益元起痿丸治疗糖尿病性勃起功能障碍大鼠作用机制

目的 观察益元起痿丸对糖尿病性勃起功能障碍（DMED）大鼠的治疗作用,并探讨其对一氧化氮（NO）/环磷酸鸟苷（cGMP）信号通路的调控作用。方法 55只2~3月龄清洁级、健康SD雄鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立DMED大鼠模型,另取10只2~3月龄清洁级、健康SD雄鼠记为正常组;建模成功后随机分组,西地那非组予以西地那非5 mg·kg^-1灌胃,益元起痿丸低、中、高剂量组予以1.5、3.0、6.0 g·kg^-1益元起痿丸灌胃,模型组与正常组均予以生理盐水灌胃,各10 mL·kg^-1,每天1次,共2个月。干预后,采用压力检测系统测定各组大鼠的阴茎勃起功能;苏木素-伊红（HE）染色观察阴茎海绵体病理变化,透射电镜观察大鼠阴茎海绵体超微结构;硝酸还原酶法检测阴茎海绵体组织NO水平,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测cGMP及晚期糖基化总产物（AGEs）水平;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠阴茎组织内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）、神经源型一氧化氮氧合酶（nNOS）、总一氧化氮氧合酶（NOS）、5型磷酸二酯酶（PDE5）信使核糖核酸（mRNA）表达;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测上述蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠阴茎海绵窦内压（ICP）,阴茎海绵体组织NO、cGMP含量及nNOS、NOS mRNA和蛋白表达均降低,PDE5 mRNA和蛋白表达均升高,上述差异均有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,西地那非组、益元起痿丸低、中、高剂量组ICP,阴茎海绵体组织NO、cGMP含量及nNOS、NOS mRNA和蛋白表达均升高,PDE5 mRNA和蛋白表达均降低（P<0.05）。正常组阴茎海绵体组织及细胞超微结构均未见病理改变,模型组有严重病理改变,西地那非组、益元起痿丸各剂量组均较模型组改善,且益元起痿丸高剂量组病理改变更轻更佳。结论 益元起痿丸可以改善DMED大鼠阴茎勃起功能,减轻阴茎海绵体病理损伤,作用机制可能与促进nNOS、NOS表达,抑制PDE5表达,激活NO/cGMP信号通路有关。     

桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤功用探析

桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤载于《伤寒论·辨太阴病脉证并治》篇。“本太阳病 ,医反下之 ,因而腹满时痛者 ,属太阴也 ,桂枝加芍药汤主之 ;大实痛者 ,桂枝加大黄汤主之。”(2 79条 )对此两方的作用 ,历代医家甚少提出异议 ,多认为桂枝加芍药汤是解表和脾之剂 ,桂枝加大黄汤为解表攻下之方。在此 ,笔者试就两方作用问题 ,略陈管见 ,以就正于同道。1　桂枝加芍药汤能否解表的问题桂枝加芍药汤是由桂枝汤加重芍药的用量衍变而来 ,据此 ,有的医学家认为本方有解表调中之用。如《医宗金鉴》云 :“本太阳中风 ,医以桂枝汤发之而反下之 ,因而邪陷入…     

五苓散治愈顽固性自汗

张××,女,42岁,教师。1984年10月9日诊。患者自汗已六载有余,稍有活动,则汗出如洗,每日必更衣一二次;伴头昏,乏力,畏寒,口渴不欲饮,饮食欠佳,大便稍干,小便量少。曾服益气敛汗、调和营卫、滋阴和阳中药,未效。诊见患者形体肥胖,舌质淡红而胖嫩、苔薄白而滑,脉象     

张仲景治阳三十六法钩玄之三

正7活阳法活,是活灵活现的活,活的轻松,活的愉快。人体阳气本质是主动、流动不息、充满活力的。活阳法的设立必须体现阳气的这一生理特点。若阳气呆滞,最易与血水相搏,凝固体内,出现腹痛、肿块等症,活血化瘀则更易耗阳气,单纯温阳则如蚍蜉撼树,不自量力。非用活阳法以化解血水与阳气相搏不可,使得阳气贯道周流,升降出入,使血化水通,濡养脏腑经脉四肢百骸。活阳法不同于活血法。活阳法着重于阳气的流     

张仲景治阳三十六法钩玄之五

正15养阳法《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》说:"夫人秉五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和……若人能养慎,不令邪风干忤经络……病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文里也[1]。"说明了重视阳气在防病治病中的重要作用。什么叫养慎呢?我的理解是平素日常生活中,要注意从饮食、起居、房事等各方面养护阳气。一时不慎,外邪入侵,马上要用     

健脾益肾、排浊泄毒法对尿毒症患者血肌酐和尿素氮影响的临床观察

目的：用健脾益肾、排浊泄毒法指导的方药加常规综合治疗30例,并与单纯常规综合治疗的30例作对照观察,对比疗效。结果：治疗组显效率为30%,总有效率为76.7%;对照组显效率为0,总有效率为36.7%,两组显效率和总有效率比较,P〈0.01,具有显著性差异。结论：健脾益肾、排浊泄毒法可以降低尿毒症患者的血肌酐和尿素氮,具有临床推广价值。     

张仲景治阳三十六法钩玄之四

正11建阳法《黄帝外经》说:"物之生也,生于阳;物之成也,成于阴也。阴生阳则缓,阳生阴则速。救阴而阳之绝不能遽回,救阳而阴之绝可以骤复,故救阴不若救阳也~([1])。"这说明阳气在人体生命活动中是占据主导地位的。人体生命活动是一个非常复杂的过程,阳气出现病变必须从秘固角度考虑治疗,秘固虽说是阳气病变的治疗准则,但是在临床上面对众多纷纭复杂的症状表现,到底采用什么样的具体方法去秘固阳气呢?这是历代医家上下求索苦思冥想的大问题。     

葛根芩连汤证脉象探讨

《伤寒论》34条说:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”其中对“脉促”的理解,历来不尽相同。兹不揣浅陋,略陈管见于下。 1 诸家注释喻昌曰:“太阳病,原无下法,当用桂枝解外,医反下之,则邪热之在太阳者,未传阳明之表,已入阳明之里。所以其脉促急,其汗     

麻黄汤治鼻衄

余于一九八九年孟春,曾治一感冒数日之刘姓男患者,初始感头痛身重,鼻塞流涕,微恶风寒,自服感冒清、板蓝根冲剂及银翘解毒片三日不愈,且增鼻流清血,点滴     

石膏寒凉伤脾案

刘××,男,32岁。1984年10月24日初诊。患者昨日突感头痛,余无不适,听说生石膏可治头痛,自恃身体壮实,遂购生石膏半斤煎汤服下。次日患者头痛不惟不愈,反增倦怠乏力,胃脘部如有物下坠感,不思饮食,大便稀薄。察其舌质淡,苔薄白而润,脉象细弱,乃辨证为误服寒凉之品,损伤脾胃中气下陷所致。治宜温补脾胃,升提中气。方选理中汤合