维生素D水平与平均血小板体积变化的相关性研究

目的 探讨维生素D水平与平均血小板体积（MPV）的相关性。方法 选取患者420例测定维生素D水平及MPV。根据测得维生素D水平将病例分为组1：维生素D〈10ng/mL;组2：维生素D为10~20ng/mL;组3：维生素D〉20ng/mL。比较各组检测结果,分析维生素D水平与MPV变化的相关性。结果 三组维生素D水平分别为8.9±2.1ng/mL,14.3±1.7 ng/mL,24.2±5.9 ng/mL,差异有统计学意义（P〈0.001）。三组患者MPV分别为8.3±1.7fL,8.0±1.4fL,7.3±1.5fL。组3与组1、组2 MPV差异有统计学意义（P〈0.001;P=0.006）。维生素D水平与MPV存在负相关（r2=0.337,P〈0.001）。结论 维生素D水平与MPV密切相关,维生素D的缺乏可能导致MPV升高。     

ELISA检测梅毒抗体弱反应性样本复检结果的分析

目的:探讨梅毒抗体弱反应性样本的临床检测对策?方法:以0.7≤样品吸光度测定值(S)/阳性判定值(CO)< 3作为复检范围,从20 228例双抗原夹心一步酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)手工检测梅毒抗体的结果中筛查出86例样本,对这些样本分别进行同一份样本相同方法的复检﹑同一份样本不同方法(双抗原夹心两步ELISA与梅毒螺旋体明胶凝集试验TPPA)的复检﹑将3种复检结果中不一致的样本要求提供另一份样本再次复检?结果:同一份样本相同方法的复检结果:与初检阳性(2≤S/CO﹤3)组符合率达100.0%,与初检阳性(1≤S/CO﹤2)组符合率70.0%,与初检阴性(0.7≤S/CO﹤1)组符合率为80.8%?同一份样本不同方法的复检结果:双抗原夹心两步ELISA复检结果:与初检阳性(2≤S/CO﹤3)组符合率达100.0%,与初检阳性(1≤S/CO﹤2)组符合率74.3%,与初检阴性(0.7≤S/CO﹤1)组符合率为84.6%;TPPA复检结果:与初检阳性(2≤S/CO﹤3)组符合率达100.0%,与初检阳性(1≤S/CO﹤2)组符合率为67.7%,与初检阴性(0.7≤S/CO﹤1)组符合率为92.3%;各复检方法间无显著性差异?结论:对于ELISA手工检测梅毒抗体弱反应性样本,复检有助提高检测结果的准确性?     

载脂蛋白E对星形胶质细胞缺氧性损伤的保护作用

目的探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)在星形胶质细胞缺氧性损伤中的作用及相关机制。方法①原代培养APOE基因敲除鼠、APOE基因野生鼠的星形胶质细胞,并分别予以缺氧6 h,流式细胞仪分别检测两组细胞早期凋亡率情况;②将培养成熟的APOE基因野生鼠的星形胶质细胞分为常氧组、缺氧组和干预组(缺氧+ERK抑制剂),分别予以缺氧组和干预组缺氧6 h,干预组在缺氧之前向培养基中加入ERK信号通路抑制剂U0126,Western blot法分别检测检测3组细胞APOE蛋白表达变化情况。结果①缺氧6 h后,APOE基因敲除鼠组星形胶质细胞早期凋亡率[(5.67±0.35)%]明显高于APOE基因野生鼠组[(2.77±0.24)%](P<0.05);②与常氧组、干预组相比较,缺氧组星形胶质细胞表达的APOE蛋白明显增加(P<0.05)。结论 APOE对星形胶质细胞缺氧性损伤具有保护作用,缺氧后星形胶质细胞APOE蛋白水平上调与ERK信号通路有关。     

案例式教学在临床免疫学检验实验教学中的应用

目前,案例式教学已逐步应用于医学教育。南京医科大学医学检验系近年来在临床免疫学检验实验教学中进行了案例式教学的应用探讨。本文对比了案例式教学与传统教学方法的优缺点,并介绍了我系在临床免疫学检验实验教学中应用案例式教学的具体方法、应用体会,以及案例式教学在实施过程中存在的问题及解决方案。     

南京地区孕妇冬季与夏季血清25-羟维生素D水平的差异

目的 分析孕妇体内维生素D的水平在冬季与夏季的差异,为临床医师在不同季节指导孕妇补充维生素D提供依据.方法 选择2009年12月2日至2010年2月2日(冬季)以及2010年7月23日至2010年9月9日(夏季)在南京医科大学第一附属医院产科门诊进行产前保健的妊娠24～27+6周孕妇,排除妊娠期糖尿病、慢性肝病、甲状腺功能亢进和结缔组织疾病者.冬季组入选孕妇78例,夏季组76例.采用酶联免疫吸附法测定血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平,≤25.0 nmol/L定义为维生素D缺乏,25.0～50.0 nmol/L为维生素D不足,＞50.0 nmol/L为维生素D正常.采用t检验比较冬季和夏季25(OH)D水平,x2检验比较不同25(OH)D水平孕妇的构成比.结果 (1)夏季组血清25(OH)D[(26.4±10.7) nmol/L]高于冬季组[(22.7±4.8) nmol/L],差异有统计学意义(t=2.74,P=0.006).(2)冬季组维生素D缺乏、不足和正常的孕妇构成比分别为65.4％(51/78)、30.8％(24/78)和3.8％(3/78),夏季组分别为47.4％(36/76)、48.7％(37/76)和3.9％(3/76).冬季组维生素D缺乏孕妇的比例高于夏季组,差异有统计学意义(x2=5.084,P=0.024).结论 南京地区妊娠中期孕妇维生素D水平普遍偏低,冬季维生素D缺乏比夏季更严重,提示孕妇应适当进行户外活动,并补充维生素D.     

冬季妊娠中期孕妇25-羟维生素D的营养状况

目的 探讨冬季妊娠中期孕妇的25-羟维生素D[25(OH)D]营养状况及其与孕妇年龄、血红蛋白水平的相关关系。方法 选取2009年12月至2010年2月在南京医科大学第一附属医院就诊的78名正常妊娠中期孕妇为研究对象。于孕24 ～ 28周取空腹静脉血,检测血清25(0H)D和全血血红蛋白水平。采用Pearson相关分析研究血清25(OH)D水平与孕妇年龄、血红蛋白水平的相关性。结果 冬季妊娠中期孕妇25(OH)D缺乏(≤25.0 nmol/L)的发生率为65.38％,25(OH)D不足[25.0 nmol/L＜25 (OH)D≤50.0 nmol/L]的发生率为30.77％,25(OH)D正常者占3.85％。冬季妊娠中期孕妇血清25(OH)D水平与血红蛋白水平呈正相关(r=0.2746,P=0.015)。结论 冬季妊娠中期孕妇普遍存在25(OH)D不足或缺乏,低血红蛋白水平的孕妇尤甚。     

2009年甲型及戊型肝炎病毒IgM抗体检测结果分析

目的 分析2009年甲型和戊型肝炎病毒IgM抗体(抗HAV-IgM和抗HEV-IgM)检测情况.方法 收集血清3169份,采用捕获法测抗HAV-IgM和抗HEV-IgM.结果 3169份中,检测抗HAV-IgM者1593份,抗HAV-IgM阳性118份(7.4%);检测抗HEV-IgM者1576份,抗HEV-IgM阳性82份(5.2%).甲型肝炎高发于第二季度和第四季度,戊型肝炎高发于第一季度和第二季度.甲型肝炎和戊型肝炎均好发于30岁以上的成年人,以男性居多.结论 在非流行年份中,尽管抗HAV-IgM和抗HEV-IgM的阳性率相对较低,两型肝炎在一年中均有发病高峰,应引起泛关注.     

转化生长因子β1与支气管哮喘的相关研究

目的 :观察血清转化生长因子 β1(TGF - β1)在不同严重度以及治疗前后哮喘患者的浓度变化。方法 :对治疗前的哮喘发作组 (分轻度和中重度组 )和正常对照组用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定TGF -β1浓度 ,对治疗后的哮喘发作组再用ELISA测定TGF - β1浓度。结果 :治疗前哮喘发作组血清TGF - β1浓度较正常对照组低 ,中重度组较轻度组低 ,各组间差异均有显著性 (P <0. 0 0 1)。治疗后中重度组中TGF -β1浓度升高明显 ,与治疗前比较 ,差异有统计学意义 (P <0 . 0 0 1)。轻度组中TGF - β1浓度升高不明显 ,与治疗前比较 ,差异没有统计学意义 (P >0 . 5 )。结论 :在全身系统中 ,TGF - β1可能起到抑制哮喘的作用 ,为治疗哮喘提供一个新的思路。     

蛋白芯片技术检测CK-MBmass

目的:利用蛋白芯片技术检测患者血浆中CK鄄MB酶蛋白含量(CK鄄MBmass),并与电化学发光技术(ECL)的检测结果进行客观分析评价。从而评价这种新的心肌标志物测定方法的可行性。方法:收集本院40例疑似心损患者血浆并于-30℃冻存,同时进行蛋白芯片技术与ECL法检测。结果:经相关性检验,前述两种方法检测CK鄄MBmass的结果其线性方程为Y=1.061X 2.32,相关系数r=0.986。蛋白芯片法测定CK鄄MBmass其准确性和精密性都符合临床要求。结论:蛋白芯片技术与ECL相比,检测结果差异无显著性。蛋白芯片法操作简单,样品用量少,具有快速(最快仅需7min)、准确、检测指标多等特点,可用于急性心损的早期诊断和治疗效果及预后的判断。     

脑肿瘤三维可视化模型自动重建技术的开发及临床应用

目的：研究和开发一种基于头颅多模态核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的影像学数据,自动重建常见脑肿瘤及其周围重要结构的三维可视化模型,并验证其效能及临床适用性。方法：收集常见脑肿瘤头颅多模态核磁共振影像数据,并将其分为训练集、验证集和临床测试集。在训练及验证中,通过3D深度卷积神经网络的算法训练系统自动分割并重建出脑肿瘤及周围结构的能力;在临床测试集中分别用系统及人工手动的方法完成重建,比较本系统自动重建与手动重建之间的重建效率及图像质量。结果：在完成1例肿瘤及周围结构一体化模型重建的时间花费上面,系统用时由人工用时的（5 442±623） s减少至（657±78） s,差异有统计学意义（t=27.530,P=0.000）。且系统重建出的模型与原始影像学图像具有高度一致性（Dice系数为0.92）,系统重建出的图像与人工重建的图像在质量方面并无明显差异。结论：基于多模态影像学数据,运用深度学习等算法对脑肿瘤及周围结构进行自动分割及全自动三维可视化重建,具有准确、高效、可靠的优点,对于脑肿瘤的诊断和手术计划的制定具有重要意义。