一针二点法锁骨上臂丛阻滞在上肢手术中的应用

臂丛神经阻滞是一项传统的麻醉技术,是上肢手术区域麻醉的主要方法,其成功的关键在于准确的解剖定位和局麻药的均匀扩散。锁骨上臂丛由于此处神经丛较为密集,此处阻滞可获得整个手臂（包括手部）的良好麻醉效果。但传统一针阻滞法仍时有部分神经分支阻滞效果欠完善,不能满足术中镇痛或止血带需求。为了提高麻醉效果,我们从2003年开始探索应用一针二点法行臂丛神经阻滞,以传统的一针阻滞法比较,取得满意的效果。     

重庆市江津区社区医院住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素分析

目的　了解重庆市江津区住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素。方法　采用横断面调查的方法对重庆市江津区某社区医院住院人群进行问卷调查,并采集粪便和血液样本,进行镜检和PCR检测。采用单因素分析和logistic回归分析对人芽囊原虫感染的影响因素进行分析。结果　共调查198名住院患者,人芽囊原虫感染率为10.61%（21/198）,女性感染率（12.10%）高于男性（8.11%）,但差异无统计学意义。10 ~ 20岁年龄组感染率最高,为19.23%;其次为60岁以上年龄组,为17.74%;20 ~ 40岁年龄组患者感染率最低,为2.38%;不同年龄组患者人芽囊原虫感染率差异有统计学意义（[χ2] = 9.538,P = 0.035）。家庭厕所为旱厕的患者人芽囊原虫感染率显著高于家庭厕所为水冲厕所的患者（33.30%和9.10%;[χ2] = 4.908,P = 0.027）。感染的人芽囊原虫基因型有ST1、ST3、ST6和ST7 4种基因型,以ST6和ST3型为主,分别占47.62%（10/21）和38.10%（8/21）;其中男性感染的基因型仅有ST3型和ST6型。多因素logistic回归分析结果显示,家庭中是否饲养宠物是影响人芽囊原虫感染的重要因素之一[OR = 3.798,95% CI（1.245,11.581）,P < 0.05]。结论　重庆市江津区社区住院人群人芽囊原虫感染率较高,主要基因型为ST6型和ST3型,饲养宠物可能是影响人芽囊原虫感染的主要因素之一。     

活血解毒饮治疗踝关节骨折切开复位内固定术后患者临床研究

目的：观察活血解毒饮对踝关节骨折切开复位内固定术后患者等速肌力测量指标、骨代谢水平的影响。方法：选取115例踝关节骨折切开复位内固定术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组给予西医抗炎、抗感染等常规治疗，观察组在对照组基础上给予活血解毒饮治疗。比较2组骨代谢水平、等速肌力测量指标、炎性因子水平和并发症情况。结果：治疗后，2组血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PⅠNP）水平较治疗前升高（P<0.05），且观察组BALP、BGP、PⅠNP水平高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后背伸、趾屈、内翻、外翻的力矩加速能（TAE）、相对峰力矩（PT/BW）、耐力（ER）水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1(IL-1)水平较治疗前降低（P<0.05），且观察组TNF-α、CRP、IL-1水平低于对照组（P<0.05）。2组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：活血解毒饮治疗踝关节骨折切开复位内...