糖尿病合并冠心病老年患者的超声心动图特点

近年来,2型糖尿病(T2DM)发病率逐年升高,随着人口老龄化,糖尿病已成为老年病学中重要的临床问题,糖尿病使患者处于心血管疾病的高风险中,也是影响心血管病病死率的一项较强独立危险因素[1].本文回顾分析北京积水潭医院干部科近3年收治的糖尿病合并冠心病住院老年患者134例,探讨其超声心动图特点.     

深静脉血栓对重症监护室患者的影响

目的 探讨深静脉血栓(DVT)对重症监护室(ICU)重症患者的影响.方法 调查2009年1月至2011年1月入住本院ICU超过48h患者的病历资料,病例对照配对研究.比较DVT组患者和(对照组)患者ICU住院时间、机械通气时间及ICU病死率.结果 526例患者中有62例(11.79％)患有DVT,与对照组相比,DVT组患者机械通气时间更长[(17±11)d比(13±9)d,P＜0.05],ICU住院时间更长[(21±15)d比(16±10)d,P＜0.05],病死率更高[(50.0％(31/62)比34.5％(21/62),P＜0.05].结论 ICU重症患者DVT患病率高,DVT明显延长了ICU重症患者带机时间、ICU住院时间,增加了ICU死亡率.     

EGFR共突变对非小细胞肺癌患者酪氨酸激抑制剂疗效影响的研究进展

酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的非小细胞肺癌患者的标准治疗.EGFR复合突变或合并其他癌基因、抑癌基因突变,或者合并其他驱动基因突变的EGFR突变患者TKI治疗的疗效及...     

骶后孔阻滞治疗原发性痛经88例临床分析

原发性痛经是指生殖器官无器质性病变物痛经。原发性痛经是青少年女性常见病、多发病之一,严重地影响着她们的身心健康及学习生活。我们利用骶后孔阻滞疗法治疗原发性痛经88例,疗效显著,现总结报道如下。     

生活事件与大学生焦虑状况的相关性

目的:调查分析生活中的主要事件对大学生焦虑状况的影响。方法:于2005-10抽样调查河南大学360名在校大学生。采用状态-特质焦虑量表、生活事件调查问卷和自拟学生家庭基本情况问卷进行测评。状态-特质焦虑量表包括分别测定状态焦虑和特质焦虑的自评问卷量表,各由20个问题构成,采用5级量表评分制。生活事件调查问卷共27道题目,由人际关系、学习压力、丧失、健康适应、受惩罚和其他6个因子构成,采用4级量表评分制,其内部一致性为0.85,重测信度为0.69,分半信度为0.88。结果:发放问卷387份,回收合格问卷360份,有效率为93%。①不同专业的大学生间状态焦虑比较,文科大学生高于理科,差异极其显著(54.42±9.44,51.22±10.33,t=2.892,P=0.004),在性别、家庭、年级维度上,大学生的状态-特质焦虑差异不显著。②在生活事件问卷中,学习压力因子的平均得分最高,其次是人际关系因子、丧失因子、健康适应因子、其他因素因子和受惩罚因子。人际关系、学习压力、受惩罚因子、健康适应和其他因素因子与状态焦虑和特质焦虑存在着极其显著的正相关(r=0.219,0.279,0.138,0.304,0.304,0.246,0.317,0.191,0.328,0.328,P<0.01)。③生活事件和状态-特质焦虑的回归分析结果表明,对状态焦虑的预测以健康适应因子最佳,达9.2%解释量,其次为学习压力解释2.2%、受惩罚因子解释2.4%、其他因素解释1.4%;对特质焦虑的预测以其他影响因素的最佳,达11.4%解释量,其次为学习压力3.3%、受惩罚因子1.8%、健康适应因子1.6%。结论:生活事件和焦虑正相关,学习压力和人际关系因素是影响大学生焦虑的主要生活事件。     

腰椎定量CT与双能X线骨密度测量对老年男性骨质疏松的诊断效能比较

目的评估腰椎定量悦栽与双能X线骨密度测量诊断老年男性骨质疏松的效能。方法 连续选取2012年2月至2012年8月期间于北京积水潭医院干部科住院的老年男性患者,共59例,年 龄54耀92岁。本组病例均行腰椎正位和髋关节DXA及腰椎QCT检查,且两项检查间隔时间不超过 1个月。结果采用世界卫生组织（WHO )DXA -2. 5SD和国际临床骨密度学会（ISCD )腰椎QCT < 80 mg/cm3的骨质疏松诊断标准,DXA诊断本组病例腰椎、髋关节及腰椎或髋关节任一部位骨质疏松 的检出率分别为0%_、. 5豫和8. 5豫。腰椎QCT诊断本组病例骨质疏松的检出率为35. 6豫。其中腰 椎QCT诊断为骨质疏松而腰椎正位DXA未诊断者21例,占35. 6豫,其中3例CT显示有骨质疏松性 椎体骨折;腰椎QCT诊断为骨质疏松而髋关节DXA或任一部位DXA未诊断者均为16例,占 27. 1豫。结论 腰椎QCT比髋关节DXA及腰椎正位DXA对老年男性骨质疏松的诊断更敏感。腰 椎QCT骨密度测量对老年男性的骨质疏松诊断具有较高的临床价值。     

延缓衰老与长寿

人口老龄化已经是一个世界性的话题．21世纪将是老龄化的世纪，我国现有60岁以上老年人口1．2亿，到2000年将占总人口数10％，也将进入老龄型国家的行列．     

病毒性肝炎药物研究进展

病毒性肝炎发病率高,亚洲、非洲及南欧地区人群中乙型肝炎病毒携带者高达15～20%,许多患者发展为慢性肝炎,经年不愈,最终转入肝硬化,有的甚至演变为原发性肝癌,危害性极大。用于病毒性肝炎的药物,全世界估计达600种以上,但迄今尚无重大突破性进展。从发病机理来看,抗病毒和宿主免疫调节应作为根治药的基本方向,但也不能忽视保肝药和对症治疗在临床所起的作用。治疗肝炎药物的目的应包括:(1)消除病原;(2)加强机体抗病能力;(3)恢复肝脏正常功能;(4)重点控制慢性肝炎和重症肝炎。     

白细胞介素Ⅰ与神经内分泌系统

<正> 单核巨噬细胞分泌的白细胞介素I(IL-1)不但在免疫应答中起重要的调节作用,而且还广泛作用于机体的其它组织器官。近年研究表明,IL-1可能在中枢神经系统疾病如多发性硬化,病毒后脑炎等的发病机理中起重要作用。免疫组化染色显示,在多发性     

利血平对狗冠脉循环和心肌代谢的作用

应用冠状竇插管及N₂O減飽和法研究利血平对狗冠脉血流动力的作用,及对心脏功能的影响,并从动脉与冠状靜脉血內氧、葡萄糖、乳酸、丙酮酸、脂肪酸及氨基酸含量的变化,探討利血平对心肌消耗和利用这些代謝物的影响。靜注溶剂抗坏血酸未引起冠脉循环的变化。靜注利血平0.25毫克/公斤30分钟后,动脉压逐漸降低,24小时后降低約36%,并伴有呼吸和心搏的明显減慢,冠状竇压亦降低。冠脉血流量在30分钟吋增加,24小时后減少,而冠脉阻力一致降低。对心脏血流动力作用无明显影响。正常情况下,心肌主要利用脂肪酸及糖类作为其能量来源。抗坏血酸对心肌代謝影响不大。靜注利血平30分钟,血糖升高,心肌耗氧量及乳酸消耗量增加,說明有氧代謝旺盛;24小时后心肌氧消耗量減少,冠状靜脉內乳酸/丙酮酸比值略有增高,提示心肌无氧代謝有所增强。綜上所述,利血平对冠脉循环和心肌代謝的作用是双相的,这种变化与体內儿茶酚胺的释放和耗尽可能有关。