A型肉毒毒素局部注射治疗严重偏头痛的有效性和安全性

2004年2月～2007年10月于我科就诊的偏头痛患者79例,占同期头痛患者总数的26.8%,均符合国际头痛学会(HIS)2004年制定的诊断标准[1];病程≥12个月;入组前3个月平均发作≥2次/月,偏头痛致残量表评分(migraine disability assessment scores, MIDAS)＞15分,头痛强度＞6分;服用过至少3种预防偏头痛发作的药物3个月无效;神经系统体检及颅脑CT/MRI无异常; 6个月内未参加其他药物试验;知情同意;排除伴有其他各种慢性头痛、严重疾病、过敏体质及严重皮肤病者;经医院伦理委员会审核通过.     

基础护理学课堂教学与临床实践的联系(附十项护理技术操作的调查分析)

基础护理学的教学过程应反映课堂教学与临床实践紧密联系的统一。如何评价教学水平,衡量教学效果和学员的专业素质,必须从分析课堂教学与临床联系的紧密程度入手。我们就常用的十项临床护理技术操作调查作一分析。一、调查目的     

关注生长激素轴和性激素及其受体后信号对青春期生长调控和相关治疗的意义

青春发育年龄呈年代提前的趋势已是众所周知.性征发育和线性生长突增是青春期并列的两大事件.青春期生长呈加速-减速-停止生长的模式为人类所特有,并受性腺轴和生长激素轴的协同调控.本文阐述近年来青春期生长调控机制的进展,尤其是生长板局部的调控,有助于解读青春期的生长模式、指导对青春期生长的合理评估.同时也将从促进骨骼的线性生长/成熟正平衡的概念出发,讨论围绕改善影响成年身高的青春期生长障碍的治疗现状.     

腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术15例

目的探讨腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术治疗先天性无阴道的临床效果。方法对15例先天性无阴道患者采用腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术。结果15例患者手术均获成功,手术后成型阴道深约8—12cm,人工阴道弹性好,黏膜湿润粉红,患者术后感觉满意。结论腹腔镜下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术是治疗先天性无阴道的微创有效的方法之一。     

丹芍冲剂抗炎镇痛作用机制的实验研究

目的通过对冰醋酸和混合菌液所致小鼠血前列腺素含量的影响,探讨其抗炎、镇痛的作用机制。方法小鼠随机分组,腹腔分别注射0.6%冰醋酸和大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌的混合菌液,复制小鼠疼痛模型和急性细菌感染模型,研究丹芍冲剂对小鼠血前列腺素含量的影响。结果丹芍冲剂对冰醋酸所致小鼠疼痛反应及混合菌所致小鼠炎症反应引起的血PGE升高有显著抑制作用。结论抑制PG合成是丹芍冲剂抗炎和镇痛的作用机制之一。     

司坦唑醇对促性腺激素释放激素拟似物处理后的青春期大鼠生长板软骨细胞IGF-1 mRNA表达及其蛋白合成、分泌的影响

目的研究司坦唑醇（stanozolol,ST）对促性腺激素释放激素拟似物（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa）处理后的离体青春期大鼠生长板软骨细胞胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）mRNA表达及其蛋白合成、分泌的影响。方法将6只雌鼠的原代软骨细胞,分为时效组、量效组。根据是否用司坦唑醇干预,将时效组和量效组分为时效干预组,时效对照组;量效于预组,量效对照组,分别观察司坦唑醇的干预时限和剂量对促性腺激素释放激素拟似物处理后离体青春期大鼠生长板软骨细胞增殖的影响。采用软骨细胞增殖能力测定法（MTT）和免疫组化法检测不同剂量、不同时间点司坦唑醇处理的离体的青春期大鼠生长板软骨细胞的增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）表达,荧光实时定量RT—PCR检测软骨细胞的IGF-1 mRNA表达。酶联免疫吸附法（enzyme—linked immunosorbent assay,ELISA）测定胰岛素样生长因子-1的合成。结果司坦唑醇以时效和量效作用方式,对雌激素受抑的离体青春期大鼠生长板软骨细胞增殖呈双相型影响。在合适的剂量和疗程时,软骨细胞增殖效应可达最好效果。①司坦唑醇作用2h后,软骨细胞IGF-1 mRNA表达显著增加,与时效对照组基础值相比,差异有显著意义（P〈0．05）,并存在较强的时间依赖性;作用8h时,达最高峰（为时效对照组基础值的3．8倍）。司坦唑醇的作用在（10^-10～10^-5）mol／L时,与软骨细胞的细胞核抗原增殖效应存在明显的剂量依赖性（组间比较,差异有显著意义,P〈0．05）;在10^-7mol／L时,软骨细胞的增殖细胞核抗原表达达最高峰（为基础值的5．75倍）。②司坦唑醇作用自5h起,软骨细胞胰岛素样生长因子-1蛋白合成与时间点为0组比较,差异有显著意义（P=0．042）;5h-20h时,作用存在显著时间依赖性（P〈0．05）;作用20h时,达峰值（为量效对照组基础值的3．3倍）。与量效对照组比较,司坦唑醇自10^-10mol／L组,胰岛素样生长因子-1蛋白含量开始增加,并在10^-7mol／L组达峰值（P=0．000）。结论司坦唑醇可以量效、时效的作用方式,影响和增加对促性腺激素释放激素拟似物处理后的体外培养雌激素水平,促进青春期大鼠生长板软骨细胞IGF-1 mRNA的表达和胰岛素样生长因子-1的合成、分泌,推测司坦唑醇促进生长效应机制与生长板局部胰岛素样生长因子-1的自分泌、旁分泌增加有关。     

造影剂肾病

随着造影剂在医疗中的应用逐渐增多,造影剂肾病已成为医院内获得性急性肾衰竭的第三大原因,逐渐引起更多医务工作者的关注。本文主要对其流行病学、发病机制、危险因素及防治措施进行综述。     

光动力疗法联合曲安奈德治疗年龄相关性黄斑病变

目的探讨光动力疗法联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗年龄相关性黄斑病变引起的脉络膜新生血管的临床疗效和安全性。方法15例（15眼）渗出性年龄相关性黄斑病变经过视力、眼压、荧光素眼底血管造影（FFA）、OCT等检查确诊引起脉络膜新生血管患者,采用维替帕芬光动力疗法。PDT治疗10d后,用含25mg曲安奈德溶液注射入玻璃体腔,对持续性CNV渗漏者,6个月后重复以上治疗。结果15眼中,多数患者视力增加或稳定,7只眼视力提高,占46.7% 8只眼视力稳定,占53.3%。1例患者因类固醇导致眼压升高而行局部及系统的青光眼治疗。结论维替帕芬光动力疗法联合曲安奈德玻璃体腔注射可有效治疗年龄相关性黄斑病变继发的CNV,多数患者视力明显提高。     

结核病疫情概况及其影响因素

结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,曾有“白色瘟疫”和“十痨九死”之说。近百年来,随着结核病病原体的发现及抗结核药物的问世,结核病已不再是一种不治之症,然而,由于结核病的生物学特性和近20年来各国对结核病的忽视,导致结核病疫情重新加剧,这一古老的传染病重新成为严重的公共卫生问题.     

2007年萍乡市甲乙类传染病监测分析

目的了解萍乡市甲乙类传染病特征,为政府制定传染病防治对策提供依据。方法对2007年萍乡市法定传染病报告系统常规疫情资料进行分析。结果2007年萍乡市共报告16种乙类传染病6814例,发病率371.46/10万,无甲类传染病报告;传染病构成以血源及性传播疾病为主;发病前五位疾病较上年度无明显变化,仍然是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾、淋病;艾滋病已成为萍乡市传染病死亡的首位死因。结论预防控制血源及性传播疾病是今后防治工作的重点和难点,应加强病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性痢疾、淋病的监控力度,进一步抓好艾滋病防治工作,加快艾滋病救治体系建设。