OXA-23基因和外膜蛋白介导鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的机制分析

目的分析碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药性、耐药基因及外膜蛋白的表达情况。方法收集徐州医学院附属医院CRAB 64株,药敏试验采用琼脂稀释法,改良Hodge试验和酶粗提取液水解底物法检测碳青霉烯酶,EDTA-Na2双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶,PCR法检测主要的碳青霉烯酶基因,PCR产物进行DNA测序分析,肠杆菌科基因间重复一致性序列PCR(ERIC-PCR)进行同源性分析,接合试验探讨耐药基因的可传递性,采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析菌株外膜蛋白的表达。结果 64株CRAB仅对多黏菌素B保持良好的敏感性(100%);改良Hodge试验结果为阴性,酶粗提液水解底物法结果显示弱阳性;EDTA-Na2双纸片协同试验呈阴性;与敏感菌株相比,CRAB全部扩增出OXA-23基因;同源性分析将其分为4型,Ⅰ型为主要流行株(40株),其中30株来源于重症监护病房(ICU);接合试验未获成功;外膜蛋白分析发现,CRAB主要改变为缺失相对分子质量(Mr)27 000的蛋白质条带和出现Mr 30 000新蛋白质条带。结论本院ICU病区存在CRAB的克隆流行,其耐药机制可能与OXA-23基因的表达及外膜蛋白的缺失与新增有关。     

《临床生物化学及其检验》网络教学系统的设计和应用

结合教学实践,开发设计了<临床生物化学及其检验>网络辅助教学系统.介绍了该系统设计思路、系统构架及技术实现途径,并对应用效果进行了讨论.     

蜡样芽胞杆菌败血症死亡二例

蜡样芽胞杆菌败血症死亡二例李洪春黄家兴我院从４例家庭自制甜白酒食物中毒患者血液中分离出蜡样芽胞杆菌２株，报告如下。病历摘要：４例患者分别是男，３０岁（死亡）；女，３２岁；女，７岁（死亡）；女，３岁。因食物中毒入我院。潜伏期９０～１１０分钟，进食量５０...     

腹部外科近期再手术28例的原因与预防

腹部外科近期再手术是外科医师面临的棘手难题，其原因多种，情况复杂。现将我院1984年1月至2003年11月近20年的近期再手术28例的临床资料分析如下。     

乳腺病变患者血清C-erbB-2蛋白测定的临床意义

目的 探讨乳腺病变患者C-erbB-2的基因产物P185蛋白血清水平测定在临床中的应用价值.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测42例乳腺癌、29例乳腺良性病变及加例体检者血清中P185蛋白的含量.结果乳腺癌和乳腺良性病变患者血清P185蛋白的平均水平分别是(22.67±12.61)、(8.34±5.70)mg/L,两者之间具有显著性差异(P<0.05);与正常体检者(5.79±4.47)mg/L相比,乳腺癌患者血清P185蛋白水平明显增高,具有统计学差异(P<0.05).以cut-off值为15.8 mg/L判断,乳腺癌组血清P185蛋白的阳性率为45.2%.结 .论用ELISA法检测血清中C-erbB-2基因产物P185蛋白水平,有助于术前对乳腺病变的辅助诊断.     

冠心病临床治验

<正> 冠心病是中老年人常见病,目前其发病率呈上升趋势。此病在祖国医学中属“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”、“久心痛”等范畴,是个本虚标实、虚实夹杂的病证。笔者集多年之临床所得,自拟“葛薤檀麦救心汤”加减治疗各型冠心病,收到良好的效果。现介绍于下。 1.葛薤檀麦救心汤的组成及方解 葛薤檀麦救心汤的基本方是由葛根15g、薤白12g、檀香12g、麦冬20g、丹参20g、桂枝15g、炙甘草8g组成,加生姜7片、大枣5枚水煎服。方中葛根、桂枝有助阳益气、宣通心脉之功,是治疗心血管病之要药。薤白檀香能宽胸利气、降浊逆、开心窍、舒肝郁、起到气     

乙状结肠系膜裂孔疝一例

患者,张某,女,62岁,住院号2111。因(?)痛、呕吐、肛门停止排便排气四天,于1984年4月9日入院。患者四年前曾在某医院做过“子宫肿瘤”手术。查体见:血压130/90,发育正常,营养好,巩膜皮肤无黄染,头颈、心肺无异常;腹部膨隆,可见肠型,肠鸣弱,偶有气过水声,全腹压痛,左下腹为著,反跳痛不明显,左下腹似触及一不规则包块,下腹部有手术切口疤痕,给予2％肥皂水灌肠未成功。X线检查见腹部     

腹部巨大切口疝自发破裂一例

男,62岁.8年前因外伤性肠破裂行剖腹探查术.术后切口感染并部分裂开,2个月后愈合,表面仅为一薄层疤痕.此后切口处出现一囊性包块,直立出现,平卧消失.后渐增大至排球大小,伴有麻木及坠胀感.入院前4小时,患者于蹲地劳动时,包块顶