自制简便鼓膜振荡器

中耳及咽鼓管某些疾病,经治疗后可引志鼓膜充血、肥厚、内陷、黏连而减低振动频率,影响听力且恢复缓慢.为促进鼓膜振动频率提高,使尽快症状消失,听力正常,我们自制了简便鼓膜振荡器.     

缺血性脑损伤诱导大鼠信号转导与转录激活子-1的变化

目的:探索局灶缺血性脑损伤诱导大鼠缺血中心区皮层和周围区纹状体组织信号转导与转录激活子-1(STAT-1)的激活变化.方法:采用SD雄性大鼠线栓法制作右大脑中动脉缺血(MCAO)局灶脑缺血模型.运用抗STAT-1和抗磷酸化STAT-1抗体做免疫印迹检测缺血6 h再灌注不同时间皮层和纹状体STAT-1的表达及激活变化.结果:缺血6 h再灌注不同时间,缺血中心区皮层及周围区纹状体STAT-1的磷酸化水平持续显著增加,再灌注24 h达到峰值,与假手术组相比分别增加约4.9和3.4倍(P<0.05),但在整个再灌注过程中其蛋白表达并没有明显的变化.结论:局灶脑缺血再灌注能引起缺血中心区和周围区STAT-1磷酸化水平的显著增加,提示缺血性脑损伤诱导STAT-1的激活可能参与皮层区和纹状体神经元细胞的病理生理过程.     

2株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌发现新德里金属β-内酰胺酶基因

目的调查新德里金属β-内酰胺酶1基因(New Delhi metallo-β-lactamase 1,blaNDM-1)在我院碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌中的流行状况。方法收集并鉴定临床分离碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌51株。药物敏感试验用琼脂稀释法;改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;亚胺培南和亚胺培南+EDTA双纸片协同法检测金属β-内酰胺酶;PCR法检测blaNDM-1基因及其他主要的碳青霉烯酶基因(blaVIM、blaIMP、blaSIM、blaKPC、blaGES、blaSME、blaOXA-48),PCR扩增产物进行DNA测序分析。通过质粒转化试验来确定耐药基因的转移性。结果 1株阴沟肠杆菌和1株大肠埃希菌检出blaNDM-1基因,其他碳青霉烯酶基因阴性。2株细菌改良Hodge试验均为阳性,均产金属β-内酰胺酶,对所有的β-内酰胺类抗菌药物均耐药。耐药基因质粒转化试验阳性,转化子blaNDM-1基因检测阳性,并对青霉素类、头孢菌素类以及碳青霉烯类抗菌药物产生较高的耐药性。结论在本地区首次发现blaNDM-1基因,临床工作者应高度重视,加强对此类耐药基因的监测。     

非酶法消除抗坏血酸对尿酸测定的干扰

目的　研究非酶类物质 4—羟基 2 ,2 ,6 ,6—四甲基—N—氧—哌啶 (ascorbicacidquencher - 2 ,AAQ - 2 )消除抗坏血酸对尿酸测定的干扰。方法　应用OLYMPUS 10 0 0型全自动生化分析仪检测样品中尿酸浓度。结果①不同浓度抗坏血酸可使尿酸检测结果呈不同程度降低 ;②不同浓度的AAQ - 2消除抗坏血酸干扰的能力不同 ;③AAQ - 2与抗坏血酸氧化酶消除抗坏血酸对尿酸测定干扰能力比较 ,2组所测结果无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,相关性r=0 .99;④批内、批间平均变异分别为 2 .15 %和 3.2 9% ,平均回收率 95 .3%。结论　非酶类物质AAQ - 2可消除抗坏血酸对尿酸测定的干扰。     

100例急性重症胰腺炎诊治体会

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断与治疗方法,以提高患者的治愈率.减少并发症及病死丰.方法 回顾性分析我院100例急性重症胰腺炎患者的临床资料,并分析其诊治的临床效果.结果 100例中,治愈86例,死亡14例.手术治疗组48例,死亡4例,非手术治疗组52例,死亡10例.本病的预后与早期诊断与治疗方法的选择密切相关.结论 血淀粉CT酶检查有助于SAP的早期诊断.对急性重症胰腺炎患者应以综合治疗为基础,按照不同的病因及不同病期进行处理,实施个体化治疗方案可提高患者的治愈率.     

五年制医学生科研素质与创新能力的调研及对策

了解徐州医学院五年制医学生科研素质现状，探讨培养医学本科生科研素质与创新能力的途径与对策。采取无记名问卷调查方法，对2004届～2006届1050名本科生，进行科研素质调查并进行对比分析。调查结果，大多数医学生科研水平普遍低下，缺乏科研实践活动，没有科研课题设计和论文撰写能力的培养经历，利用图书馆和计算机检索的技能较差，搞科研积极性很低。通过加强临床技能培训和科研素质培养，实习前后多数调查内容有显著提高。因此，转变教学观念、创造科研环境和氛围、增加探究性和综合性实验，以及临床技能培训和科研能力培养相结合，是培养和提高医学生科研素质和创新能力的有效途径。     

脑缺血-再灌注诱导大鼠皮层和纹状体组织信号转导与转录激活子-3的激活变化

目的研究局灶脑缺血诱导大鼠皮层和纹状体信号转导与转录激活子-3（STAT3）的激活变化。方法采用SD雄性大鼠线栓法制作右大脑中动脉缺血（MCAO）局灶脑缺血模型。运用抗STAT3和抗磷酸化STAT3抗体做免疫印迹（IB）检测皮层和纹状体STAT3的表达及激活变化。结果缺血-再灌注不同时间并不能引起皮层及纹状体STAT3蛋白表达变化．但可诱导其磷酸化水平显著增加。缺血-再灌注24h达到峰值，与假手术组相比分别增加约5．5倍和8．4倍。结论局灶脑缺血-再灌注能引起缺血同侧皮层和纹状体STAT3磷酸化水平的显著增加，提示缺血性脑损伤诱导STAT3的激活可能参与缺血皮层区和纹状体神经元细胞的病理生理过程。     

尿蛋白电泳分析辅助诊断环孢素肾脏毒性

目的　研究环孢素肾脏毒性的临床诊断方法。方法　采用十二烷基硫酸钠 -琼脂糖凝胶电泳对 18例疑有环孢素中毒患者的非浓缩尿样蛋白质进行电泳分析。结果　 18例患者的尿蛋白电泳显示 :3例为单纯白蛋白尿 ,15例为低分子量的肾小管性蛋白尿。结论　肾小管性蛋白尿对环孢素肾脏毒性有较高的临床辅助诊断价值。     

由“多站式考核”设想五年制医学生临床技能培训体系的构建

通过对我校五年制医学本科毕业生在"临床多站式考核"中存在的问题进行分析,设想构建以医学生为中心的临床技能培训体系,提高学生综合素质。     

临床医学生实验诊断学教学改革的几点思考

诊断学是高等医学院校临床医学各专业本、专科生的主要必修课程,是联系基础医学和临床医学的桥梁。实验诊断学是诊断学的主要组成部分,它是从实验室检查的角度来讲授疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断,是诊断和解释疾病规律最基本的理论和方法,是医学生必须掌握的基础课程之一。因此,搞好实验诊断课的教学对培养具有实践能力的医学人才具有重要意义。随着实验诊断技术不断提高,仪器不断更新,检验项目日益增多,