老年高血压中医证型特征与心血管预后危险因素的关系分析

目的 深入研究老年高血压中医证型特征与心血管预后危险因素是否存在一定的联系。方法 100例老年高血压患者作为研究对象,分析其中医证型特征分布情况,选择放射免疫法和循环酶法检测患者血肌酐、血糖、血脂等指标,并采集其年龄、性别、体质量指数、血压等一般资料,分析不同中医证型与心血管预后危险因素的关系。结果 100例患者经过中医辨证论治,其中阴阳两虚证25例,阴虚阳亢证15例,瘀血阻络证23例,肝火亢盛证16例,痰湿壅盛证21例。痰湿壅盛证体质量指数均高于阴虚阳亢证、阴阳两虚证,肝火亢盛证体质量指数高于阴虚阳亢证,差异具有统计学意义(P<0.05)。瘀血阻络证、痰湿壅盛证和阴虚阳亢证脉压差、收缩压均高于阴阳两虚证和肝火亢盛证患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。阴阳两虚证舒张压高于痰湿壅盛证,差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证空腹血糖高于阴阳两虚证,瘀血阻络证、痰湿壅盛证患者的糖化血红蛋白高于肝火亢盛证患者,痰湿壅盛证、阴阳两虚证患者的血肌酐高于阴虚阳亢证患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证患者的总胆固醇高于阴虚阳亢证、瘀血阻络证患者,痰湿壅盛证、瘀血阻络证患者的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高于阴阳两虚证患者,阴虚阳亢证高密度脂蛋白胆固醇高于肝火亢盛证,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于其余证型而言,诱发老年高血压与心血管预后危险的主要有瘀血阻络证和痰湿壅盛证,这两者关系相对紧密。     

治疗性腹腔镜胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的操作技巧及临床意义

目的探讨治疗性腹腔镜胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月就诊广东省中医院胃肠外科实施治疗性腹腔镜胃癌腹主动脉旁淋巴结术的6例病人基线资料、术中及术后短期结果。结果6例病人术前经影像学评估均存在第16组淋巴结转移,无其他远处转移,经转化治疗后,均达到部分缓解并顺利完成腹腔镜胃癌D2根治并腹主动脉旁淋巴结清扫术,术中1例因合并胰腺侵犯而联合行胰体尾+脾切除术,无中转开腹、腹腔出血、脏器损伤等并发症发生;中位手术时长482.5(445,510)min;中位淋巴结清扫总数、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes,PALN)清扫总数及PALN阳性数目分别为50(16,80)枚、18(3,31)枚、3.5(0,15)枚,其中5例PALN病理阳性,1例阴性;术后1例出现胰瘘,1例胸腔积液,1例腹泻,Clavien-Dindo分级均为2级,经对症治疗后均好转出院;术后中位住院时间17(6,30)天,术后30天内无二次手术及死亡发生;中位随访时间13.25(10~18)月,3例病人因肿瘤复发死亡,术后存活时间10~18月,余3例均未见肿瘤复发转移。结论治疗性腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术在技术上是可行的,对于胃癌合并PALN转移的患者。     

胃癌D2根治术后大出血的临床分析

目的总结分析胃癌D2根治术后发生大出血的原因及治疗方法并探讨其对生存预后的影响。方法回顾性分析广东省中医院2012年1月至2016年3月258例行胃癌D2根治术患者的临床资料,根据术后是否发生大出血分为出血组和非出血组。结果14例患者(5.4%)术后发生大出血;吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是出血的主要原因;二次手术和胃镜止血是主要治疗措施。两组的短期总生存期有统计学意义(1年:P=0.017,3年:P=0.011)。结论吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是胃癌D2根治术后出血的主要原因,及时诊断和治疗能有效降低病死率。胃癌D2根治术后大出血会降低患者的短期总生存期。     

沉默前列腺特异性膜抗原促进前列腺癌LNCAP细胞上皮-间质转化及迁移、侵袭的研究

目的 利用RNAi技术沉默LNCAP细胞中前列腺特异性膜抗原（PSMA）表达并检测表达情况,检测沉默PSMA后LNCAP细胞迁移及侵袭等生物学行为的变化情况,以及LNCAP细胞中上皮-间质转化标志蛋白的变化情况。方法 培养LNCAP细胞,分为si-PSMA组,阴性对照（negative control siRNA）组,抑制剂LY294002组和LY294002+si-PSMA组,采用qRT-PCR和Western blot技术检测沉默PSMA后LNCAP细胞中PSMA的mRNA和蛋白表达情况,通过Transwell小室穿透实验检测LNCAP细胞迁移及侵袭能力改变,通过Western blot蛋白印迹法检测E-cadherin、β-cadherin、vimentin,snail等细胞上皮-间质转化标志蛋白的表达情况以及p-Akt(ser473)蛋白表达情况。结果 与阴性对照组相比,si-PSMA组PSMA的mRNA和蛋白表达水平都明显降低（P<0.05）,Transwell结果显示迁移及侵袭细胞增多（P<0.01）,LY294002组细胞迁移及侵袭下调（P<0.05）,...     

LINC01614对肺癌A549细胞的转录组影响以及耐药相关性的研究

目的 研究LINC01614在非小细胞肺癌A549细胞中的生物学作用及其耐药相关机制。方法 采用CRISPR/Cas9技术构建敲除LINC01614的A549细胞模型。对敲除LINC01614的A549细胞进行转录组测序。对转录组差异基因MCAM和ABCC3进行基因水平的验证。对化疗耐药相关基因MCAM进行蛋白水平的验证。检测不同浓度顺铂作用下,敲除LINC01614后的A549细胞IC₅₀变化。检测敲除LINC01614对A549细胞迁移能力的影响。结果 差异基因表达分析结果显示,敲除LINC01614后,共得到2 713个DEGs,其中上调基因1 626个,下调基因1 087个。GO分析结果显示,DEGs与细胞内信号转导、细胞黏附等有关。KEGG分析结果显示,DEGs与Wnt信号通路、TGF-β信号通路以及Rap1信号转导途径等有关。从DEGs中选择耐药相关基因ABCC3与MCAM进行验证,qRT-PCR结果显示,敲除LINC01614后,MCAM在A549细胞上的表达显著下调(P<0.05),ABCC3在A549细胞上的表达显著上调(P<0.05...     

“象思维”与中医诊断

象思维是中医原创思维,为中医产生和发展奠定了基础。中医诊察疾病是在中医理论的指导下,运用象思维归纳和总结,诊断为某种病证的过程。象思维渗透在中医四诊的各个领域、各个环节,与中医自然成为一体。本文从中医象思维概述、象思维在中医诊断中的应用和按语三个方面阐释象思维与中医疾病诊断的关系以及象思维在中医诊断中的意义。     

半夏白术天麻汤加减结合血栓通注射液治疗缺血性中风的临床观察

目的:探讨半夏白术天麻汤加减结合血栓通注射液治疗缺血性中风的临床效果。方法:以2017年5月～2018年6月在我院接受治疗的60例缺血性中风患者作为主要对象,采用随机数表法分为两组,每组30例。对照组采用血栓通注射液治疗,观察组在对照组基础上增加半夏白术天麻汤加减治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组的治疗有效率显著高于对照组,两组比较差异显著;两组治疗后的NIHSS评分均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,有显著差异;治疗后两组ADL评分明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异显著;观察组凝血酶原时间、凝血时间均长于对照组,有显著差异。结论:在缺血性中风的治疗上,采用半夏白术天麻汤加减结合血栓通注射液可获得理想效果,能够改善临床症状,提高患者生活自理能力,总体效果显著。     

上海市某院2015年体检人群H型高血压的患病率及其影响因素分析

目的 了解上海市某院2015年体检人群H型高血压的患病率及其影响因素。方法 采用完全随机抽样的方法,从华东疗养院2015年体检人群近4万人群中按10%的比例抽取3 963人为研究对象。收集研究对象的性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、血压、体质指数、血脂、血清肌酐、血清尿酸、同型半胱氨酸等指标,用多因素logistic回归分析上述指标与H型高血压患病的关系。结果 3 963人中,H型高血压患者873例,患病率22.03%,H型高血压占所有高血压患者的比例为77.12%。多因素分析结果显示,男性、年龄 ≥ 45岁、超重、肥胖、大量饮酒、高血压级别 ≥ 2级、患有糖尿病、三酰甘油（TG）升高、尿酸升高是H型高血压的危险因素（P<0.05）。结论 上海市体检人群H型高血压患病率高,危险因素大多可控,应提高对H型高血压的重视,及早干预。     

C型臂引导下经皮克氏针固定治疗对Bennett骨折腕关节功能恢复的影响

目的 探讨C型臂引导下经皮克氏针固定治疗Bennett骨折临床疗效.方法 收治的Bennett骨折患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例,观察组在C型臂X线透视下复位经皮克氏针内固定,对照组采用手法复位石膏固定;所有患者均随访6~14个月,评价骨折愈合时间,测量第一腕掌关节屈伸活动度、拇指外展活动度及握力,评价拇指运动功能.结果 观察组临床愈合时间与骨性愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1腕掌关节屈伸活动度、拇指外展活动度及握力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为95.0%优于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 C型臂引导下经皮克氏针固定治疗Bennett骨折疗效确切,术后骨折复位及拇指功能恢复良好,值得临床推广.     

用荧光试剂快速鉴别放线共生放线杆菌与嗜沫嗜血杆菌

本实验应用荧光试剂检测放线共生放线杆菌与嗜沫嗜血杆菌，简便、快速、明确。可用于两种细菌的初步鉴别。