动物源抗菌肽治疗鲍曼不动杆菌感染的研究进展

鲍曼不动杆菌是一种革兰阴性菌,是重要的病原菌之一.由于抗生素的滥用,多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率越来越高.抗菌肽作为细菌感染治疗的替代品,是从生物体中自然产生的,具有快速杀伤和高效广谱的抗菌活性.本文对人源、两栖动物源、昆虫源抗菌肽在治疗鲍曼不动杆菌感染中的作用、机制和应用前景进行综述.     

蛛网膜下腔出血引起心脏呼吸骤停抢救成功1例

患者女性,52岁。间断性头痛5个月,入院前2小时活动中全头出现爆裂样头痛,难以忍受。无糖尿病、心脏疾患、高血压等病史。查体:体温、呼吸、脉搏、血压均在正常范围。神志清晰,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,伸舌居中,口角无偏斜。颈软,两肺(-),心界无扩大,心律规整,心率80次/分,A_2>P_2。     

CD44v6和基质金属蛋白酶-2表达与胆囊癌的侵袭和转移关系

目的 探讨粘附分子CD44v6，基质金属蛋白－2（MMP－2）在胆囊癌侵袭和转移中的作用。方法 采用免疫组织化学方法检测了42例胆囊癌，10例慢性结石性胆囊炎组织中CD44v6和MMP－2的表达。结果 （1）CD44v6阳性表达率在胆囊癌组（64．3％，72／42）明显高于慢性结石性胆囊炎组（0％，0／10）（P＜0．005）；CD44v6表达强度与胆囊癌的病理学分级相关（P＜0．05），低分化与中，高分化组差异有显著性（P＜0．01）；胆囊癌中转移组阳性率明显高于非转移组（P＜0．01），CD44v6阳性的胆囊癌病人预后较差。（2）MMP－2在胆囊癌组织中表达率（61．9％）明显高于慢性结石性胆囊炎组（10％，P＜0．005）；MMP－2的表达与胆囊癌细胞的分化，转移和预后有关（P＜0．05）；随着分化程度的恶化，其阳性率增高；93）CD44v6和MMP－2在胆囊癌组织中表达呈正相关（P＜0．005）。结论 CD44v6，MMP－2的表达与胆囊癌分化，转移及预后有关，在胆囊癌细胞的侵袭和转移中起重要作用。联合检测有利于评估胆囊癌的生物学行为和判断预后。     

小鼠CD40L基因的克隆与真核细胞表达研究

目的构建含有小鼠CD40L基因的重组真核表达载体，并鉴定其在转染细胞中的表达。方法自活化的T细胞经RT-PCR得到小鼠CD40L的cDNA基因，将其克隆入真核表达载体pCMV—Myc，获得重组质粒pCMV—Myc／CD40L，酶切及测序鉴定；脂质体法转染CHO细胞，使用RT-PCR及流式细胞技术分别从mRNA和蛋白水平对CD40L的表达进行检测。结果将pCMV-Myc／CD40L真核表达载体转染CHO细胞，RT-PCR和流式细胞仪检测证实小鼠CD40L在真核细胞中暂态表达。结论成功地建立表达小鼠CD40L基因的重组真核表达载体，为进一步研究其生物学特性及肿瘤的基因治疗提供了基础。     

医学微生物学多媒体课件表现形式探索

医学微生物学教学内容庞杂,知识点繁多,如何提高教学效果成为迫切需要解决的问题。随着以计算机为中心的现代多媒体技术的迅速发展,多媒体课件成为推动医学教育改革的一个重要手段。多媒体课件运用于医学微生物学教学实践,可将零散、枯燥的形态学内容转化为集声音、动画、图片、文字为一体的课件,给学生留下深刻的感官印象。尽管如此,     

研究性教学在高等院校医学微生物学教学中的运用

联合国教科文组织编写的《学会生存》一书中指出：“教育具有开发创造精神和窒息创造精神的双重力量。”当今社会需要创新人才,而创新人才的基本特征之一就是善于发现问题、提出问题,并能通过探索寻求解决问题的思路和方法。这就要求高等院校的教师更新观念,积极探索,进行教育创新,而开展研究性教学是实施教育创新的重要途径。     

经皮穴位电刺激在静脉全麻中辅助作用的研究

目的 评估经皮穴位电刺(TEAS)结合靶控输注技术在乳腺手术中对丙泊酚-芬太尼静脉麻醉的辅助作用.方法 采用数字表法将90例患者随机分为3组,每组30例.A组:丙泊酚靶控输注+芬太尼静脉全麻(PFvA);B组:TEAS患侧合谷配劳宫穴、内关配外关穴30min+PFVA.C组:TEAS患侧合谷配劳宫穴、内关配外关穴、双侧肩井穴30min+PFVA.观察并记录TEAS前(A组为入室)、TEAS 30 min后(A组为入室后30min)、诱导后、切皮后5 min、缝皮、术毕、清醒各时点的BIS值、心率、脉搏血氧饱和度、血压及切皮时体动反应、苏醒质量.并在TEAS前(A组为入室)、TEAS 30 min后(A组为入室后30 min)、切皮后5 min、清醒各时间点抽取动脉血各3 mL,测定肾上腺素和β内啡肽的含量.结果 TEAS 30min后(A组为入室后30min),B、C组BIS值、血压、心率显著下降(P<0.05),A组无明显变化(P>0.05);B、C两组在各时点丙泊酚靶浓度均低于A组(P<0.05),且C组明显低于B组(P<0.05),丙泊酚平均用量B、C组比A组分别减少19%、27%;与TEAS前相比,B、C两组TEAS 30 min后β-内啡肽明显升高(P<0.05),C组较B组显著(P<0.05);两组的肾上腺素水平TEAS前后无明显改变(P>0.05).结论 TEAS对丙泊酚+芬太尼静脉麻醉有一定的辅助作用.对镇痛效应有明显的协同作用.

Abstract：

Objective To evaluate the adjuvant effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation (TEAS) in propofol-fentanyl anesthesia in partial mastectomy. Methods Ninety patients undergoing partial mastectomy were randomly divided into 3 groups (n=30), namely group A with propofol-fentanyl anesthesia (PFVA), group B with PFVA and TEAS at Hegu-Laogong and Neiguan-WaiGuan acupoints, and group C with PFVA and TEAS at Hegu-Laogong, Neiguan-Waiguan, and bilateral Jianjing acupoints. The bispectral index (BIS), heart rate (HR), saturation of pulse oxygen (SpO_2), blood pressure (BP), the reaction of patients to the incision and awakening quality were observed at different time points. Blood samples were obtained from the dorsal artery of the foot to determine the levels of adrenaline and beta-endorphin using the enzyme-linked immunosorbent assay before TEAS (entry into the OR in group A) and at 30 min after TEAS (30 min after entry into the OR in group A), 5 min after incision, end of the surgery and awakening. Results Thirty minutes after TEAS (or 30 min after entry into the OR in group A), BIS, BP and HR were all decreased significantly in groups B and C (P<0.05) but remained stable in group A (P>0.05). The plasma propofol concentration of groups B and C were significantly lower than that in group A, and group B had the highest plasma propofol concentration (P<0.05). The total dose of propofol in groups B and C were decreased by 19% and 27% in comparison with that in group A, respectively. Compared with the basal value, the content of beta-endorphin in groups B and C increased obviously 30 min after TEAS, being the highest in group C (P<0.05); the adrenaline level in groups B and C remained stable after TEAS (P>0.05). Conclusion TEAS provides an adjuvant effect in propofol-fentanyl anesthesia and obviously enhances the analgesia effect.     

胶质细胞代谢对新生大鼠离体延髓脑片呼吸节律性放电的影响

目的探讨胶质细胞代谢在延髓基本节律性呼吸放电的作用。方法制备12只新生SD大鼠（0～3d）离体延髓脑片标本,以改良的Kreb＇s液（MKS）恒温灌流,稳定记录到与之相连的舌下神经的呼吸节律性放电活动（RRDA）后,第一组在灌流液中分别单独给予胶质细胞代谢激动剂L-谷氨酰胺（L-GLN）和拮抗剂L-硫酸蛋氨酸（L-MSO）,第二组先后给予L-MSO和L-MSO＋L-GLN,观察舌下神经根RRDA变化。结果给予L-MSO后,呼吸周期（RC）和呼气时程（TE）显著延长,吸气时程（TI）和放电积分幅度（IA）降低;给予L-GLN后RC、TE明显缩短,TI、IA无明显变化,且L-MSO的呼吸抑制作用可被L-GLN逆转。结论胶质细胞代谢在哺乳动物基本节律性呼吸的调节中起着重要的作用。     

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目的 对原发性腹膜后平滑肌肉瘤的外科治疗进行总结。方法 １９７０￣１９９７年收治原发性腹膜后平滑肌肉瘤３３例,就其临床表现、辅助检查和外科治疗进行总结分析。结果 临床表现多为腹痛及腹部包块,辅助检查以Ｂ超及ＣＴ诊断率最高。肿瘤完全切除率为４２．４％,肿瘤完全切除组２年内复发９例,７例为局部复发,再手术８例,３例完全切除肿瘤。结论 影像学检查尤其是Ｂ超及ＣＴ是诊断本病的主要手段,手术完全切除肿瘤是治     

血友病甲患者两次手术的麻醉处理一例

患者男,47岁,因右输尿管上、中段结石入院。15年前确诊为血友病甲,未行特殊治疗。入院后凝血三项检查结果为：凝血酶原时间(PT)13．4s;凝血酶原活动度(AT)86．9％;纤维蛋白原(FIB)5．76g／L;部分凝血活酶时间(APTT)122．2s;Ⅷ因子凝血活性(FⅧ：C)1．8％。其余生命体征及各项实验室检查无明显异常,患病以来未见自发性异常出血。拟于输尿管镜下行弹道碎石术。