依托咪酯乳剂与咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术的临床观察

目的 对比观察依托咪酯乳剂、芬太尼复合与依托咪酯乳剂、咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术时的麻醉效果、肌阵挛发生情况及患者离院时间.方法 220例患者,随机分为两组:A组(对照组)先静脉注射芬太尼1μg/kg,随后静脉注射依托咪酯乳剂0.1～0.2mg/kg;B组先静脉注射咪唑安定0.03mg/kg加芬太尼1μg/kg混合液,随后静脉注射依托咪酯乳剂0.05～0.1mg/kg,睫毛反射消失后,开始手术操作,每组110例.观察麻醉效果、离院时间及肌阵挛发生率.结果 两组间麻醉效果、肌阵挛发生率差异有统计学意义(P＜0.05).B组离院时间略长于A组但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯乳剂、咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术时麻醉效果好,肌阵挛的发生率低.     

胃肠减压不畅的原因分析及护理对策

胃肠减压在腹部外科应用广泛 ,其目的是抽出胃内积液及胃肠道内积气 ,减轻腹部及切口张力 ,减轻腹胀 ,以利于伤口愈合 ;不能经口进食的患者通过胃管注入营养液 ,维持营养 ;用于洗胃 ,以减轻胃粘膜炎症及水肿 ;还可以达到排除胃内储留物 ,减轻患者痛苦。但经临床观察 ,有部分患者存在减压效果不佳仍有腹胀感 ,影响治疗效果 ,现就胃肠减压不畅的原因分析及护理对策叙述如下。1　原因分析1 1　减压装置漏气　目前临床多使用一次性负压吸引器 ,由于胃管与减压器衔接不紧密、瓶盖不紧或减压器有破损等 ,可造成漏气而无负压作用 ,使减压不畅。1 2…     

地高辛联合速尿治疗毛细支气管炎并心力衰竭58例临床观察

目的进一步探讨毛细支气管炎并心力衰竭的有效治疗方法,减少及避免酚妥拉明引起的不良反应.方法以随机在我院儿科住院的毛细支气管炎并心力衰竭患儿58例作为观察组,在常规吸氧、吸痰、镇静、抗感染、纠酸、平喘等治疗的基础上,只选用地高辛强心及速尿减轻心脏前负荷;另设立对照组50例,亦为同期随机住院的毛细支气管炎并心力衰竭患儿,在上述治疗的基础上加用酚妥拉明,并观察两组患儿的临床治疗效果.结果观察组与加用酚妥拉明组比较,心力衰竭纠正天数无明显差异(P＞0.05),且避免了因使用酚妥拉明而出现的鼻塞、呼吸困难加重等不良反应.结论在应用地高辛加强心肌收缩力的基础上,加用速尿,即可在短期内良好控制毛细支气管炎并发的心力衰竭,而无须加用酚妥拉明.     

金水六君煎加减治疗慢性支气管炎80例

笔者自2001年8月～2003年8月对慢性支气管炎患者，以金水六君煎加减治疗80例，收到满意疗效。     

呼出一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者中的应用及其价值研究

目的探讨呼出一氧化氮检测(FeNO)在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者(ACOS)中的应用及其价值。方法以我院2016年5月至2018年5月68例ACOS患者(ACOS组),64例哮喘患者(哮喘组),80例慢性阻塞性肺疾病(COPD组)、80例同期体检健康不吸烟者(对照组)为研究对象;检测各组FeNO、嗜酸性粒细胞、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肺功能,并比较各组之间的差异;采用受试者工作曲线分析FeNO对ACOS的诊断价值;采用pearson相关性分析FeNO与各检测指标之间的相关性。结果 ACOS组FeNO、嗜酸性粒细胞、ESR、CRP、一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)数值明显高于COPD组与对照组,但低于哮喘组(P均0.05);FeNO对ACOS的诊断敏感性与特异性均较高,与嗜酸性粒细胞、ESR、CRP均呈正相关(P0.05),而与肺功能无明显相关性。结论 FeNO对ACOS、哮喘、COPD具有一定的辅助诊断作用,能够作为评估患者体内炎性水平的指标。     

Bouveret综合征一例

患者女,74岁,因"上腹部胀痛、恶心、呕吐3 d"入院.患者无畏寒、发热、腹泻,既往有"胆囊多发性结石"病史10年,1年前和2个月前曾有急性胆囊炎发作史,有2型糖尿病病史3年.入院查体:轻度脱水貌,上腹膨隆,叩诊浊音,有震水音.实验窒检查:血红蛋白120 g/L,白细胞26.6×109/L,中性粒细胞0.86,随机血糖21.0 mmol/L,呕叶物隐血试验(+).腹部平片示:重度胃扩张.腹部B超:胃腔可见扩张充满液体,胆囊区见不规则暗区,胆囊形态结构消失.CT示:十二指肠降段扩张,肝内胆管局限性扩张、积气.     

肾维宁颗粒对早中期糖尿病肾病患者炎症因子的影响

目的:探讨肾维宁颗粒对早中期糖尿病肾病患者炎症因子的影响。方法:62例患者随机分为肾维宁组和对照组。对照组给予西医常规治疗;肾维宁组在对照组治疗基础上加用肾维宁颗粒。观察8周。分别检测用药前以及用药8周后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α),并留取24 h尿蛋白标本。结果:2组治疗后患者24 h尿蛋白定量、IL-18、IL-1β、hs-CRP、TNF-α明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后肾维宁组尿蛋白、IL-18、hs-CRP、TNF-α下降比对照组下降更明显,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾维宁可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,并抑制其体内的微炎症状态,从而延缓糖尿病肾病的进展。     

经腹腔镜多原发癌切除1例

患者女,75岁。因右下腹部疼痛伴发热17 d,发现右下腹包块15 d入院。体检:T 39℃,右上腹部可见一大小约3 cm×3 cm的肿物,边界清晰,表面光滑,无破溃,质韧、轻压痛,活动度差,无明显波动感;右下腹可触及直径约15 cm包块,质韧,边界较清楚,表面光滑,轻微压痛,     

医学图像三维可视化系统在胰腺及壶腹周围肿瘤可切除性评估中的应用

Pancreatic cancer is malignant with a poor prognosis,and its incidence is rising worldwide in recent years.Multiple slices spiral computed tomography and computed angiography are the first choice for t...     

大学生身体锻炼行为态度与体育价值观的关系

目的 探讨大学生体育价值观、锻炼态度与锻炼行为的关系,为增强大学生的体育锻炼意识提供参考依据.方法 整群抽取全国10所高校1 456名大学生,采用体育价值观问卷、锻炼态度量表和锻炼阶段变化量表进行测试.结果 大学生体育价值观对锻炼行为的直接预测效应为0.113,体育价值观对锻炼态度的直接预测效应为0.291,锻炼态度对锻炼行为的直接效应为0.302.结论 体育价值观对锻炼行为的直接效应不显著,只能间接通过锻炼态度起作用.