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目的探讨应变率成像(SRI)对急性前壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心肌存活的早期预测价值。方法行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的前壁STEMI患者在术后测量室间隔心尖段的SRI指标,当收缩末期应变(SES)≥-7%时则纳入研究,并于6个月后复查,评价急性期SRI指标对心肌存活的预测价值。结果 46例前壁STEMI患者纳入研究,其中25例在6个月时SES〈-7%,我们定义为存活心肌;21例随访时SES≥-7%,我们定义为失活心肌。存活心肌组SES、收缩后应变(SPS)、收缩期应变率(SRS)及舒张早期应变率(SRE)等指标明显优于失活心肌组(P〈0.01),而收缩后应变率、舒张晚期应变率两组间无明显差异(P〉0.05)。SRS、SRE、SPS、SES均能预测心肌的存活,其中SRS曲线下面积最大(0.803,P〈0.01),当临界值取-0.31s-1时,其预测存活心肌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83%、68%、76%、71%。结论在行急诊PCI的前壁STEMI患者中,SRI技术能早期预测受累心肌的存活性。 相似文献
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目的:探讨国产首款基于计算流体力学仿真技术的计算软件测量的冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)对心肌缺血的诊断价值。方法:回顾性将临床疑似或已知为冠心病而在本院行冠状动脉CTA和有创性冠脉动脉造影(ICA)检查且有完整FFR测量(ICA-FFR)数据的44例患者(共55支血管)纳入本研究。由独立核心实验室基于CTA图像重建三维血管模型,通过仿真计算得到血管狭窄处的CT-FFR值(≤0.8为心肌缺血风险高),同时计算狭窄位置近端和远端2cm处CT-FFR值的差值(△CT-FFR)。基于CTA和ICA,分别获得冠脉狭窄处的血管狭窄率(SR)。以ICA-FFR≤0.8作为心肌缺血的诊断标准,采用ROC曲线分析评估CT-FFR、△CT-FFR、ICA-SR和CTA-SR对心肌缺血的诊断效能。分别采用Pearson相关分析和Bland-Altman分析评估CT-FFR和ICA-FFR之间的相关性和一致性。结果:基于血管水平,CT-FFR、△CT-FFR、ICA-SR和CTA-SR诊断心肌缺血的AUC分别为0.914(95%CI:0.807~0.973,P<0.001)、0.902(95... 相似文献
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目的探讨血浆N端B型利钠肽原(NT—proBNP)对急性前壁及非前壁sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左室射血分数(LVEF)的早期预测价值。方法193例行急诊经皮冠状动脉介入术的STEMI患者,在人院时测量血浆NT—pmBNP水平,并将之以第三四分位数为界分组,分别评价NT—proBNP水平对前壁及非前壁STEMI患者发病6个月后经超声心动图测量的LVEF的预测价值。结果非前壁STEMI患者中NT—proBNP≥310pg/ml组较NT—proBNP〈310pg/ml组的LVEF低[(41±12)%比(54±7)%](P〈0.05)。多元线性回归分析发现,NT—proBNP≥310pg/ml是非前壁STEMI患者LVEF降低的独立预测因子(β=-6.3,P=0.02)。结论在行急诊经皮冠状动脉介入术的非前壁STEMI患者中,入院NT—proBNP≥310pg/ml是6个月时LVEF降低的独立预测因子。入院时测定血浆NT—proBNP可能有助于对急性非前壁STEMI患者进行早期危险分层。 相似文献
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王天乐李涯松郝桂峰邹玉琼 《浙江临床医学》2018,(12):1914-1916
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者细胞因子水平与疾病活动度及血脂水平的相关性.方法 检测115例AS患者的细胞因子、血脂及炎症水平等指标,并分析细胞因子水平与疾病活动度及血脂水平的相关性.结果 检测的115例AS患者血沉(ESR)与总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo-AI)呈明显负相关,而与LP(a)、白介素(IL)-6呈明显正相关;CRP与TC、HDL-C、apoAI呈明显负相关,与脂蛋白(a)[LP(a)]、IL-6呈明显正相关.IL-6与HDL-C、apoAI呈明显负相关.当控制IL-6,对ESR与HDL-C进行偏相关分析,两者无明显相关性(P>0.05).当控制apoAI,对ESR与HDL-C进行偏相关分析,两者无明显相关性(P>0.05),控制HDL-C,ESR与apoAI依然呈明显负相关(r=0.-308,P=0.001).当控制IL-6,ESR与LP(a)依然呈明显正相关(r=0.349,P<0.001).结论 AS患者炎症状态下,可能通过IL-6水平的改变影响apoAI的含量,进而导致HDL-C水平的变化.排除IL-6影响后,AS患者炎症水平依然与LP(a)显著相关. 相似文献
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目的探讨应变率成像(SRI)对急性前壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心肌存活的早期预测价值。方法行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的前壁STEMI患者在术后测量室间隔心尖段的SRI指标,当收缩末期应变(SES)≥-7%时则纳入研究,并于6个月后复查,评价急性期SRI指标对心肌存活的预测价值。结果 46例前壁STEMI患者纳入研究,其中25例在6个月时SES-7%,我们定义为存活心肌;21例随访时SES≥-7%,我们定义为失活心肌。存活心肌组SES、收缩后应变(SPS)、收缩期应变率(SRS)及舒张早期应变率(SRE)等指标明显优于失活心肌组(P0.01),而收缩后应变率、舒张晚期应变率两组间无明显差异(P0.05)。SRS、SRE、SPS、SES均能预测心肌的存活,其中SRS曲线下面积最大(0.803,P0.01),当临界值取-0.31s-1时,其预测存活心肌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83%、68%、76%、71%。结论在行急诊PCI的前壁STEMI患者中,SRI技术能早期预测受累心肌的存活性。 相似文献