学科发展重在人才培养

2002年是享誉医学界的泌尿外科“将才工程”启动的第一年。这项里程碑式的高级医学人才教育工程是如何发起的?一年来的实施情况如何?“将才工程”的创始人、中华医学会泌尿外科学分会主任委员、本刊编委郭应禄院士对此进行了精辟的阐述。郭院士讲道,为了培养知识面广、工作能力强和素质好、具有创新精神的专业骨干. “泌尿外科人才工程”于1987年启动,国家级医学继续教育基地——北京大学泌尿外科培训中心于1995年正式成立。近20年来,我国的泌尿外科事业得到了飞速的发展,肾移植和碎石等技术已经达到了世界先进水平。但要想实现“2020年中国 泌尿外科达到国际水平”的宏伟目标,还有很长的路要走,还有许多工作要做。首先要提高各地泌尿外科科室主任以及博士研究生导师的学术水平.而现有的培训项目难以满足这一需要。如何对这些高级医学人才进行继续教育和培训.成了横亘在“人才工程”进一步深化和提高道路上的一个难题。作为中华医学会泌尿外科学分会的主任委员,郭院士高瞻远瞩, “将才工程”应运而生……请看第4版《特别策划》。     

胸椎骨折合并胸外伤的外科治疗

目的　总结 17例胸椎骨折患者的特点与诊疗情况 ,为提高此类合并胸外伤患者的疗效提供有效的治疗方案。方法　分析了 17例胸椎骨折患者的临床特点、诊疗经过、近远期随访结果。结果　 14例 (82 .4 % )合并肋骨骨折 ,11例 (6 4 .7% )合并血气胸 ,10例 (5 8.8% )合并严重脊髓伤 ,3例 (30 % )远期脊髓伤为有用恢复。结论　胸椎骨折常合并肋骨骨折、血气胸、严重脊髓损伤 ,预后较差 ,为此应重视合并胸外伤的胸椎骨折的围手术期处理     

多种血管新生指标在肝细胞肝癌中的表达及敏感性比较

目的　探讨血管新生指标CD34、CD31、vWF、Ⅳ型胶原纤维及层粘连蛋白在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及意义 ,同时比较上述几种血管新生因子与增殖细胞核抗原 (PCNA)、病理指标及预后的相关性 ,以便筛选出有效的临床预后指标。方法　采用免疫组化方法 ,对 5 3例肝细胞肝癌的标本进行CD31、CD34、vWF、Ⅳ型胶原纤维及层粘连蛋白的染色、计数 ,并用检测数据与患者的临床资料进行统计分析。结果　统计染色的血管面积后发现 ,CD34与多种临床病理指标无相关性 ;CD31与肝内门静脉浸润相关 ;vWF与肿瘤的TNM分期及肝内门静脉浸润呈正相关 ;CollⅣ与肝内门静脉浸润呈正相关、与术后生存期呈负相关 ;Lam与肝硬化及术中出血量呈负相关、与术后生存期呈正相关。PCNA与肿瘤TNM分期有关。结论　在HCC中 ,CollⅣ、vWF、及CD31为肝细胞肝癌的有效血管新生及预后指标 ;Lam则与肝硬化及术中出血相关 ;PCNA指数肿瘤分期有关 ;CD34不能用作血管新生或预后指标     

一氧化碳中毒后迟发脑病l例报告

1 临床资料 患者,男性,52岁,汽车司机.十天来因精神错乱,痴呆于2009年1月12日来本院就诊.该患者1月前,曾因在关闭的车库中发动汽车后睡于车内,致昏迷、不省人事而急诊入院.入院诊断-氧化碳中毒.住院期间经抢救,意识清楚而出院,出院后生活自理如常人.     

颅内黑色素瘤3例

1病例介绍例1男性患者,35岁,因为头痛1月、加重伴左侧肢体活动受限5天入院。体格检查:左上肢肌力Ⅳ级、左下肢肌力Ⅲ级,强握反射阳性,有震颤。CT检查:右侧颞顶部高密度病灶约5.3 cm×4.2 cm,边缘光滑规则,占位效应明显;该病灶内还有一个边界清楚的高密度影,明显强化,诊断为脑膜     

足底内侧皮瓣修复第一跖骨头外露1例

1临床资料患者,男、35岁。因“右足第1跖趾关节裂断伤后第1跖骨头外露3天”入院查体:“右足第1跖趾关节部缺如,第1跖骨关节软骨外露1.5cm×2cm大小,皮缘红肿,X片示:第1跖趾关节缺如。术前检查无异常,创面分泌物培养未见细菌生长,经换药1周后在持硬膜外麻     

CT冠状动脉成像的检查技术和临床结果及发展展望

静脉注射对比剂后多层CT扫描观察冠状动脉,室间分辨率高(体素小至0.5mm×0.35mm×0.35mm),扫描时间短。MRI研究集中在无创检测冠状动脉狭窄,无辐射检测冠心病,但目前仍不及多层CT。本文回顾了CT冠状动脉成像从4层到16层及64层的发展历史,发展的关键体现在图像质量的提高,这得益     

朱翠玲治疗冠心病经验

介绍朱翠玲教授治疗冠心病的经验。朱师认为冠脉狭窄,与"积证"相似,乃积块形成于脉壁,不通而痛致胸痹心痛;冠脉痉挛,与"风"相关,风盛则冠脉拘急发为胸痹;冠脉闭塞,与"虚"、"积"相连,共同致病,发为冠心病重症及并发症。并予以相应的治则治法:活血化瘀,软坚散积;活血祛风,通络缓急;补气养血,化瘀散积,攻补兼施,辨证施治,临床多年均取得满意疗效。     

H1N1甲流感现场应急消毒杀虫处置

消毒杀虫工作是切断传播途径的重要举措。为了有效预防、及时控制和消除甲型H1N1流感发生流行时的危害，确保应急处置工作科学规范，根据相关法律法规，应该对甲型H1N1流感发生现场和疑似患者留观场所进行应急现场消毒杀虫处置。