尿毒清胶囊对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的影响

目的：观察尿毒清胶囊对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的影响,探讨其对大鼠肾间质纤维化的改善作用及其机制。方法：采用单侧输尿管结扎（UUO）大鼠模型,中药组以尿毒清灌胃,依那普利组则以依那普利灌胃,空白组以蒸馏水灌胃,另设假手术组作正常对照。应用免疫组化法检测肾组织细胞因子转化生长因子-β（TGF-β）、磷酸化的Smads信号蛋白2／3（P-Smad2／3）和α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）在梗阻性肾病肾组织中的表达。结果：尿毒清胶囊、依那普利治疗可以明显抑制肾组织TGF-β1、P—Smad2／3的表达（P〈0．05）,显著下调肾组织α-SMA的表达（P〈0．05）。结论：尿毒清胶囊与依那普利均可显著抑制大鼠梗阻性肾病α-SMA的表达,从而减轻肾间质纤维化,这一作用可能与其抑制肾组织TGF-β1、P-Smad2／3的表达有关。     

保存括约肌手术治疗高位肛瘘的进展

高位肛瘘指瘘管管道穿过外括约肌深部以上(包括深部)的肛瘘.高位肛瘘的治疗现主要以手术为主,但因其术后并发症多、容易导致肛门直肠功能损伤等后遗症,所以不少学者把高位肛瘘称为难治性肛瘘,将其列为外科领域的难治性疾病之一.多数学者认为,其高位肛瘘的治疗原则是将瘘管全部切开,必要时瘘管周围组织同时切除[1].但往往因手术损伤过大而造成愈合周期较长、术后肛门畸形、肛门功能异常等.传统的挂线疗法在临床被普遍应用,然而施行该术式病人术后较痛苦,愈合慢,且存在对括约肌的破坏,甚至部分病人可发生控便失禁.现代研究证明,肛门外括约肌的完整性、内括约肌反射的完整性、肛门局部上皮电生理感觉,以及疤痕组织引起的肛管缺损是影响肛门节制功能的主要因素.因此如何选择肛瘘手术的方式、最大限度保护肛门括约肌、减少疤痕组织引起的肛管缺损,成为肛瘘治疗中最为关键的一步.为更好的治疗高位肛瘘,减少肛门功能损伤,肛瘘的保存括约肌手术成为国内外肛肠科医生的研究热点之一.     

类风湿关节炎关节的早期诊断及健康管理

类风湿关节炎(RA)是一个以关节滑膜炎症为特点的慢性自身免疫性疾病,致残率极高.本文总结了国内外类风湿关节炎的早期诊断方法及健康管理情况,内容涉及类风湿关节炎早期诊断方法、发生类风湿关节炎的高危因素、类风湿关节炎患者的及时治疗及健康管理等方面内容,指明了类风湿关节炎的正确管理方式.     

支气管哮喘患者用药依从性及生命质量影响因素的探讨

[目的]了解哮喘患者治疗依从性情况及探讨影响生命质量的因素,为进一步开展健康教育、改善患者生命质量提供理论依据. [方法]采用基本情况表、依从性调查表和成人哮喘生命质量评分表(AQLQ)对95例成人哮喘患者进行调查及进行相关分析. [结果]就诊的哮喘患者用药依从性仅为38.94%,曾经接受过用药指导的患者依从性明显高于未接受过指导的患者(P<0.01);依从性好的生命质量评分也高.分析发现哮喘患者依从性差的主要原因与哮喘的健康宣教工作未普及好有关.[结论]加强对哮喘患者的健康教育,可提高患者的用药依从性,也可提高患者生命质量评分.     

某蓄电池厂铅作业工人职业健康教育效果分析

[目的]探讨铅作业工人健康教育模式,制定一套铅危害防治的健康教育处方.[方法]将109名铅作业工人按其尿铅值分为接铅正常组、观察对象组和慢性轻度铅中毒组,采用自行设计的调查表对其进行职业健康教育及对个人卫生行为进行干预,并对干预前后的血铅、尿铅值进行评价.[结果]干预1年后,工人对铅危害基本知识的掌握程度提高,有效防护意识明显增强,各工种尿铅检出率由干预前的65.14%下降到40.37%(X2=218,P＜0.001),干预后的血铅尿铅值显著下降,差异有统计学意义(t=6.45,5.64,17.71;13.67,21.80,19.03,P＜0.001).[结论]职业健康教育及行为干预对提高铅作业工人自我防护意识,减少铅危害的发生有着十分重要的意义.     

老年人家庭照顾者支持性服务利用的影响因素

目的 了解老年人家庭照顾者的真实经历,探索影响照顾者支持性服务利用的影响因素.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11名老年人家庭照顾者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出6个影响因素:①信息;②服务覆盖面;③个性化;④便捷性;⑤服务费用;⑥使用意愿.结论 照顾者支持服务的提供者要充分考虑影响支持性服务利用的因素,为照顾者提供可用、可及、可负担和便于接受的服务.     

急重症护理理学

急性心肝肾肺脑脏器功能衰竭护理1　急性心功能衰竭14　护理措施141　紧急处理措施(1)护士应立即使患者取坐位或半卧位,注意保暖和安静,尽可能不搬动患者;(2)鼻导管给氧或面罩加压给氧;(3)尽早建立静脉输液通道。1411　消除各种诱因,治疗原发病。1412　心源性晕厥的护理:立即平卧位,迅速查明病因,对症处理。1413　心源性休克的护理(1)立即建立床旁监护:监测心率及心律、血压、尿量、中心静脉压、肺楔嵌压、心排血量、血气分析和酸碱平衡等;(2)补充血容量:有血容量不足,或中心静脉压和肺楔嵌压低者,或右心梗塞时,需补充血容量;(3)维持血压:补…     

衣霉素对高糖刺激肾系膜细胞增殖的影响及其机制研究

目的 观察N-糖链抑制剂衣霉素(TM)对肾小球系膜细胞(GMC)β1整合素以及其下游重要信号分子粘着斑激酶(FAK)和细胞周期正调控蛋白cyclinD1表达的影响。了解衣霉素在抑制高糖刺激GMC增殖中的重要作用。方法 体外培养的大鼠系膜细胞株分为：正常对照组，高糖组，甘露醇组，高糖加不同浓度衣霉素(TM)组。用流式细胞技术检测B1整合素的表达；免疫组化方法测定FAK和细胞周期素D1(cyclin D1)的表达，四唑盐比色(MTT)法测定细胞增殖。结果 正常系膜细胞中B1整合素、FAK和cyclin D1均有一定表达，高糖作用24h可以使3者表达明显升高，细胞增殖能力增强，且与渗透压无关。衣霉素(TM)可呈浓度依赖性的抑制高糖的这种作用。结论 N-糖链抑制剂TM通过阻断细胞表面糖蛋白的糖基化过程，形成脱糖蛋白，从而抑制β1整合素的表达，并进一步影响细胞FAK和cyclin D1表达，使高糖诱导的细胞增殖受抑制。     

活血通腑方有效剂量筛选实验研究

目的 将活血通腑方药剂用于腹腔粘连大鼠，通过血浆纤维蛋白原(FIB)含量、TGF-βmRNA表达的检测和大鼠腹腔粘连级别评分，确立活血通腑方有效剂量。方法 将模型SD(清洁级)雄性大鼠随机分为大、中、小剂量3组．进行胃内药物灌注。观察d7大鼠腹腔粘连情况，测定血浆FIB含量、粘连组织标本TGF-βmRNA表达，筛选出活血通腑方的有效剂量。结果 ①血浆FIB的析出中、小、大剂量组呈递增态势；②粘连级别中、小、大剂量组顺序递增；③TGF-βmRNA表达大、中、小剂量组递减。结论 中剂量活血通腑方能影响大鼠术后腹腔粘连程度、降低血浆FIB含量及TGF-βmRNA表达。     

活血通腑方对大鼠术后腹腔粘连的实验研究

目的:观察活血通腑方对大鼠术后血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及纤维蛋白降解产物(fibrin protein decompound production,FDP)含量的影响,探讨其防治腹腔粘连机制.方法:120只SD雄性大鼠随机分为治疗组、阳性对照组、模型组、假手术组4组,每组30只.分别进行胃内药物灌注,测定1、3、5、7、21 d的血FIB、FDP含量,观察腹腔粘连情况并进行比较.结果:活血通腑方组降低术后血FIB含量,5、7、21 d(P＜0.01);升高术后血FDP含量,3、5、7 d(P＜0.01);降低腹腔粘连级别评分(P＜0.01).结论:活血通腑方能使大鼠术后血FIB降低、FDP升高,防治粘连.