B-Lynch缝合术在剖宫产术中治疗产后出血的应用

产后出血是产科急、危重病症之一。我院自2009年6月将改良B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中治疗产后出血,取得了显著治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2009年6月收治的剖宫产术中因宫缩乏力或前置胎盘导致的产后出血患者行B-Lynch缝合     

制度干预对我院住院患者不良退药的影响

目的：考察我院不良退药的干预效果,为临床合理用药提供参考。方法：分析2012年全年和2013年上半年我院住院患者退药原因、退药种次、金额以及不良退药率,制定并实施干预措施,考察干预后（2013年7月~2014年元月）的退药变化情况,评价干预效果。结果：干预后,退药率呈逐月下降趋势,不良退药率下降尤为明显,至2014年元月底,不良退药种次降至7.02%,说明干预措施科学有效,应当坚持。结论：除特殊情况,临床医师应按照各病种临床路径用药,防止重复医嘱和过度医疗;护理人员应掌握各药物的规范名称和剂型规格,严格按照护理规范操作,减少不良退药;药师应掌握临床用药特点,在配药前严格执行查对制度,对不合理用药或可疑用药,及时通知临床,以减少不良退药事件,保证规范用药。     

手法整复石膏托桡倾旋后位固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折 ,若治疗不当 ,容易发生肘内翻。自 1994～ 1996年 8月 ,我科共收治 14岁以下儿童闭合肱骨髁上骨折 135例 ,经采取手法整复、石膏托桡倾旋后位固定的方法治疗 ,收到了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 135例 ,男 95例 ,女 40例 ;年龄 3岁以下 12例 ,4～ 9岁 87例 ,10～ 14岁 36例 ;发生部位左侧 6 1例 ,右侧 74例 ;远折端向尺侧移位 96例 ,向桡侧移位 2 4例 ,无明显内外移位而向后移位 2 5例 ;伸直型 10 3例 ,屈曲型 32例 ;伤后就诊时间 1小时～ 10天。2　治疗方法2 .1　伸直型骨折　在Ｃ型臂Ｘ…     

外伤性泪小管断裂吻合术的护理

目的探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的护理。方法回顾性总结33例（33眼）外伤性泪小管断裂行泪小管断裂吻合术患者的临床护理资料。结果33眼中32眼1次手术成功。随诊6个月至1年,31眼治愈,溢泪消失,泪道冲洗通畅;1眼偶有溢泪,泪道冲洗通畅;1例仍不通。33例均无护理并发症发生。结论外伤性泪小管断裂吻合术可恢复泪液引流系统正常的解剖结构与生理功能,同时使美容缺陷减少到最低限度;而完善的术前准备和心理护理,术后预防感染并重视导管护理和出院宣教是提高泪小管断裂术治愈率的关键环节。     

大剂量米非司酮联合米索前列醇在16～24周妊娠引产中的应用价值

目的探讨大剂量米非司酮联合米索前列醇在16~24周妊娠引产中的应用价值。方法选取石家庄市鹿泉区妇幼保健院2012年6月-2014年6月收治的孕16~24周要求终止妊娠的患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予大剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,对照组给予常规剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。观察2组宫缩开始时间、宫颈成熟度、排胎时间、产妇产后2h出血量、引产成功率及不良反应发生情况。结果观察组的宫缩开始时间、排胎时间均短于对照组,宫颈成熟度Bishop评分高于对照组,产妇产后2h出血量少于对照组,引产成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量米非司酮联合米索前列醇终止16~24周妊娠流产效果较好,可缩短流产时间,安全有效。     

大剂量米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产的临床效果观察

目的：观察大剂量米非司酮联合米索前列醇中期妊娠引产的临床效果。方法选取该院2012年6月－2014年6月收治的孕16～24周要求终止妊娠的患者200例,将所有患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。观察组给予大剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。观察2组流产情况,阴道出血时间及月经恢复时间。结果观察组的流产成功率为94％高于对照组的82％,阴道流血时间及月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论大剂量米非司酮联合米索前列醇口服能安全有效地终止16～24周妊娠,效果较好,可减少阴道出血量,且服药方法简便,具有临床推广价值。     

带蒂桡动脉茎突返支骨瓣植入治疗腕舟骨骨折缺血坏死

目的:观察评价带蒂桡动脉茎突返支骨瓣植入治疗腕舟骨缺血坏死的临床效果.方法:回顾分析了38例应用该术治疗的腕舟骨缺血坏死患者的治疗随访资料.结果:38例病人获得随访的33例,失访5例,按刘树春评定标准评定,优27例,良5例,差1例,优良率为93.8％.结论:带蒂桡动脉茎突返支骨瓣植入治疗腕舟骨缺血坏死疗效肯定.     

应用胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病的护理体会

目的探讨胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果及护理体会。方法将Ⅱ型糖尿病患者76例,随机分成两组:胰岛素泵治疗组38例,皮下注射组38例。结果两组患者均能有效控制血糖。胰岛素泵治疗组血糖达标时间短、胰岛素用量少及低血糖发生率低。结论胰岛素泵强化治疗能较好模拟胰岛素分泌的生理节律,更能有效控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生。     

钙调磷酸酶在老龄大鼠心肌缺血再灌注损伤所致细胞凋亡中的作用

目的 探讨钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)在老龄大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardialischemia-reperfusion,MIRI)所致心肌细胞凋亡中的作用.方法 将24只老龄Wistar大鼠随机分为3组:伪手术组(sham组),缺血再灌注组(I/R组),环孢素A(cyclosperin A,CsA)干预+缺血再灌注组(CsA干预组).结扎大鼠左冠状动脉前降支,缺血30 min复灌3 h.建立大鼠在体心肌缺血再灌注(I/R)动物模型.其中sham组只穿线,不结扎;CsA干预组预先腹腔注射CsA,10 mg/(kg·d),连续10 d.流式细胞仪测老龄大鼠心肌细胞凋亡率,CaN活性通过CaN活性测定试剂盒测定.结果 I/R组CaN活性高于sham组,同时心肌细胞凋亡率明显增加;CsA干预组心肌细胞CaN活性比I/R组明显下降(0.700 3±0.032 8 vs 1.35 4±0.046 7,P<0.05),心肌细胞凋亡率也明显降低[(12.88±4.08 vs(24.70±3.12)%,P<0.05)].CaN活性与心肌细胞凋亡率呈正相关.结论 CaN信号通路在老龄大鼠MIRI所致心肌细胞凋亡中起促进作用,阻断该通路可抑制心肌细胞凋亡,对I/R心肌细胞具有保护作用.     

环孢素A在老龄大鼠心肌缺血再灌注时的细胞保护作用机制探讨

目的 研究在体老龄大鼠心肌缺血再灌注模型钙调神经磷酸酶(CaN)活性变化和环孢素A (CSA)的细胞保护作用.方法 实验用Wistar老龄大鼠随机分为假手术组(sham组)、缺血再灌注组(I/R组)及CSA组,CSA组给予CSA 10 mg/(kg*d)腹腔注射,10 d后建立大鼠在体心肌I/R模型,I/R组及CSA组结扎左冠状动脉前降支30 min复灌3 h,Sham组仅穿线,不结扎.定磷法检测CaN活性,流式细胞术检测心肌细胞凋亡率.结果 I/R后CaN的活性升高,心肌细胞凋亡率增加.CSA干预后心肌CaN的活性比I/R组明显下降(P<0.05),心肌细胞凋亡率也显著下降(P<0.05).结论 老龄大鼠心肌I/R损伤时,应用CSA能够通过抑制CaN信号转导途径,降低心肌细胞凋亡率,产生心肌细胞保护作用.