微信平台在阿尔茨海默病患者家庭认知康复治疗中的应用

正2018年,全球社会痴呆相关成本为1万亿美元,到2030年,这一数字将增至2万亿美元~([1])。Jia J~([2])进行痴呆患病率调查,结果表明,65岁以上老年人痴呆患病率为5.14%,其中AD患病率为3.21%。随着人口老龄化,我国老年痴呆的人群也将逐年增加。老年痴呆不仅给患者及家人的生活带来极大的影响,也给社会和国家造成了极大的负担,中国痴呆人群的年总费用从1990年的9亿美元增加到2010年的472亿美元,预计2020年达到690亿美元,2030年达到1142亿美元~([3])。有研究发现,认知刺激治疗(cognitive stimulation therapy, CST)除了使阿尔茨海默病患者获益之外,还可能减轻照料者压力~([4])。阿尔茨海默病患者病情越重,就医越晚,治疗效     

264例痰培养阳性肺结核患者对氧氟沙星和卡那霉素耐药情况分析

目的了解痰培养阳性肺结核患者对氧氟沙星、卡那霉素的耐药情况,为结核病的预防控制和临床治疗提供参考。方法对2012-2016年盐都区264株痰培养阳性结核菌株,采用比例法进行利福平(RFP)、异烟肼(INH)、氧氟沙星(Ofx)及卡那霉素(Km)药物敏感性试验,并分析耐药情况。采用SPSS 18.0软件进行数据分析,计数比较采用卡方检验,P0.05为差异有统计学意义。结果本研究最后纳入的264例患者中,初治199例,复治65例,结核分枝杆菌对Ofx的耐药率(9.47%,25/264)高于对Km的耐药率(3.03%,8/264)(χ~2=9.341,P=0.002)。在仅耐1种药病例中,耐Km率(7.41%)低于耐Ofx率(37.04%)(χ~2=6.857,P=0.008)。耐多药病例中,耐Ofx率(45.45%)高于耐Km率(13.60%)(χ~2=5.349,P=0.020)。耐药病例中,耐Km率(14.81%)低于耐Ofx率(46.30%)(χ~2=12.610,P0.001)。男性患者对Ofx的耐药率(11.94%,24/201)高于女性患者(1.59%,1/63)(χ~2=5.997,P=0.014)。结论盐都区痰培养阳性肺结核病例对二线抗结核药的耐药率较高,尤其是对Ofx的耐药,给我区结核病尤其是耐药结核病的控制工作带来了严峻的挑战,临床上应该根据药敏试验结果制定合理有效的治疗方案。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆定量脑电图波频差异研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)定量脑电图(EEG)波频差异,慢、快波比例与AD、VD认知能力的关系。方法将30例AD患者、30例VD患者与30例正常老年人行EEG功率谱分析及视觉EEG评分。功率谱按频率分:δ(0.8～4.0 Hz)、θ(4.0～7.8 Hz)、α(7.8～12.8 Hz)、β(13.0～20.0 Hz),以(δ+θ)/(α+β)值作为观察评估指标进行比较。对3组全脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、中央、左额叶、左颞叶、左顶叶、左枕叶、左中央、右额叶、右颞叶、右顶叶、右枕叶及右中央的(δ+θ)/(α+β)值及视觉EEG评分进行比较。将AD、VD患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分和(δ+θ)/(α+β)值进行相关分析。结果 AD组在全脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、中央、左额叶、左颞叶、左顶叶、左枕叶、左中央、右额叶、右颞叶、右顶叶、右枕叶、右中央的(δ+θ)/(α+β)值及视觉EEG评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。VD组除右颞叶及右中央,其余各观察区域的(δ+θ)/(α+β)值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。VD组的视觉EEG评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AD组与VD组各观察区域(δ+θ)/(α+β)值间差异无统计学意义(P>0.05)。VD组除枕叶,其余观察区域左额叶、左颞叶、左顶叶及左中央(δ+θ)/(α+β)值高于右侧对称部位,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组、对照组各观察区域的左右对称部位(δ+θ)/(α+β)值间差异无统计学意义(P>0.05)。AD、VD组MMSE评分、视觉EEG评分与各区域(δ+θ)/(α+β)值呈负相关(P<0.05)。结论定量脑电图作为一种客观、量化的脑功能检测手段,有助于AD、VD早期诊断、鉴别诊断及病情监测,对AD、VD患者认知能力评估有重要价值。     

氟尿嘧啶联合姜黄素纳米剂型抑制肝癌细胞的研究

目的  探究纳米层状双氢氧化物（LDH）共载氟尿嘧啶（Fu）姜黄素（Cur）混合剂型对肝癌细胞的抑制作用。方法  通过共沉淀法合成纳米LDH混合剂型,并对其进行详细表征,如电镜（TEM）、X射线衍射（XRD）及动态光散射技术（DLS）检测,细胞计数试剂盒（CCK8）测定Fu组、Fu+Cur组及纳米剂型组对7721、Hep G2和LM3细胞的增殖抑制作用,同时凋亡试剂盒检测各组对7721细胞的凋亡效应,Western blot检测各组对细胞抗凋亡相关基因Bcl-2蛋白的表达及下游Caspase的活化情况。结果  合成的纳米LDH混合剂型具有较好的均一性,DLS检测提示其粒径约为400nm,XRD提示Fu及Cur通过水平方式插入LDH层间;CCK8结果提示,相对于单纯的Fu组、Fu+Cur组和LDH-Fu组,LDH-Fu-Cur组对LM3、Hep G2和7721细胞具有更强的增殖抑制作用（P <0.05）。相对于单纯的Fu组、Fu+Cur组和LDH-Fu组,LDH-Fu-Cur组对LM3、Hep G2和7721细胞具有更强的促凋亡效应作用（P <0.05）,35μg/ml浓度的Fu纳米混合剂型组凋亡率高达（87.0±4.7）%,而单纯Fu仅为（23.0±2.3）%;Western blot检测结果显示,纳米混合剂型能够下调7721细胞Bcl-2水平。结论  纳米LDH混合剂型具有良好的抗肿瘤效应,其机制可能为下调肿瘤抗凋亡基因Bcl-2从而引起下游Caspase活化。

     

对氧磷酶的结构、活性及基因多态性与冠心病的关系

对氧磷酶又称对氧磷脂酶(PON),普遍存在于哺乳动物中,不存在于鸟类和鱼类中。对氧磷酶家族包括三个成员:PON1、PON2、PON3,它们均为内酯酶,能够分解从花生四烯酸衍生的二十二碳六烯酸〔1,2〕。三种PON基因均位于7q 21.3～22.1〔3〕,上述基因序列很大程度上具有相似性,结构也相近,可能是由同一个原始基因进化而来。     

RISK-PCT评分对冠心病患者PCI术后MACE的预测价值

目的探讨RISK-PCT评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。 方法选择PCI术冠心病患者,将其分为MACE低中风险组和高风险组。搜集患者性别、年龄、合并糖尿病、合并高血压、冠状动脉病变支数、冠心病类型、NYHA心功能分级情况、以及空腹血糖、中性粒细胞/淋巴细胞比值。以电话随访、门诊复查、住院复查结合的形式获取患者PCI术后30天、3个月、6个月和1年MACE情况。 结果与低中风险组比较,高风险组年龄、合并糖尿病、术前空腹血糖和中性粒细胞/淋巴细胞比值差异有统计学意义(P＜0.05)。高风险组30天、3个月、6个月和1年MACE发生率高于低中风险组(P＜0.05)。ROC分析结果显示,RISK-PCI评分对冠心病患者PCI术后不同时间以及1年时不同类型MACE发生均有一定预测价值。 结论RISK-PCT评分可有效区分冠心病患者PCI术后MACE风险,对于术后MACE发生有一定预测价值。     

初治涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片结果分析

涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片痰菌阴转率是结核病控制中评定疗效的主要指标,它反映痰菌阴转速度,为化疗管理和预测化疗结果提供依据。本文通过对我区开展项目9年(1996年11月20日—2005年11月20日)来收治的初治涂阳肺结核病例的临床资料进行分析,以探讨治疗2个月末痰菌不阴转的原因。     

中药内服联合康复锻炼治疗膝关节半月板损伤微创术后临床研究

目的:观察中药内服联合康复锻炼治疗膝关节半月板损伤微创术后的临床疗效。方法:将膝关节半月板损伤在本院择期行关节镜微创术的患者62例随机分为对照组与治疗组,每组31例;对照组术后给予常规西医康复锻炼治疗,治疗组在对照组干预的基础上加用桃红四物汤合五苓散口服;4周后,观察比较2组治疗前后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、股四头肌萎缩程度评分、膝关节Lysholm评分以及膝关节活动度的变化。结果:术后2周、4周,2组患者VAS评分均较术前降低(P0.05),Lysholm评分较术前升高(P0.05);且治疗组两项评分改善较对照组更显著(P0.05)。术后2周、4周,2组患者股四头肌萎缩程度评分均较术前降低(P0.05),膝关节活动度评分较术前升高(P0.05);且治疗组两项评分改善较对照组更显著(P0.05)。结论:关节半月板损伤微创术后给予中药内服联合康复锻炼治疗,可有效减轻术后疼痛,改善患者股四头肌萎缩与膝关节功能,疗效优于术后单纯康复锻炼。