MRI对照研究

为海绵窦的影像学和神经外科学提供基础资料。利用３５具三维头颅断层标本,１０３例正常三维头颅ＭＲＩ对照研究了海绵窦的位置、形态和内容。结果：海绵窦为颅中窝两层硬脑膜构成的硬脑膜窦,前端达眶上裂,后端达颞骨岩部尖。颈内动脉和脑神经Ⅵ位于海绵窦内,脑神经Ⅲ～Ⅴ位于海绵窦外侧壁内,这些神经与颈内动脉之间有恒定的位置关系,脑神经Ⅲ和Ⅳ位于颈内动脉外上,Ⅴ１和Ⅵ位于颈内动脉外侧稍下,Ⅴ２位于海绵窦外下角。在ＭＲＩ上,海绵窦静脉间隙呈稍低信号,脑神经呈点状或不规则形稍高信号。结论：ＭＲＩ能较好地显示海绵窦的详细解剖,与断层标本相一致,以经过蝶鞍中部的冠状位显示最佳。