外周血 CD64指数对非瓣膜性心房颤动病人左心房血栓形成的预测价值

目的探讨外周血 CD64指数对非瓣膜性心房颤动( Non?Valvular Atrial fibrillation,NVAF)病人左心房血栓形成的预测价值。方法选取 2014年 1月至 2018年 1月于武汉科技大学附属孝感医院收治的怀疑存在左心房血栓的 NVAF病人 280例作为研究对象,根据食管心脏超声( TEE)检查结果,分为血栓组( 53例)和非血栓组( 227例)。记录两组病人一般临床资料及相关实验室检查等指标,分析 NVAF病人左心房血栓形成的独立危险因素,绘制受试者工作曲线( ROC)分析外周血 CD64指数对 NVAF病人左心房血栓形成的预测价值。结果血栓组病人外周血 CD64指数显著高于非血栓组病人,差异有统计学意义( P＜0.05)。多因素 logistic回归分析显示,房颤病程、卒中风险评分( CHADS2评分、 CHA2DS2?VASc评分)及 CD64指数是病人左心房血栓形成的独立危险因素;相关性分析显示,血栓组病人 CD64指数水平与 CHADS2评分、 CHA2DS2?VASc评分呈正相关(CHADS2评分: r＝0.930,P＜0.0001;CHA2DS2?VASc评分: r＝0.920,P＜0.0001)。 ROC曲线分析显示,外周血 CD64指数曲线下面积为 0.852(95%CI:0.736~0.932)其最佳工作点为 6.3,此时预测左心房血栓形成的灵敏度和特异度分别为 84.8%和 85.3%。结论外周血 CD64指数在 NVAF并发,左心房血栓形成的病人中明显升高,其可作为左心房血栓形成的独立危险因素,对于评估 NVAF并发左心房血栓形成,具有的一定的临床运用价值。     

胸主动脉瘤患者行Bentall手术后的护理

主动脉瘤是指主动脉壁变形破坏后，形成的异常扩张和膨大部分，分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤。据报道，胸部真性主动脉瘤的人群年发生率为5．9／10万，主动脉夹层的年发生率为10／10万。主动脉瘤常因兴奋、用力等使血压骤增而导致瘤体破裂，进而出现突然剧烈的胸部疼痛和失血性休克，甚至出现心包填塞，患者多在短时间内死亡。因此，     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例报告

原发性甲状腺恶性淋巴瘤较少见,文献上多为个案报告。我科遇到1例,现报告如下。患者女性,43岁。因发现颈部变粗4年、右颈前无痛性肿物1年入院。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,质中;甲状腺右叶近上极处可触及一2cm×3cm肿物,质韧,界限清楚,表面光滑,随吞咽上下活动。全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾肋下未触及。血象检查各值无异常。辅助检查:T_31.48nmol/L,T_4113.35nmol/L。甲状腺同位素扫描:甲状腺外形增大,右叶见3.5cm×2cm缺损区。甲状腺碘吸收属正常范围。B超:     

脾脏原发性血管淋巴管瘤1例报告

患者男性,60岁,维吾尔族。因腹痛、便频、便血2周于1993年6月25日入院。体检:全身浅表淋巴结未见肿大,心肺未见异常,左中下腹轻压痛,肝睥未触及,肠鸣音亢进。血象、出凝血时间未见异常。B超:脾脏131mm×46mm,脾内可见多个大小不等强光团,最大33mm×25mm,边界清,内部均匀。B超诊断:脾轻度肿大,脾多发血管瘤。CT:脾脏内多发低密度影,增强扫描仍呈低密度。考虑实性占位,转     

不同卧位对心电监护仪测量血压值的影响

目的 了解不同卧位对心电监护仪测量肱动脉血压值的影响. 方法 对90例住院病人进行自身对照研究.采取平卧位、左侧卧位、右侧卧位3种不同卧位,用心电监护仪测量肱动脉血压,并对3种卧位血压测量值进行对照分析. 结果 3种卧位下血压测量值经方差分析,各处理组间差别有显著性意义,其中右侧卧位时血压值与平卧位时相近,左侧卧位时血压值低于平卧位时和右侧卧位时血压值. 结论 不同卧位下心电监护仪测量肱动脉血压值有变化,应考虑不同卧位对血压测量值的影响,不能单纯依赖心电监护仪提供的数据来判断病情,尽可能为患者提供优质可靠的服务.     

乳腺癌患者睡眠问题的研究

睡眠问题在癌症患者中是普遍存在的 ,乳腺癌患者也不例外。Servaes等研究认为有疲劳感的乳腺癌患者其睡眠问题和抑郁程度比没有疲劳感的患者严重。Carpenter等报道潮热症状未经治疗的乳腺癌患者也存在着睡眠问题 ,但睡眠问题与潮热的关系尚不清楚。Janet等改良了以往对睡眠、疲劳、抑郁的评估方法 ,客观测量潮热频次 ,对伴有潮热的乳腺癌患者的睡眠问题进行了研究 ,以指导护士采取有效的护理措施 ,改善乳腺癌患者的生命质量。对象　选取乳腺癌患者和健康妇女 1 5名 ,分成两组。要求入选对象 :年龄 >2 1岁 ;愿意提供研究所需要的内容 ;能读…     

乳腺癌改良根治术后一期硅胶囊假体植入合并背阔肌皮瓣转位移植全乳再造术(附1例报告)

为减轻乳腺癌患者去乳后的精神和形体创伤,我们于1992年为1例早期乳腺癌患者在施行改良根治术后做了一期硅胶囊假体植入合并背阔肌皮瓣转位移植全乳再造术,经2年随访观察,效果良好,现报告如下。     

普宁市公共场所空气质量分析

目的监测公共场所空气卫生质量，为加强公共场所的卫生管理、提高公共场所的卫生质量提供有效的科学依据。方法按公共场所空气微生物检验方法细菌总数测定GB／T18204．1—2000进行监测。评价标准，按旅店业卫生标准GB9663—1996，文化娱乐场所卫生标准GB9664—1996进行评价。每年分四个季度对辖区内的公共场所各进行一次监测。结果2年总检合格率旅店业明显高于文化娱乐场所（x^2=8．64，P〈0．05），年度间合格率有显著增长，其中旅店业（x^2=8．11，P〈0．05），文化娱乐场所（x^2=6．24，P〈0．05）。季度间合格率有明显的差异，在旅店业中（x^2=19．56，P〈0．01），文化娱乐场所中（x^2=8．54，P〈0．05）。市直辖区与镇辖区也有较大的区别，旅店业（x^2=22．38，P〈0．01），文化娱乐场所（x^2=10．40，P〈0．01）。不同性质企业之间合格率也有所不同，旅店业（x^2=9．67，P〈0．01），文化娱乐场所（x^2=7．59，P〈0．05）。结论公共场所空气细菌监测结果经质量分析，证明了通过监测和管理可使公共场所卫生质量得到提高，并且能够为业主提供因时因地做好消毒卫生工作的理论依据，指导其搞好空气卫生质量工作。为疾病预防控制提供优质环境。     

高血压患者自我监测血压对药物治疗依从性的影响

目的分析高血压患者自我监测血压对药物治疗依从性的影响.方法问卷调查140例住院高血压患者的一般状况、药物治疗依从性和自我监测血压情况,进行Logistic 回归分析.结果受教育越高、每天定期测量血压者,药物治疗依从性越好.性别、病情严重程度、医药费支付方式等与药物治疗依从性之间无统计学关系.结论高血压患者每天定期监测血压,有助于提高服药依从性;受教育程度低者应以予重点关注.