小视野弥散加权成像定位经直肠超声引导前列腺穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值

目的 评价小视野弥散加权成像（rFOV DWI）定位经直肠超声（TRUS）引导前列腺穿刺活检术对前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法 收集2016年9月至2017年10月期间于TRUS引导下行前列腺穿刺活检的54例患者,术前均接受rFOV DWI检查。根据前列腺影像报告和数据系统对rFOV DWI图像进行评估,采用经会阴途径10点系统穿刺（SB）和rFOV DWI定目标穿刺（rFOV DWI-TB）相结合的穿刺方案。以穿刺病理结果为金标准,计算rFOV DWI的诊断效能,并比较SB、rFOV DWI-TB及SB联合rFOV DWI-TB在PCa检出率和穿刺点阳性率上的差异。结果 54例患者穿刺病理诊断PCa 26例,rFOV DWI诊断PCa的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80．77%、89．29%、87．50%、83．33%,rFOV DWI诊断PCa的AUC为0．916。rFOV DWI对临床显著性PCa的诊断敏感性为95%。SB、rFOV DWI-TB与SB联合rFOV DWI-TB检出率差异均无统计学意义（P>0．05）,但SB联合rFOV DWI-TB的检出率显著高于SB（P=0．031）。rFOV DWI-TB穿刺点阳性率显著高于SB（χ²=124．377,P=0．000）。结论 rFOV DWI有助于术前PCa可疑病灶,特别是临床显著性PCa病灶的检出,为TRUS引导前列腺穿刺活检提供目标信息,有较高的临床应用价值。     

儿童预防接种的系统性护理干预

<正>预防接种是一项投资少、效益高并具有广泛群众基础的疾病防控措施[1]。预防接种旨在通过接种疫苗,预防相应的传染病,它是一种最有效、最方便、最经济的手段。2010年6月至2011年7月,我院体检保健中心共为2 542名儿童接种百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、卡介     

对住院精神分裂症患者实施疾病认知心理教育50例效果研究

目的:探讨对住院精神分裂症患者实施疾病认知心理教育的方法和效果。方法:将100例患者按照住院病区不同分为研究组和对照组各50例。对照组按常规进行抗精神疾病药物治疗和护理,研究组在此基础上实施系统性疾病认知心理教育(健康教育、发病情景录像回放、心理剧),干预时间为8周。采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性量表、简明精神疾病评定量表(BPRS)进行临床护理效果评定。结果:两组患者干预前后ITAQ评分、BPRS评分比较及两组患者干预后服药依从性比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:疾病认知心理教育能够帮助住院精神分裂症患者恢复和提高自知力,提高治疗依从性,改善病情,促进康复。     

不同方法治疗超声洁治术后牙本质过敏症的疗效观察

目的评价氟保护剂、口腔脱敏糊剂、75％氟化钠甘油治疗超声洁治后所致牙本质过敏症的临床疗效,探讨其作用机制。方法将60例636颗患牙随机分为3组,即氟保护剂组、口腔脱敏糊剂组、氟化钠甘油脱敏组,分别进行脱敏治疗,观察即刻、1个月疼痛的VAS值。结果氟保护剂组、口腔脱敏糊剂组即刻有效率分别为84．16％、83．50％,显著优于氟化钠甘油脱敏组（72．25％）,而脱敏后1个月,3组差异无统计学意义。结论氟保护剂、口腔脱敏糊剂是较为理想的治疗超声洁治后牙本质过敏症的脱敏剂,操作简单,值得临床推广应用。     

紫杉醇周疗同步放疗治疗复发转移乳腺癌

目的 探讨伴有压迫症状的脑转移或骨转移且合并内脏转移的晚期乳腺癌合理的治疗模式。方法 化疗方案均为单药紫杉醇80 mg/m² d1,d8、d15,21天为1周期。全脑放疗采用高能X线全脑对穿照射,总量分别为45 Gy和40 Gy。骨放疗采用X线外照射,总量分别为33 Gy和40 Gy。放化疗同步进行。临床疗效评定按WHO实体瘤疗效评定标准。每完成2个周期化疗进行一次疗效评价。结果 4例患者总体疗效评价均为PR,神经系统压迫症状及骨痛症状均得到缓解,TTP分别为9个月、5个月、6⁺个月和8.5个月。结论 采用同步放化疗治疗有压迫症状的脑转移或骨转移且合并内脏转移的晚期乳腺癌,可以有效缓解症状、改善生存质量。     

再生基因Reg IV在多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢中的表达

目的:探讨再生基因Reg IV在多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢组织中的表达情况。方法:采用Poretsky法用胰岛素联合hCG诱导SD大鼠建立PCOS模型,观察大鼠体质量变化及卵巢相对质量;测定血清T、LH、FSH、E2、Ins水平;HE染色观察卵巢形态改变;免疫组织化学方法检测Reg IV蛋白在卵巢组织的定位表达;定量RT-PCR和Western blotting分别检测Reg IV在mRNA水平和蛋白水平的表达。结果:Reg IV分别表达于大鼠颗粒细胞、卵泡膜细胞以及黄体等部位;模型组卵巢中Reg IV mRNA及蛋白表达均低于正常对照组(P<0.05)。结论:Reg IV的表达下调可能与PCOS的发病有关。     

基于人在回路感知的房颤导管消融训练器研究

目的 为解决三维标测指导下房颤导管消融手术医生缺乏训练手段的问题,根据常用的三维标测CARTO房颤手术系统原理,研制一种基于人在回路感知的房颤导管消融训练器.方法 分析人在回路的CARTO系统手术过程,提出训练器系统总体结构,并给出实现该系统的关键技术,包括:与实际手术用消融导管手感一致的训练用消融导管实现方法、基于实际病人数据的虚拟病人心脏几何模型和心电数据仿真方法、基于质点弹簧模型的虚拟消融导管仿真方法和基于OBB(oriented bounding box,方向包围盒)包围盒碰撞检测算法的两层虚拟手术交互操作模型.系统集成后邀请专家试用并对其评价.结果 该训练器与实际手术系统的操作方法、硬件操作界面和视觉信息一致,该系统交互操作实时、灵活.结论 该训练器能完成人在回路的房颤手术过程交互仿真,并可用于医生的手术训练和术前手术预演.     

功能性单侧唇裂修复术

随着唇裂手术方法的尽一步完善,对口轮匝肌的正常解剖及唇裂时肌组织的异常发育和异位附着的更深入的研究,近年来提出功能性唇裂修复术。这种手术方法不仅是关闭裂隙、整复白唇、红唇、鼻小柱等结构的正常外形,     

宫内宫颈复合妊娠一例

复合妊娠发病率低,临床表现缺乏特异性,与普通异位妊娠一样,可伴有腹痛、阴道不规则出血等,有的患者甚至没有任何症状,而且由于宫内妊娠囊的存在,易忽略异位妊娠囊,因此早期诊断困难,常误诊为早期流产。回顾重庆市妇幼保健院（我院）近5年移植周期数据（共41 596个移植周期）,仅2020年收治1例宫内妊娠合并宫颈妊娠患者。该患者既往有多次宫腔操作史,并多次行宫腔粘连分离术,新鲜周期因子宫内膜薄而取消移植,后来院行冻融胚胎移植助孕,解冻并移植卵裂期胚胎2枚,患者因移植术后反复阴道不规则出血就诊,早期急诊以“先兆流产”收入院行保胎治疗,后B超证实系宫内宫颈复合妊娠,患者保留宫内妊娠意愿强烈,遂行减胎术保守治疗（2次减胎术）,最终分娩1女活婴。本病例提示复合妊娠易漏诊和误诊,应尽早明确诊断,如病情稳定、孕周小,减胎术是一种有效的治疗手段。