幽门螺杆菌培养方法的探讨

目的 建立一种简单有效的幽门螺杆菌(Hp)培养方法.方法 胃镜下取患者胃黏膜,进行快速尿素酶试验,对试验阳性患者胃黏膜进行培养.将胃黏膜组织剪碎后铺在含脑心浸液的哥伦比亚血琼脂平板上,放入自制微需氧罐,恒温35℃培养3～5 d,取菌株用快速尿素酶法、过氧化氢酶法、氧化酶法和革兰染色4种方法 鉴定,4种鉴定方法 同时符合者为Hp.结果 53例患者胃黏膜标本培养后有菌落生长45例,经鉴定均为Hp,培养阳性率为84.9%;平板上的Hp菌落呈针尖样大小,透明湿润,直径为0.1～3 mm.结论 此方法 可以有效地培养出Hp.     

血清总胆汁酸测定在判断肝硬化程度及诊断梗阻性黄疸中的价值

目的 :探讨肝硬化患者血清总胆汁酸 (TBA)浓度与肝功能损害程度的关系及梗阻性黄疸手术前后血清 TBA动态变化的意义。方法 :采用酶耦联比色法检测 86例肝硬化和 36例梗阻性黄疸手术前及术后 3,5 ,7,15 d空腹血清 TBA浓度 ,并与其它肝功能指标进行相关分析。结果 :肝硬化患者血清 TBA明显高于正常 (t=3.92 ,P <0 .0 1) ,阳性率为 97.7% ;而 AL T的阳性率为 39.5 % ,两者差异有统计学意义 (χ2 =9.4 4 ,P <0 .0 1) ;血清 TBA与 Child- Pugh分级呈正相关 (r =0 .71,P <0 .0 1)。梗阻性黄疸患者实施手术后第 5天有 94 .4 %的病人血清 TBA值恢复正常。结论 :血清 TBA测定对肝硬化患者的严重程度有良好的判断价值 ,是梗阻性黄疸患者手术后痊愈过程中最灵敏的生化指标     

幽门螺杆菌培养方法的改良和鉴定

目的:在我院建立简易的幽门螺杆菌培养方法。方法:胃镜下取患者胃黏膜,尿素酶试剂盒检测幽门螺杆菌为阳性者进行培养,在微需氧环境中培养5d,取原代传代。原代菌株用尿素酶法、过氧化氢酶法、氧化酶法和革兰染色鉴定,同时符合者为幽门螺杆菌。结果:53例胃黏膜标本培养,45例培养出幽门螺杆菌,成功率为84.91%,通过以上方法鉴定符合幽门螺杆菌标准。结论:建立了简单有效的培养幽门螺杆菌的方法。     

无痛胃镜下推送胶囊内镜的临床观察研究

目的 探讨在无痛胃镜下使用圈套器将胶囊内镜推送入十二指肠降部操作方法的应用价值.方法 将行胶囊内镜检查的67例患者随机分为两组,研究组29例患者吞服胶囊后每20 min实时监测胶囊内镜在体内的运行位置,发现超过60 min胶囊内镜仍停留在胃内,则在无痛胃镜下用圈套器将胶囊内镜推送入十二指肠降部;对照组38例患者吞服胶囊后回病房,检查8～10 h之后,指示灯完全停止,此时拆卸胶囊内镜检查设备,检查结束.对比两组小肠完整检查成功率和胶囊在胃和小肠的停留时间.结果 研究组小肠完整检查成功率100%,对照组小肠完整检查成功率78.9%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者胶囊内镜在胃内停留时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组和对照组患者胶囊内镜在小肠内停留时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在无痛胃镜下使用圈套器辅助推送胶囊内镜进入十二指肠降部可以提高小肠完整检查的成功率.     

华支睾吸虫病38例声像图表现与临床分析

华支睾吸虫病在我国分布广且危害性大。临床上由于缺乏特异性表现 ,首诊误诊率极高。我们于 1 992～ 2 0 0 0年间使用Ｂ超诊断华支睾吸虫病 38例 ,并经粪便查到华支睾吸虫卵而确诊 ,现报告如下。1　资料和方法本组 38例为门诊和住院患者 ,均经粪便查到华支睾吸虫卵而确诊。男 36例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 6 6岁 ,平均 42 .8岁。 37例有食生鱼史 ,1例有食生虾史。临床表现 :食欲不振、厌油 1 6例 ,肝区不适、疼痛 1 4例 ,腹胀、不适感 1 0例 ,乏力 8例 ,消瘦 5例 ,皮肤、巩膜黄染 4例 ,发热 3例 ,肝肿大 1 9例 ,脾大 6例。门诊首诊误诊 38例 ,…     

食管胃黏膜异位内镜检出率的影响因素分析

目的 探讨影响食管胃黏膜异位（HGME）内镜检出率的影响因素，以提高HGME的内镜检出率。方法 回顾性分析2018年1月－2018年12月在柳州市人民医院行胃镜检查的患者19 948例。记录患者年龄、性别、胃镜检查方式、胃镜检查模式和胃镜医师级别等，分析HGME检出率的影响因素。结果 检出HGME 282例，总检出率为1.41%（282/19 948）。不同组别发现的HGME病例数如下：无痛胃镜组226例（1.53%），普通胃镜组56例（1.07%）；NBI组89例（3.06%），普通白光组193例（1.13%）；按胃镜医师级别分组，住院医师及低年资主治医师组37例（0.89%），高年资主治医师组93例（1.48%），副主任医师及以上组152例（1.59%）。经统计学分析，胃镜检查方式、胃镜检查模式和医师分级对HGME检查率均有影响（P < 0.05），而患者年龄和性别对HGME检出率无明显影响。结论 HGME检出率与胃镜检查方式、胃镜检查模式和医师分级相关，无痛胃镜、NBI模式、内镜医师经验的积累均能明显提高HGME的检出率。     

乙肝相关性慢性肝炎肝硬化及其消化性溃疡的幽门螺杆菌感染临床分析

目的:探讨乙肝相关性慢性肝炎、肝硬化及其消化性溃疡患者的幽门螺杆菌感染情况,为其临床研究提供可参考依据。方法:选择2012年1月~2018年12月我院的部分病人,以慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化合并消化道溃疡患者作为研究对象,以普通消化性溃疡患者及我院进行体检的部分健康人作为对照,并根据消化道溃疡部位分为胃溃疡及十二指肠溃疡组;所有人均行幽门螺杆菌测定仪、碳14呼气试验检测Hp感染,分析Hp感染在不同人群的感染率及对不同人群发生消化道溃疡的影响。结果:①肝硬化组中Hp感染率为58.33%,肝炎组Hp感染率为71.97%;②肝硬化合并溃疡组的Hp阳性率为54.55%,肝炎合并溃疡组Hp感染率为69.35%;③肝炎和肝硬化合并不同部位溃疡的Hp阳性率,均明显高于体检组(P<0.05)。结论:乙肝相关性慢性肝炎、肝硬化患者的Hp感染明显升高,Hp感染是乙肝相关性慢性肝炎、肝硬化合并消化性溃疡的独立因素之一。     

青年人胃癌的临床特点与误诊原因分析

我院于 1980～ 1998年共收治 3 5岁以下的胃癌患者 86例 ,其中 41例误诊 ,占 47.7%。现就青年人胃癌的临床特点和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 48例 ,女 3 8例 ,其中妊娠期和产后期 11例 ,年龄最小 15岁 ,平均 2 9.6岁。主要症状与体征 :上腹痛 71例 ( 82 .6% ) ,上消化道出血 2 7例 ( 3 1.4% ) ,食欲不振 46例 ( 5 3 .3 % ) ,体重减轻 49例 ( 5 7.0 % ) ,呕吐 2 4例 ( 2 7.9% ) ,上腹部包块 2 6例 ( 3 0 .2 % ) ,贫血 3 9例 ( 4 5 .3 % ) ,腹水 13例 ( 15 .1% ) ,锁骨上淋巴结肿大 11例 ( 12 .8% )。有恶性肿瘤家族…     

青年人大肠癌的早期诊断与误诊分析

我院1982～1998年12月作纤维结肠镜检查4850例,检出经病理证实的大肠癌304例,其中30岁以下青年人大肠癌43例,占同期大肠癌的14.1%,现就青年人大肠癌的临床特点、早期诊断和误诊原因进行分析、讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组男26例,女17例,男女之比为1.53∶1,年龄17～30岁,平均26.9岁。出现症状后6个月内确诊16例,6个月～1年内确诊17例,1年以上确诊10例。1.2　临床表现　本组有大便习惯改变31例(72.1%),便血或粘液血便29例(67.4%),腹痛24例(55.8%),里急后重11例(25.6%),腹胀9例(20.9%),排便困难10例(23.3%),贫血21例(48.3%),直肠指诊…     

13例布-查综合征的影像学诊断

随着影像学检查手段的不断更新和完善 ,布 -查综合征的报道日见增多。现将我院近几年经 CT、B超和血管造影检查诊断为本症的 13例患者的影像学特征报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 13例布 -查综合征患者男 6例 ,女 7例 ,平均年龄 32 .9岁 (14～ 35岁 )。确诊前病程 1月至 5年。多数患者有下列多种表现 :腹部胀痛、腹壁静脉曲张、下肢静脉曲张、肝大、腹水、食管静脉曲张、呕血黑便、乏力、食欲不振、活动后气促等。1.2　检查方法　对 13例患者共行 2 1次 B超检查。其中 10例同时行血管造影 (下腔静脉造影、下腔静脉闭塞段对端造影…