预先注射青年大鼠血浆对老龄大鼠脑缺血再灌注后认知功能障碍的影响及PI3K/Akt信号通路在其中的作用

目的评价预先注射青年大鼠血浆对老龄大鼠脑缺血再灌注后认知功能障碍的影响及磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路在其中的作用。方法 SPF级健康雄性老龄SD大鼠72只, 18月龄, 体质量600～650 g, 采用随机数字表法分为4组(n=18):对照组(C组)、脑缺血再灌注组(IR组)、预先注射青年大鼠血浆组(P组)和PI3K抑制剂LY294002组(LY组)。P组和LY组尾静脉注射青年大鼠血浆100 μl/次, C组和IR组尾静脉注射等容量生理盐水, 2次/周, 持续4周。然后IR组、P组和LY组在七氟烷麻醉下建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型。麻醉前1 h时LY组尾静脉注射LY294002 0.3 mg/kg。再灌注后24 h时行神经功能缺损评分(Longa评分), 然后随机处死6只大鼠取脑组织, 测定脑梗死体积。再灌注29 d时行旷场试验评估大鼠自发活动能力和焦虑样行为, 再灌注30 d时行新物体识别实验评估大鼠认知功能。行为学测试结束后处死大鼠, 分离海马组织, 采用Western blot法测定磷酸化PI3K(p-PI3K)、磷酸化Akt(p-Akt)...     

积极心理暗示疗法对宫颈癌患者负性情绪、癌因性疲乏及生活质量的影响

目的 探讨积极心理暗示疗法对宫颈癌患者负性情绪、癌因性疲乏及生活质量的影响.方法 根据干预模式的不同将128例宫颈癌患者分为对照组(n=64,采用常规干预模式)和观察组(n=64,在对照组的基础上给予积极心理暗示疗法),比较两组患者干预前后的负性情绪、癌因性疲乏程度及生活质量.结果 干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自量表(SDS)评分、Piper疲乏修正量表(RPFS)各维度评分均低于对照组,生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 积极心理暗示疗法能够减轻宫颈癌患者的负性情绪,缓解癌因性疲乏程度,提高患者的生活质量,值得临床重视.     

以知信行模式为基础的健康教育联合行为护理对髋关节置换术患者疾病认知、遵医行为及肢体功能的 影响

目的:研究探讨以知信行(KABP)模式为基础的健康教育联合行为护理对髋关节置换术患者疾病认知、遵医行为及肢体功能的影响.方法:收集2018年2月—2020年2月期间郑州大学第一附属医院接受治疗的髋关节置换术患者96例为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.两组患者均行髋关节置换术治疗,对照组在围术期给予行为护理模式干预,观察组在此基础上联合KABP模式为基础的健康教育干预.对两组患者干预前后的认知水平评分、遵医行为率、Harris髋关节功能评分、护理满意度等进行统计对比.结果:护理干预后观察组患者的认知水平包括疾病知识、用药常识、护理知识、生活自理水平评分均高于对照组,两组间评分对比差异有统计学意义(P<0.05).护理干预后观察组患者的遵医行为包括按时服药、规律休息、规律饮食、戒烟戒酒、定期复查的比例均高于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05).护理干预后观察组患者的Harris髋关节功能评分包括疼痛、功能、畸形、活动度等评分均高于对照组,组间对比差异有显著性(P<0.05).观察组护理满意度为91.67％(44/48),高于对照组患者为72.92％(35/48),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:以KABP模式为基础的健康教育联合行为护理对髋关节置换术患者的护理干预效果良好,能够提高患者的认知水平,改善患者的各项遵医行为率,提高患者的肢体功能,改善患者的满意度.     

军人功能性消化不良的中医证型分布及病因调查

目的探讨军人功能性消化不良(FD)的发病情况及中医证候分布规律和病因。方法按照功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准设计FD症状量表,采用整群完全随机抽样方法对陆军某部汽车训练队及通讯连290名官兵进行调查。结果军人FD发病率约为41.72%,中医病因:情志失调占40.49%,饮食失常占21.48%,劳倦过度占16.52%,以上3种因素可能是军人FD的主要成因。中医证型:肝郁脾虚占44.63%,肝郁气滞占23.14%,构成了军人FD的主要证型。FD患者的Hp感染率为58.67%,呈现实证高于虚证的感染趋势。结论军人FD的中医证型以肝郁脾虚占多数,Hp感染可能与其他因素一起,促发军人中较高的FD发生率。     

呼吸训练联合弹力带抗阻训练在冠心病经皮冠状动脉介入术后康复患者中的应用效果

目的：观察呼吸训练联合弹力带抗阻训练在冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后康复患者中的应用效果。方法：选取2018年1月至2020年1月该院收治的120例冠心病PCI术后患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用弹力带抗阻训练,观察组在对照组基础上联合呼吸训练,两组均连续训练并门诊随访6个月。比较两组训练前后心肺功能指标[最大摄氧量（VO2max）、无氧阈]水平、运动耐力[6 min步行试验（6MWT）距离]、日常生活活动能力（ADL）评分,以及不良心血管事件发生率。结果：训练后,两组VO2max和无氧阈水平均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;训练后,两组6MWT距离均长于训练前,且观察组长于对照组,两组ADL评分均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组训练期间不良心血管事件发生率为3.33%(2/60),低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：呼吸训练联合弹力带抗阻训练应用于冠心病PCI术后康复患者可提高心肺功能指标水平、运动耐力...     

三级综合医院护理学科建设指标体系的构建

目的构建三级综合医院护理学科建设指标体系。方法通过文献研究、专家会议构建指标体系初稿, 采用目的抽样法于2023年1—4月对来自全国4家医疗单位、3所护理学院的17名护理专家进行2轮德尔菲专家函询, 对各级指标进行修改和完善, 确立三级综合医院护理学科建设指标体系。专家积极程度以问卷有效回收率表示, 专家权威程度以专家权威系数(Cr)表示, 专家意见协调程度以肯德尔和谐系数(Kendall’’sW)表示。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100.00%(17/17), 专家Cr均为0.87, CV分别为0.049～0.260、0～0.140, Kendall’’sW分别为0.221、0.257(P<0.01)。最终形成的三级综合医院护理学科建设指标体系包括6个一级指标, 18个二级指标, 63个三级指标。结论本研究构建的三级综合医院护理学科建设指标体系具有科学性、可靠性和全面性, 可为三级综合医院的护理学科建设工作提供参考。     

护士长和护士关系不和谐因素分析与对策

[目的]分析护士长和护士关系不和谐的因素,提出对策。[方法]对护士长和护士进行现状分析,了解影响因素,结合实际临床管理经验,提出护士长、护士层面的整改措施。[结果]护士长应提升管理能力,改变旧的管理理念,加强基本功和内涵建设,护士也应提高自身能力和素质建设,经常换位思考,从而使两者关系更加和谐。[结论]找出护士长和护士不和谐的原因,实施相应对策,促进两者关系的和谐。     

新型冠状病毒肺炎“肺络郁闭”病机阐微

新型冠状病毒肺炎在病理演变过程中,普遍存在"肺络郁闭"的病理变化。也正是由于病邪及其病理产物郁闭肺络,严重影响"肺主气司呼吸"的功能,从而出现呼吸困难或低氧血症,甚则发展为急性呼吸窘迫综合征,导致多脏器功能受损而危及患者生命。在新型冠状病毒肺炎发展的不同阶段,导致"肺络郁闭"的病因和机理各有不同。病变初期处于标实阶段,多为寒湿夹热损伤肺络;后期进入传变阶段,主要为疫毒陷肺;恢复期病机本质为本虚,主要为气阴亏虚所致。"肺络郁闭"的治疗可以"通"为用,内外同治。内治法以解毒通络为纲,用药包括辛味通络、虫藤通络、祛邪通络和补益通络四大特点;外治法主要对内治法起辅助作用,提高协同功效,主要包括针灸、推拿、艾灸、穴位敷贴、功法等。     

急性生理与慢性健康评分II及血清肌钙蛋白I对老年重症肺炎病情评估的临床意义

目的 研究临床急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）及血清肌钙蛋白I（cTnI）对评估老年重症肺炎病情的意义。方法 选择2016年7月至2018年3月在合肥市滨湖医院老年科住院的老年重症肺炎患者51例为重症肺炎组,根据14 d生存情况,将患者分为生存组（30例）与死亡组（21例）,另选择同时期在合肥市滨湖医院老年科住院的45例老年普通肺炎患者作为普通肺炎组。比较分析各组患者APACHEⅡ评分及血清cTnI水平。结果 入组第1、3、7天,重症肺炎组患者APACHEⅡ评分、血清cTnI水平均高于普通肺炎组,差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组患者第1、3、7天的APACHE Ⅱ评分高于生存组,差异有统计学意义（P<0.05）。入组第1天,生存组与死亡组患者血清cTnI水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而死亡组患者入组第3、7天的血清cTnI水平高于生存组,差异有统计学意义（P<0.05）。重症肺炎患者入组第1、3、7天,APACHEⅡ评分与血清cTnI水平呈正相关（P<0.05）。结论 在临床诊疗中,APACHEⅡ评分及血清cTnI检测对评估老年重症肺炎的病情具有重要意义。     

老年胃十二指肠疾病Hp感染调查

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在胃和十二指肠疾病病因学上有重要意义。本文对老年人胃和十二指肠疾病Hp感染作调查,以了解老年人该菌感染在发病学上的规律、特点、意义和青壮年的不同。 1 对象和方法 1.1 对象为住院和门诊患胃和十二指肠疾病的患者,分60岁以上(老年组)和60岁以下(青壮年组)两组,每组各