医疗器械清洗方法的研究

目的了解医疗器械清洗质量,研究医疗器械清洗的最佳方法。方法采用试纸法隐血试验方法对医疗器械清洗质量进行现场检测。结果用酶洗剂浸泡+超声波清洗机清洗的器械,隐血合格率为91.60%;用过氧化氢溶液浸泡+全自动清洗机清洗的器械,隐血试验合格率为89.47%;用酶洗剂浸泡+手工刷洗的器械,隐血试验合格率为98.44%。检测表明,用多酶洗剂浸泡+超声波清洗,对带有干涸血迹的医疗器械清洗效果合格率为89.47%;用含30 g/L过氧化氢溶液浸泡+全自动清洗机清洗效果合格率为100%。结论用酶洗剂加超声波清洗污染医疗器械效果较好;用过氧化氢浸泡加清洗机清洗对带干涸血迹的医疗器械清洗效果较好。     

手足口病患儿血清NE、COR、ACTH水平及临床意义

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化及在判断病情严重程度及预后评估中的价值。方法选择2014年5~8月在该院住院治疗的83例HFMD患儿为病例组,按病情轻重分为普通组(30例)、重型组(30例)和危重型组(23例)3个亚组;另选取同期体检健康儿童30例(年龄均在5岁以下)为对照组。留存患儿入院次日清晨8:00空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中NE、COR及ACTH水平,并进行统计分析。结果普通组、重型组及危重型组患儿血清NE、COR、ACTH水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3组患儿3项指标水平随着病情加重而升高,各组之间3项指标水平均差异有统计学意义(P0.05);HFMD患儿血清NE水平与呼吸、心率呈正相关(r=0.696、0.629,P0.01);血清COR水平与血糖、ACTH呈正相关(r=0.578、0.934,P0.01)。结论手足口病患儿血清NE、COR及ACTH水平高于健康儿童,且随着病情加重,其水平呈增高趋势,因此其在一定程度上能够反映手足口病情严重程度,可为判断病情及重症手足口病的预后提供一定参考价值。     

血液科护生与病人沟通影响因素的质性研究

[目的]了解血液科护生临床带教导师对影响护生与病人沟通因素的临床体验,为促进血液科护生与病人建立良好护患沟通渠道提供策略参考。[方法]采用便利抽样法对山西医科大学第二医院血液科20名护生临床带教导师进行深入结构式访谈,现场记录及录音,对记录及录音内容进行整理,运用类属分析法及结合专业知识进行归纳、总结、提炼。[结果]经过整理与分析,血液科护生护患沟通影响因素与护生自身专业素养、职业态度、病人文化程度、护理结局、病情预后、科室文化氛围、带教导师的导向作用及工作量等有关。提炼出6个护生与病人沟通促进策略:重视病人提出的第一个问题、护理行为标准化、提前熟知所用药物的作用、主动告知病人血常规结果、加强专业素养的培养、建设积极的科室文化氛围。[结论]加强临床护生专业素质的培养,将护生护理行为标准化,帮助护生提高关怀能力,同时抓好科室文化建设。     

神经外科昏迷病人拔除尿管方法对尿潴留的影响

目的 为神经外科昏迷病人留置尿管恢复正常排尿功能选择一种最佳的拔尿管方法,以减少病人的重复插管.方法 选择神经外科男性昏迷并留置尿管病人100例,随机分为观察组和对照组,各50例.两组均遵医嘱拔除尿管.观察组采用拔管前膀胱灌注温热液体至膀胱充盈时,结合膀胱区按摩拔除尿管.对照组不论膀胱是否充盈随即拔除尿管.比较两组拔管后排尿的成功率.结果 观察组拔管后第1次排尿成功率为90%,排尿时间9.3±3.6min;对照组拔管后第1次排尿成功率为64%,排尿时间60.7±19.3min.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 在膀胱充盈时,结合膀胱区按摩拔除尿管,排尿效果显著.     

腹腔镜下小儿腹股沟疝修补术的手术配合与护理

小儿腹股沟斜疝传统治疗多以开腹手术为主,近年来随着腹腔镜技术的迅速发展,应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝也越来越普遍.腹腔镜创伤小,手术切口微小,术后恢复快,疗效和传统开腹术式相同[1].     

冠脉造影慢血流现象与动态心电图表现的对比研究

目的 观察冠状动脉造影慢血流现象与动态心电图表现的关系.方法 选择我院2006年1月-2009年5月因胸痛行冠状动脉造影发现冠状动脉慢血流的病例43例,同时选择冠状动脉造影正常病例30例做对照.冠状动脉造影术后次日行动态心电图检查并分析结果.结果 26例患者(60.5%)出现一过性定位相关的ST段压低≥0.2mV心电图改变;32例患者(67.4%)出现一过性T波改变(包括与静息心电图比较T波双向或倒置);21例患者(48.8%)出现频发室早或短阵室速.与对照组比较,慢血流组室早或短阵室速的发生率较高(P<0.01).结论 冠状动脉慢血流现象累及支数与动态心电图发现的频发室早或短阵室速相关.     

基于Nomogram对男性痛风患病风险预测模型的构建及验证

目的探讨痛风的危险因素及建立预测痛风发病风险的列线图模型。方法选取2018年至2020年新疆医科大学附属中医医院、新疆维吾尔自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院就诊的1 032例汉族男性为研究对象, 采用简单随机抽样方法按7∶3比例分为训练集(722例)和验证集(310例)。收集受试者的一般资料和生化指标。收集的资料用于评估痛风患病的风险。使用RStudio软件, 用LASSO回归分析来筛选最佳预测因子, 引入从LASSO回归筛选出的预测因子, 构建预测痛风风险列线图模型, 采用受试者工作特征(ROC)曲线, Hosmer-Lemeshow检验评估列线图模型的区分度和校准度。最后采用rmda程序包进行决策曲线分析(DCA), 以在验证数据中评估模型的临床实用性。结果年龄、尿酸、体重指数、总胆固醇、腰臀比是痛风的危险因素(P<0.05)。基于上述5个独立危险因素建立的列线图预测模型具有较好的区分度(AUC值:训练集验证为0.923, 验证集验证为0.922)和准确度(Hosmer-Lemeshow检验:验证集验证P>0.05);决策曲线分析显示预测模型曲线在大于15%的阈...