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随着研究型医院和研究型病房的加速发展,对研究医生提出了更高的要求和更多的需求。研究医生作为一种新兴的专业和岗位,是组织开展临床研究、保证和提高临床研究质量、医药协同创新转化的实施主体和核心力量,也是促进医药协同发展的人才蓄水池。当前研究医生的发展既有巨大的发展潜力和上升空间,也存在很多困难和挑战,成为了研究医生发展的限速瓶颈。笔者从国内外研究医生发展情况、研究医生与临床医生的区别、研究医生的职责和要求、国内研究医生发展存在的问题和困难等方面进行阐述,为研究医生的能力培养、职业发展和职业规划提供思路和参考。 相似文献
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高频喷射通气对重度烧伤合并吸入性损伤患者早期的呼吸支持 总被引:4,自引:3,他引:1
目的 观察高频喷射通气 (highfrequencyjetventilation ,HFJV)对重度烧伤合并吸入性损伤患者早期的治疗作用。 方法 2 0例重度烧伤 (TBSA 79.6 %± 2 9.3% )并吸入性损伤患者 ,其中 19例行气管切开手术 ,1例经鼻插管。为防低氧血症 ,所有患者均应用HFJV ,观察通气前和通气后 11d内血气、呼吸率和脉搏等指标的变化。 结果 气管切开时间为伤后 (2 .7± 2 .4 )d ,HFJV时间为伤后(4.4 0± 2 .9)d。HFJV后 1~ 3d ,PaO2 显著高于通气前水平 (P <0 .0 1) ,随后HFJV 1周 ,PaO2 仍维持在较高水平。在整个通气期间 ,PaCO2 、呼吸率和脉搏率均无明显变化。结论 在重度烧伤合并吸入性损伤早期 ,HFJV有利于氧合作用的改善而无明显副作用 ,是一较为适用的呼吸支持方式 相似文献
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头孢哌酮引起双硫仑样反应5例 总被引:9,自引:0,他引:9
2001年10月~2002年5月间,我们在应用头孢哌酮钠治疗感染性疾病过程中,出现5例双硫仑样反应.其中3例为用药后3天之内饮酒出现,1例为用药期间饮酒出现,1例为并用含乙醇的药物时出现.现报告如下. 相似文献
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造血干细胞移植对急性心肌梗死大鼠心功能影响的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨同种异体CD34^+干细胞移植对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能的影响,同时评价干细胞移植的有效性和安全性。方法Wistar雄性大鼠29只,随机分成3组:干细胞移植组(10只),急性心肌梗死对照组(10只),假手术组(9只)。移植组和对照组鲒扎左冠状动脉前降支造成急性心肌梗死模型。另选同种异体大鼠10只,将粒细胞集落刺激因子(GCSF)动员的外周血CD34^+干细胞经免疫磁珠法分离纯化后,在冠脉结扎后7d,经心外膜注入到移植组大鼠体内,对照组和假手术组注入等量磷酸盐缓冲液(PBS)。心梗术前,干细胞移植术后1、2和4周分别行心脏超声检查,术后4周行血液动力学测定。结果心肌梗死后4周,与对照组比较,移植组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室收缩未压(PES)和左室压力最大上升速率(dp/dtmax)明显提高(P〈0.01),左室收缩未直径(LVESD)、左室舒张未压(PED)、左室压力最大下降速率(dp/dtmin)和左室等容舒张时间常数(R)均明显减小(P〈0.01)。结论经心外膜途径移植外周血干细胞是安全可行的,它能有效地改善心功能,为AMI的治疗提供一条行之有效的新途径。 相似文献
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目的观察右室快速起搏建立心力衰竭犬模型的效果,探讨心房结构重构在心力衰竭与心房颤动形成过程中的作用机制。方法13只犬随机分为起搏组(n=7)和假手术组(n=6),于左、右心房各缝植4对电极,起搏电极缝植在右室心尖,连接实验用VOO型起搏器,快速心室起搏(220次/分)6周,建立心力衰竭犬模型,分别于起搏前、起搏6周后,应用经食管超声心动图测量左房收缩末容积;采用双平面Simpson法测量左室舒张期末和收缩期末容积,得出左室射血分数和心输出量,并应用光镜和电镜观察心房肌的超微结构。结果①假手术组术前和术后心脏各参数无明显变化。②起搏6周后,起搏组与假手术组比较,左房收缩末容积显著增大[(23.2±4.1)vs(13.5±1.9)cm3,P<0.01],左室舒张末期容积显著增大[(56.2±11.3)vs(33.7±9.6)cm3,P<0.01],左室收缩末期容积显著增大[(38.4±8.4)vs(14.5±8.6)cm3,P<0.01],射血分数显著降低[(31.4±10.2)vs(56.8±4.5)%,P<0.01],心输出量著降低[(1.2±0.5)vs(2.8±1.6)L/min,P<0.01]。③病理学结果显示起搏犬心房肌细胞变性、肌纤维溶解、线粒体肿胀以及间质胶原增生、水肿。结论心房结构重构是心力衰竭犬发生心房颤动的重要原因。 相似文献
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2005年ACC/AHA《成人慢性心力衰竭诊断和治疗指南》解读 总被引:1,自引:0,他引:1
在过去10~15年间,随着循证医学证据不断积累,心力衰竭(心衰)治疗模式发生巨大变革,治疗目标已从“改善血流动力学”转变为“阻断神经内分泌过度激活和心脏重塑,提高生活质量和延长寿命”,有关心衰诊断和治疗的指南也在不断更新。ACC/AHA于2005年对其发布的心衰诊疗指南进行修订,笔者对该指南作一解读。ACC/AHA《成人慢性心力衰竭诊断和治疗指南》(简称《指南》)从2001年版开始采用新的心衰分级方法,2005年修订版沿用此方法。该分级方法根据心衰的发生、发展进程将心衰分为A、B、C、D四个阶段。A期为有发生心衰高度危险,但尚无心脏结… 相似文献
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