900MHz电磁辐射对大鼠妊娠结局和胎盘组织氧化损伤及核转录因子2蛋白表达的影响

为探讨电磁辐射对大鼠妊娠结局、胎盘氧化损伤及Nrf2蛋白表达的影响,将20只妊娠清洁级SD大鼠随机分为对照组和辐射组,每组10只。辐射组每天以900 MHz(370μW/cm2)模拟手机频率电磁辐照4 h,连续20 d。观察孕鼠的妊娠结局(窝仔数、死胎数、胎盘指数及仔鼠的体重、身长、尾长),检测胎盘组织丙二醇(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及胎盘蜕膜、绒毛组织核转录因子2(Nrf2)蛋白的表达水平。结果显示,与对照组相比,电磁辐射后妊娠大鼠的死胎率升高,胎盘指数降低,胎盘组织MDA的含量和SOD、GSH-Px活力均降低,胎盘蜕膜组织Nrf2蛋白的表达水平升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。而两组的窝仔数和仔鼠体重、身长、尾长及绒毛组织中Nrf2蛋白的表达水平间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。提示妊娠期手机频率辐射可引起大鼠不良妊娠结局,可能与其加重胎盘组织氧化损伤及胎盘蜕膜组织Nrf2表达异常有关。     

婴儿手及前臂环扎损伤的诊疗体会

目的 探讨婴儿手及前臂环扎损伤的显微外科治疗方法及临床疗效.方法应用显微外科技术解除手外伤环扎压迫,探查血管并根据具体情况进行血管吻合;随访功能康复情况.结果 全部9例肢(指)体成活,获得1年以上随访,患指无继发坏死,无短缩畸形,痛温觉与健指无明显异常,屈伸功能良好;仅腕部损伤严重病例,皮神经恢复欠佳,局部感觉功能减退.结论 用显微外科技术急诊修复婴儿手外伤可以有效避免致残,显微外科技术是治疗婴儿手外伤的较佳方法.     

基于深度学习和二维高斯拟合的视网膜血管管径测量方法

糖尿病、高血压等疾病会引起视网膜血管的形状发生变化,眼底图像血管分割是疾病定量分析过程中的关键步骤,对临床疾病的分析和诊断具有指导意义。本文提出一种视网膜血管管径自动测量方法。首先,将通道特征图叠加,同时通过使用深度可分离卷积来增加网络深度,将二者引用于全卷积神经网络中对血管网络进行分割;然后在分割的血管网络基础上,利用形态学细化和最小二乘拟合求取血管的中心线和方向;最后根据血管横截面灰度值分布特性,利用二维高斯拟合对血管中心线和方向进行校正,得到准确的血管方向和中心线位置进而计算血管管径。利用本文方法分别对REVIEW数据库中的3个图像集进行测试,测量的管径均值的标准差接近专家测量的标准差,表明本文血管管径测量方法的准确率高,实验结果验证了本文方法的准确性。     

淫羊藿苷诱导人脐带间充质干细胞分化为成骨细胞的实验研究

目的 研究淫羊藿苷对脐带间充质干细胞的生物学作用,以及诱导其向成骨细胞分化.方法体外分离、培养及扩增人脐带间充质干细胞,免疫组化技术检测人脐带间充质干细胞(huCMSCs)表面特异标志物表达.取第3代细胞,设立2组,空白对照组加入基础培养基,实验组加入淫羊藿苷诱导.用倒置光学显微镜、碱性磷酸酶染色、碱性磷酸酶活性测定细胞.进行对比,研究人脐带间充质干细胞增殖和分化规律.结果 免疫组化结果显示huCMSCs表面标记CD44、CD34阴性,检测结果符合huCMSCs的特征.随着培养天数的增加,淫羊藿苷组诱导后细胞液中成骨细胞特征性碱性磷酸酶强阳性表达及钙沉积.淫羊藿苷组细胞内ALP含量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 huCMSCs可以在体外采用组织块贴壁培养法培养成功,淫羊藿苷对人脐带间充质干细胞的增殖和成骨分化具有促进作用,可作为骨性诱导因子.

Abstract：

Objective To study the biological effect of Icariine on human umbilical cord derived mesenchymal stem cells(huCMSCs) and inducing them to differentiate into osteoblasts. Methods MSCs were isolated and expanded in vitro and their surface antigens of huCMSCs were detected by immunohistochemistry. HuCMSCs were assigned into two groups. In the blank control group, huMSCs were incubated in basic medium. In the experimental group huMSCs were incubated in Icariine medium, The proliferation and differentiation of huMSCs were examined by inverted microscope, Alkaline phosphatase (ALP) staining and the determination of ALP activities. Results HuCMSCs were strongly positive for CD44, and negative for CD34; strongly positive expression for ALP and calcium deposition was detected from the second day to the fourth day in Icariine group; blank control group and Icariine group had significant differences (P ＜ 0.05).Conclusion HuCMSCs can be successfully cultured from the adherent tissue pieces, Icariine enhances proliferation and osteogenic differentiation of huCMSCs and be used as an osteoinductive factor.     

左西孟旦对重症瓣膜病术后肾功能的影响

目的:观察重症瓣膜病患者术后使用左西孟旦对肾功能的影响。方法:2012年12月至2014年9月术后使用左西孟旦的重症瓣膜病患者36例为治疗组,2011年10月至2012年12月术后未使用左西孟旦的重症瓣膜病患者36例为对照组,记录两组术前(T1)、术后返回ICU(T2)、术后24 h(T3)、术后3 d(T4)、术后7 d(T5)的血尿素氮(BUN)、血肌酐值(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、ICU停留时间、术后住院时间及发生急性肾损伤(AKI)、使用肾脏替代治疗(CRRT)例数。结果:两组Ccr在T3(P=0.02)、T4(P=0.008)有明显差异;BUN在T2(P=0.03)、T3(P=0.01)、T4(P=0.007)有明显差异;两组AKI发生率(P=0.003)、CRRT使用率(P=0.01)、ICU停留时间(P=0.0008)和术后住院时间(P=0.007)均有明显差异。结论:重症瓣膜病患者术后使用左西孟旦可有效改善肾脏功能,降低术后AKI发生率及CRRT使用率,减少ICU和术后住院时间。     

丙戊酸钠治疗神经内科癫痫60例临床疗效分析

目的:分析对神经内科癫痫患者行以丙戊酸钠治疗的临床疗效。方法:对我院神经内科收治的86例癫痫患者进行分组研究,分别行以卡马西平治疗、丙戊酸钠治疗,比较临床效果。结果:治疗后,研究组临床总有效率(95.35%)明显高于对照组临床总有效率(79.07%),且研究组不良反应发生率(20.93%)明显低于对照组不良反应发生率(46.51%)。结论:对神经内科癫痫患者行以丙戊酸钠治疗可取得确切疗效,且安全性良好,临床价值显著。     

Long-term outcomes and life quality in the elderly after cardiac surgery:A single-center retrospective analysis

Background In the past of China,both doctors and patients have historically been reluctant to pursue cardiac surgery in the elderly because of various reasons. Nowadays,this situation is changing. However,few studies have been performed to assess quality of life(QoL)in elderly patients after cardiac surgery in China. In this study,we evaluated long-term surgical outcomes and QoL and identified the factors associated with each in elderly patients who underwent cardiac surgery. Methods We recruited 320 patients aged ≥70 years old who underwent cardiac surgery in our hospital from January 2003 to December 2018. Risk factors for mortality were identified using a logistic regression analysis. Among survivors,QoL was assessed using the Short Form 36,and the results were compared to those in an age-matched population cohort in China. Results Overall hospital mortality was 7.2%. However,it has dropped to 3.7% in the last five years. The 1-,3-,5-,and 10-year survival rates were 95.5%,85.7%,74.7%,and 30.5%,respectively. Cardiopulmonary bypass time and Euro SCOREs significantly predicted in-hospital mortality. Chronic pulmonary disease was the only risk factor for long-term mortality. Scores for bodily pain and role emotional were significantly higher in our population than in the general Chinese aged population. However,scores were lower for physical functions and vitality in our population than in the controls. Conclusions Cardiac surgery in elderly patients (≥70 years old)can have low in-hospital mortality,excellent long-term survival and high QoL,which are associated with comprehensive preoperative evaluation assesses and excellent perioperative management and post-surgery cardiac rehabilitation.[S Chin J Cardiol 2019;20(3):182-189]     

永久性心房颤动外科双极射频消融术的效果

目的了解外科双极射频消融术治疗永久性心房颤动(AF)同期行风湿性心脏病瓣膜置换术的效果。方法自2006年3月至2010年10月中山大学附属第一医院收治风湿性心瓣膜病合并心房颤动患者124例,按照抛硬币法随机分成射频消融组(n=62)和对照组(n=62),比较两组患者的临床资料、体外循环(CPB)时间、主动脉阻断(ACC)时间、术后机械通气时间、ICU治疗情况、并发症及随访结果。结果两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。射频消融组患者术后住院时间较对照组长[(15.8±6.1)d vs.(12.9±3.1)d,P=0.001],CPB和ACC时间两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无需放置永久起搏器,术后左心室射血分数(LVEF)两组比较差异有统计学意义(59.6%±9.2%vs.55.5%±5.4%,P<0.01)。在6个月、12个月、18个月和24个月随访时射频消融组窦性心律维持率分别为88.5%、87.5%、87.1%和82.4%,对照组分别为3.3%、2.2%、0.0%和0.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科双极射频消融术能有效治疗永久性心房颤动。     

基于数据挖掘技术对中医治疗产后风湿病用药规律的研究

目的：应用数据挖掘技术收集、整理、分析治疗产后风湿病的中医处方,为中医临床治疗产后风湿病提供思路。方法：以主题词“产后风湿”“中医”“产后痹”“产后身痛”等检索中国知网2017年1月1日-2022年8月31日所收录文献,对文献中高频药物使用频次、功效分类、性味归经、关联规则、聚类等指标进行统计分析。结果：共纳入文献101篇,筛选出复方116首,涉及中药190味,高频次药物有当归、芍药、甘草等;高频次药物“四气”主要为温性、平性;“五味”主要为甘（淡）、辛、苦;归经主要归肝经、脾经、肺经、肾经。通过Apriori关联规则分析发现,治疗产后风湿病过程中常用的中药以黄芪、桂枝、芍药等药物相互组合形成具有补气养血、活血化瘀、祛风除湿等功效的药对。其中,核心方药组成为黄芪、桂枝、芍药、甘草、当归。结论：中医治疗产后风湿病以补虚、活血化瘀、祛风除湿等治法进行组方。     

左西孟旦在心内直视术重症患者术后的应用时机

目的：探讨左西孟旦在心内直视术重症患者术后不同时间使用的临床疗效。方法2012年11月至2014年8月共有92例术后使用左西孟旦的心内直视术重症患者根据纳入标准纳入研究,根据使用时间的不同分为2组：（1） A组：返回ICU后即刻开始使用组,共42例;（2） B组：术后使用血管活性药物剂量及种类不断增多后开始使用组,共50例,记录并比较2组术后血管活性药物的使用情况;proBNP、LVEF的变化;呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后住院时间;后续使用心脏机械辅助装置情况、并发症发生及死亡情况。结果 A组术后使用血管活性药物用量低于B组,使用时间短于B组（ P ＜0┅．05）;A组和B组使用左西孟旦后LVEF较使用前均有明显升高,proBNP均有明显下降,A组使用前的LVEF低于B组（ P ＜0．05）,但A组使用后24 h、用后3 d、用后7 d的LVEF明显高于B组（P ＜0．05）;B组使用前proBNP高于A组（ P ＜0．05）,使用后2组各时间点proBNP均呈下降趋势,数值上B组均高于A组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）;A组机械通气时间、ICU停留时间及术后住院时间均短于B组（ P ＜0．05）;B组术后并发症发生率高于A组（ P ＜0．05）,B组后续使用心脏机械辅助装置（IABP、ECMO）及死亡率高于A组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在心内直视术重症患者术后即开始使用左西孟旦能降低血管活性药物的使用剂量、减少使用时间,更快改善心功能,减少低心排综合征及急性肾损伤的发生,减少住院时间,并有降低死亡率及后续心脏机械辅助装置使用的可能。