血浆microRNA对血瘀型急性非ST段抬高型心肌梗死的诊断价值

目的:分析特定microRNA在血瘀型急性非ST段抬高型心肌梗死病人血浆中的分布特点。方法:入选北京中医医院怀柔医院心血管科2018年12月—2020年12月住院的40例中医辨证为血瘀型病人,入院后诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死者32例为观察组,未诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死病人8例为对照组,收集两组病人血清肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)等资料,并对两组病人血浆中特定microRNA进行检测分析比较。结果:与对照组相比,观察组cTnI及BNP明显升高,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人血浆miR-133 aRNA、miR-208 RNA、miR-1 RNA表达水平上调,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组病人血浆miR-21RNA与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆miR-133a、miR-208、miR-1在血瘀型急性非ST段抬高型心肌梗死病人中表达水平显著升高,其可能成为预测急性非ST段抬高型心肌梗死及辅助评估心功能的潜在指标。     

护士生命意义感与工作满意度的关系：有调节的中介效应分析

目的 探讨护士生命意义感与工作满意度的关系，以及希望与正念水平的内在作用机制，为降低护理行业流动率，提升护士工作满意度，提高护理质量提供理论支持。方法 采用方便抽样法于2019年1月—2020年12月在成都市、内江市等多家医院抽取709名临床护士，应用一般人口学资料问卷、生命意义感量表、成人素质希望量表、中文版正念注意觉知量表及工作满意度指数量表进行在线调查。结果 工作满意度与希望、正念水平、生命意义感呈正相关(r=0.377,0.264,0.325;P<0.01);希望与生命意义感、正念水平呈正相关(r=0.594,0.304;P<0.01);生命意义感与正念水平呈正相关(r=0.312;P<0.01)。希望在生命意义感与工作满意度之间起部分中介作用，中介效应值为0.168,占总效应的51.69%。正念水平分别调节了中介模型的前半路径(β=-0.055,t=-2.189,P<0.001)和后半路径(β=-0.096,t=-3.515,P<0.001)。结论 希望在生命意义感与工作满意度之间起部分中介作用，且正念水平在中介模型中调节了生命意义感与希望以及希...     

肾功能亢进对(去甲)万古霉素治疗结局的影响

目的 研究肾功能亢进(ARC)对神经外科患者应用万古霉素/去甲万古霉素治疗结局的影响。方法 分析某院神经外科收治的应用万古霉素/去甲万古霉素治疗的住院患者，根据患者的肌酸酐清除率(CrCl)分为ARC组(ARC患者，CrCl>130 mL·min^-1·1.73 m^-2)和非ARC组(非ARC患者，CrCl≤130 mL·min^-1·1.73 m^-2)。对患者的年龄、性别、体质量指数、体表面积、实验室检查指标、诊断情况、高血压、糖尿病及高脂血症共病情况、应用血管活性药物及利尿药情况进行倾向性评分匹配，使2组的基线情况可比，比较2组临床结局差异。结果 匹配后，ARC组与非ARC组每组各256例患者。ARC组和非ARC组的出院日常生活评定能力得分分别为(77.07±25.78)和(81.41±20.72)分，住院时间分别为31.00(23.00～43.00)和24.00(18.00～30.50)d,重症监护病房住院时间分别为6.90(0.00～18.37)和4.30(0.00～13.48)h,呼吸机...     

住院精神分裂症患者精神病相关创伤后应激障碍现况及其影响因素分析

目的 了解住院精神分裂症患者精神病相关创伤后应激障碍（psychosis-related post-traumatic stress disorder, PR-PTSD）的发生情况及其影响因素。方法 采用方便抽样法选取2022年3月—7月成都市3所二级及以上精神专科医院的住院精神分裂症患者进行问卷调查。问卷包括一般资料问卷、事件影响量表-修订版（Impact of Event Scale-revised, IES-R）、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、简版无法忍受不确定性量表。各量表得分若不符合正态分布，采用中位数（下四分位数，上四分位数）表示。根据IES-R得分将纳入患者分为2组，≥33分为PR-PTSD组，<33分非PR-PTSD组。比较两组患者的一般情况，分析PR-PTSD与抑郁、应对方式、无法忍受不确定性之间的相关性，并采用多因素二分类logistic回归分析影响住院精神分裂症患者PR-PTSD的因素。结果 共纳入患者388例。其中，非PR-PTSD组282例，PR-PTSD组106例。其中，患者IES-R得分为23.00(15.00,33.00)分，抑郁得分为45.00...     

枯草杆菌肠球菌二联活菌散剂联合蓝光照射对新生儿黄疸胆红素免疫功能及神经功能的影响

目的 探讨枯草杆菌肠球菌二联活菌散剂联合蓝光照射对新生儿黄疸胆红素、免疫功能及神经功能的影响。方法 选取自2021年1月—2023年2月杭州市妇产科医院收治的新生儿黄疸患儿102例为研究对象。根据随机数字表法将102例新生儿黄疸患儿分为观察组和对照组,每组各51例。对照组给予双面蓝光照射治疗,波长为425~475 nm,温度为30℃左右,照射时间每次8 h, 2次/d, 2次间隔4 h。观察组在对照组的基础上给予枯草杆菌肠球菌二联活菌散剂,每次1 g, 2次/d。两组患儿持续治疗5 d。对比两组患儿治疗后的临床疗效,比较两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平,新生儿神经行为测定量表(NBNA)评分变化,记录两组患儿治疗过程中的不良反应情况。结果 治疗后,观察组血清TBIL水平(121.52±7.69)μmol/L高于对照组(140.24±9.31)μmol/L(P<0.05);观察组IgG水平(8.02±0.96)g/L高于对照组(5.12±0.76)g/L,IgA水平(2.13±0.51)g/L高于对照组(1.75±0.38)g/L,IgM(2.75±0.91)g/L水平高于对照组(1.62±1.03)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组NBNA评分为(39.23±2.18)分,明显高于对照组(36.84±2.93)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率(98.04%)高于对照组总有效率(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05),且观察组不良事件发生率5.88%低于对照组21.57%(P<0.05)。结论 枯草杆菌肠球菌二联活菌散剂联合蓝光照射可以有效降低患儿血清胆红素水平,改善患儿的免疫功能,对患儿神经功能发育有积极影响,两者联合治疗的安全性亦更高。     

盐酸奥布卡因凝胶对肛周脓肿术后伤口换药疼痛的影响研究

目的：探究盐酸奥布卡因凝胶在肛周脓肿术后患者中的应用效果。方法：选取2021年1月至2022年3月收治的肛周脓肿术后患者60例，按照随机数字表法分为两组，每组30例。两组均采用常规护理干预，对照组患者换药前采用双氯芬酸钠栓干预，观察组患者换药前4 min采用盐酸奥布卡因凝胶干预。比较两组换药依从性、疼痛程度、舒适度、生活质量和满意度。结果：观察组换药总依从性、总舒适度和满意度高于对照组（P＜0.05）；两组换药时、换药后0.5 h、换药后1 h的疼痛评分均降低，且观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）；两组干预后的生活质量评分均升高，且观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：肛周脓肿术后患者采用盐酸奥布卡因凝胶干预，利于提升患者换药依从性，缓解患者疼痛感，改善患者生活质量，提升患者满意度。     

精神分裂症患者抑郁与生活质量之间的关系——一个链式中介模型

目的 探讨精神分裂症患者抑郁与生活质量的关系，以及睡眠质量与衰弱在其中的中介作用。方法 采用方便抽样选取2022年3月—7月成都市4所二级及以上精神专科医院住院精神分裂症患者进行问卷调查。问卷包括一般人口学资料及疾病相关情况问卷、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale, SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）、Fried身体表型衰弱量表（Fried Frailty Phenotype, FFP）、精神分裂症生活质量量表（Schizophrenia Quality of Life Scale, SQLS）。结果 共纳入患者594例。其中，男373例（62.8%），女221例（37.2%）。对患者的生活质量影响因素进行单因素分析显示，除有无精神障碍家族史外（P<0.05），患者的年龄、性别、是否为独生子女、文化程度、精神分裂症病程、联合用药情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。SQLS评分与SDS评分（r=0.635,P<0.001）、PSQI评分（r=0.402,P...     

ICU感染质量控制小组在预防中心静脉导管相关性血流感染中的作用

目的探讨ICU感染质量控制小组在预防中心静脉导管相关性血流感染中的作用。方法 2010年12月前小儿ICU未设立感染管理质量控制小组(实施前);于2011年1月,开始成立感染质量控制小组(实施后),明确感染质量控制小组职责,开展中心静脉导管目标性监测,对中心静脉导管通路各环节进行精细化管理。评价指标对比感染质量控制小组成立前后导管相关性血流感染(CLABSI)的发生率。结果在采取一系列措施后,中心静脉导管使用率从2010年42.50%下降至35.04%,中心静脉相关性血流感染率从5.80‰下降至1.28‰。结论感染质量控制小组的成立,在落实感染控制措施,规范工作流程,提高工作效率及质量监控上起到重要作用,对预防导管相关性血流感染具有重要意义。