城乡结合部三甲医院减少或部分取消陪护可能性调查

目的:调查某城乡结合部三甲医院陪护现状及减少和部分取消陪护的可能性.方法:调查对象为在院患者,随机抽取内、外、妇、肿瘤、五官等专业科室.调查人员固定,统一认识,统一标准,记录方法统一,对资料进行整理,分析计算百分率、构成比.结果:陪护现状,有陪护1260人占91%,需要陪护的原因,病情危重、病情不稳定、农民住院患者多等;无陪护126人占9%,不需要陪护的原因病情比较稳定、生活能够自理等.结论:因城乡结合部三甲医院患者人群分布特殊性造成陪护率居高不下,但通过加强环节质量的管理、完善服务中心机构、合理配置护士、对住院患者做到认真细致的住院宣教和健康指导等措施,可减少并在部分专业取消陪护.     

补体C3基因敲除小鼠基因型鉴定的PCR条件优化

目的对补体C3基因敲除小鼠基因型鉴定的PCR反应体系及扩增程序进行优化,检测PCR优化体系的适用性和灵敏性。方法通过改进引物设计、改变PCR反应过程中Mg2＋浓度、引物浓度、退火温度、模板DNA浓度及反应循环次数,分析比较PCR扩增效果。结果优化后的补体C3基因敲除小鼠基因型鉴定的PCR反应体系中,Mg2＋浓度在2-4mmol/L,引物浓度在0.025-0.4μmol/L,循环次数在30-45次之间均能扩增得到清晰均一的特异性条带;同时,引物退火温度在55.5℃-69.6℃范围内均适用;优化后PCR体系能够检测的最低DNA浓度为1.41ng/μl,即模板DNA在反应体系中的总量为约2.82ng.结论已经建立的优化后的PCR基因扩增体系特异性高且稳定可靠。     

双侧眼睑多发性顶泌汗腺囊瘤一例

患者男,45岁,因双侧眼睑周围囊性肿物1年余就诊.1年前无明显诱因患者双侧眼睑出现3粒绿豆大小囊性肿物,无瘙痒、疼痛等自觉症状,未予诊治.曾数次自行用针头刺破,挤出透明黏液后肿物短期缩小,但大约半月后肿物恢复原有大小.近1个月以来,自觉囊性肿物较前有所增大.体检:一般状况良好,发育正常,营养中等,各系统检查未见异常.     

皮肌炎并发乳腺癌及乳房Paget病

报告1例并发乳腺癌和乳房Paget病的皮肌炎.患者女,51岁,右乳房出现肿物20余年,红斑、糜烂4年,面部及四肢红斑、丘疹伴肌痛2个月余,根据临床表现结合组织病理检查结果确诊为皮肌炎并发乳腺癌及乳房Paget病.     

水疱型钙化上皮瘤

报告2例以水疱表现的钙化上皮瘤。2例患者均为女性,年龄分别为19岁和14岁。病程分别为半个月和6个月,皮损表现为水疱样改变,基底质硬。皮损组织病理学上除有典型的钙化上皮瘤特征外,还可见真皮浅层水肿,淋巴管扩张。诊断：钙化上皮瘤。     

并发肺转移的头面部血管肉瘤

报告1例并发肺转移的头面部血管肉瘤.患者男,81岁.头面部出现多发性紫红色丘疹、结节和斑块10个月.皮损组织病理学检查:真皮梭形细胞增生,形成不规则管腔.免疫组化染色示CD31、Ⅷ因子、CD34阳性.患者近3个月出现胸闷,胸部X线及CT检查见肺内有多发性结节影.提示右肺内和左胸膜下肿瘤转移可能,最后诊断为头面部血管肉瘤并发肺转移.     

创伤性休克APACHE评分与血乳酸变化的临床研究

目的 研究创伤性休克患者APACHE评分和血乳酸含量变化对临床疗效及预后判断的影响.方法 回顾我院急诊外科2007年3月至2011年8月期间,进入急诊重症监护室的连续80例创伤后低血容量体克患者.对所有病例常规采用止血、补充血容量、儿茶酚胺类药物、心电、血压、指脉氧等监测以及稳定内环境等复苏措施,测定初始、12、24、48 h血乳酸变化以及每24h内APACHEⅡ评分,分存活组与死亡组,比较存活组与死亡组资料.结果存活组68例为85％;死亡组12例为15％.结论APACHE评分及动态监测及乳酸可作为判断失血性休克患者治疗效果以及预后的重要指标.     

骨科难愈性伤口换药方法

伤口愈合是一个复杂的过程,受很多因素影响,特别是感染性、坏死性伤口更是一大难题,备受人们关注。多年来医务工作者在临床实践中,不断提高换药技术,寻求有效的换药方法,以探讨其换药过程中的治疗效果。笔者通过对近几年文献的阅读及临床实践,对换药方法进行阐述及总结。     

Mohs显微外科手术75例回顾分析

目的 分析Mohs显微外科手术的意义及特点.方法 对75例Mohs显微外科手术病例进行回顾性分析.结果 手术病例中多为老年人,基底细胞癌、Bowen病等为最常见的受治病种.部分肿瘤经多次扩大切除才被切净,最终切除面积大于常规方法切除的面积.68%为头面部手术,头面部缺损多需要应用复杂成形修复.手术缺损最终大小与患者年龄及皮肤肿瘤发生部位无关.结论 对于切除皮肤肿瘤,Mohs显微外科手术比常规切除方法更彻底,有助于切除后手术缺损的成形修复.     

小鼠毛发周期中甲状旁腺激素受体mRNA表达的研究

临床上,甲状旁腺功能低下的患者会出现毛发稀少、秃发等症状犤1犦。甲状旁腺激素(PTH)和甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)能作用于相同的受体(PTHPTHrP受体).PTH及PTHrP除具有调节钙、磷代谢的功能外,还参与组织发生细胞增殖、分化的调节犤2犦,过度表达PTHrP的转基因小鼠毛囊发育障碍犤3犦。为进一步探讨PTH对毛发周期的影响我们以C57BL6小鼠为动物模型犤4犦,检测了毛发周期不同时段小鼠皮肤中PTHPTHrP受体mRNA表达的变化。