P-选择素在危重病患者心肌损伤中的作用

目的 :本课题对综合性重症监护病房患者的心肌损伤进行研究 ,旨在探讨危重病患者心肌损伤的可能机制。方法 :利用心肌肌钙蛋白T和P 选择素两项指标测定 ,对综合性重症监护病房内 1 5例APACHEⅡ≥ 1 6危重病患者和 2 0例健康献血员进行对比研究。结果 :①危重病患者心肌肌钙蛋白T浓度明显高于健康献血员 ,且其中死亡组又明显高于存活组 (P <0 0 1或P <0 0 5) ;②危重病患者的P 选择素在发病后 4、 2 4、 1 2 0h 3个时点均显著高于献血员 (P<0 0 1 ) ,死亡组危重病患者P 选择素浓度在发病 2 4h达峰值且显著高于存活组患者 (P <0 0 5) ;③在危重病患者发病后第 4、 2 4hcTnT与P 选择素两者呈显著正相关 (γ4=0 73 48,P <0 0 1 ;γ2 4 =0 6865,P <0 0 1 )。结论 :①在危重病患者中存在急性心肌损伤 ,且心肌损伤程度与患者的预后相关 ;②P 选择素在危重病患者心肌损伤的发生发展过程中起了重要作用。     

强化实习管理是提高实习质量的重要环节

医学检验是一门实践性很强的学科,临床实习是医学检验专科的重要实践性教学环节.检验方法在发达国家开展1000多项,我国一般医院只有300多项,而在校期间受课时限制只能学习100多项.因此,授课内容只能以基本理论,基木知识和加强基本技能为主,即讲授医院常用的检验内容.     

2017—2021年15691例孕妇首次产前筛查感染性指标分析

目的 探讨北京市昌平地区建档孕妇首次产前筛查感染性指标阳性情况。方法 对2017—2021年间，在北京积水潭医院回龙观院区建档并进行首次产前筛查的15 691例孕妇进行HBsAg、抗HCV抗体、抗TP抗体和抗HIV抗体检测，对抗TP抗体阳性样本进行确认实验和滴度检测，并进行统计分析。结果 15 691例孕妇首次产前筛查HBsAg阳性率为2.09%(328/15 691)、抗HCV抗体阳性率为0.42%(66/15 691)、抗TP抗体阳性率为0.61%(95/15 691)、抗HIV抗体初筛阳性率为0.08%(12/15 691)，其中抗HIV抗体初筛12例阳性，经北京市疾病预防控制中心复检确诊1例感染。2017—2021年，孕妇HBsAg、抗TP抗体阳性率逐年降低（P <0.05）；各年份间抗HCV抗体阳性率相比，差异无统计学意义（P> 0.05）;HBs Ag阳性率随孕妇年龄升高增加（P <0.05），抗HCV抗体、抗TP抗体、抗HIV抗体在各年龄组之间相比，差异均无统计学意义（P均> 0.05）;95例TP抗体阳性样本中，TPPA确证6例阳性，TRUST试...     

医疗器械临床前动物试验研究的考虑要点

目的：医疗器械安全性和有效性评价中动物试验是重要手段之一,医疗器械临床前动物试验研究是许多Ⅲ类医疗器械,特别是创新型医疗器械进行临床试验研究之前需要开展的重要项目。本综述为规范开展医疗器械临床前动物试验研究提供参考。方法：本文在归纳国内外医疗器械临床前动物试验研究领域的法规、标准的基础上,参考了《药物非临床研究质量管理规范》的框架对医疗器械临床前动物试验研究的考虑要点进行了归纳整理。结果：本文从人员、设施、仪器设备和实验材料、试验系统、标准操作规程、研究工作的实施、总结报告以及质量保证和资料档案等几个方面,归纳总结了医疗器械临床前动物试验研究的考虑要点。结论：本文为医疗器械临床前动物试验研究提供更全面的理解,为开展动物试验研究提供参考。     

uPA、Ki-67和VEGF在宫颈癌组织中的表达及相关性研究

目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、增殖细胞核抗原(Ki-67)和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈浸润癌组织中的表达及与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组织化学SP法,分别检测uPA、Ki-67及VEGF蛋白在94例宫颈浸润癌(ICC),83例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和23例正常宫颈上皮(NCE)中的表达,并分析其与宫颈癌临床病理学参数间的关系及三者间的相关性.结果 免疫组化方法显示:从NCE到CIN再到ICC,uPA蛋白阳性表达率分别为8.7％、44.6％和71.3％;VEGF蛋白阳性表达率分别为17.4％、43.4％和76.6％;Ki-67蛋白阳性表达率分别为13.0％、34.9％和67.0％;差异均有统计学意义(P＜0.01).uPA和VEGF在ICC中的表达与盆腔淋巴结转移和临床分期有关(P＜0.01);而与年龄和病理学类型、组织学分级无关(P＞0.05);Ki-67在ICC中的阳性表达与临床分期有关(P＜0.01),而与年龄、盆腔淋巴结转移、病理学类型及组织学分级无关(P＞0.05).在宫颈癌组织中,uPA、Ki-67及VEGF蛋白表达两两间均呈显著正相关(r=0.705,P＜0.01;r=0.871,P＜0.01;r=0.628,P＜0.01).结论 uPA、Ki-67及VEGF与宫颈癌的发生、发展密切相关,联合检测这些指标有助于判断宫颈癌的预后及干预治疗.     

同种异体椎间盘移植治疗颈椎间盘疾病患者围术期护理

对12例颈椎间盘疾病患者采用同种异体椎间盘移植治疗.结果 术后3～4 d在医护人员的监护下去除颈托开始颈椎活动度的训练,10～14 d出院,出院时JOA评分14.75分,颈部前屈达10°～20°、后伸10°～15°.随访2.0～5.5年,颈部前屈、后伸活动范围达6.3°～13.2°.提示同种异体椎间盘移植效果较好,术前做好心理护理、沟通训练、体位训练、上下床训练及镇痛处理,术后保持颈椎稳定度,早期进行颈椎活动度训练、肢体精细功能训练等,保证了手术的效果.     

疏通术治疗窦口鼻道复合体阻塞性病变428例

1994～ 2 0 0 0年 ,我院在鼻内镜下行窦口鼻道疏通术治疗中鼻甲及中鼻道息肉样变、息肉、筛泡、钩突肥大等引起的慢性鼻窦炎 4 2 8例 (640侧 ) ,经随访 1年以上 ,有效率 83 2 %。1　临床资料1 1　一般情况　 4 2 8例 (640侧 )中 ,男 2 60例 (378侧 ) ,女 168例 (2 62侧 ) ;年龄 12～ 72岁。鼻阻 4 10例 ,流脓涕 389例 ,头昏、头痛 32 8例 ,嗅觉减退 65例 ,鼻出血 5例。鼻内镜下检查 :中鼻道息肉 35 4例 ,中鼻甲肥大息肉样变 369侧 ,筛泡钩突肥大、变形 81侧 ,鼻中隔高位偏曲 2 1例 ,下鼻甲肥大 165例。ＣＴ鼻窦冠状位扫描示 ,窦口鼻道复合体…     

慢性非细菌性前列腺炎大鼠中药灌肠治疗的作用机制

目的揭示中药灌肠治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机制。方法将9周龄60只Wistar大鼠分成三组,每组20只,分别给予中药保留灌肠治疗(Ⅰ组)、生理盐水保留灌肠(Ⅱ组)及不给予灌肠治疗(Ⅲ组),采用免疫组化检测治疗后慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织匀浆白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达变化。结果与Ⅱ、Ⅲ组比较,Ⅰ组前列腺组织的病理形态学改善明显;IL-1β、TNF-α及ICAM-1明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药灌肠治疗后,可以降低慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织IL-1β、TNF-α及ICAM-1水平,促进慢性非细菌性前列腺炎的前列腺组织的炎症吸收,从而促使其康复。