2012～2014年江苏某医院血培养阳性病原菌种类及耐药性监测

目的 监测2012～2014年本院医院感染患者中血培养为阳性标本中病原菌的分布及耐药性,为临床血流感染的经验用药提供参考依据.方法 收集该院2012～2014年3 406例血培养鉴定结果;采用SIEMENS MicroScan WalkAway96plus系统或API系统鉴定细菌和真菌,细菌药物敏感性检测采用纸片扩散法;应用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 3 406例血培养标本中有309例阳性标本,其中革兰阳性菌占59.2％,革兰阴性菌占39.5％,真菌占1.3％;阳性标本中,排名前5的检出细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 40.5％(125/309),大肠埃希菌15.5％(48/309),金黄色葡萄球菌13.6％(42/309),肺炎克雷伯菌8.4％(26/309),铜绿假单胞菌5.8％(18/309).病原菌耐药性分析结果显示:葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属耐药率各异,但未发现万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,革兰阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率,但未发现亚胺培南的耐药株.结论 血培养病原菌菌谱较广,以革兰阳性菌为主,革兰阴性菌次之,且耐药性情况普遍存在,应及时对血流感染病原菌进行耐药性监测并用于指导临床合理使用抗菌药物.     

细菌性阴道病实验室诊断方法的比较

【目的】比较细菌性阴道病的4种实验室诊断方法。【方法】随机选择就诊病人100例分别用Amsel法，组织多胺试验．一步法唾液酸酶活性的检测试验，革兰染色细菌评分法检测细菌性阴道病。【结果】Amsel法阳性率28％，组织多胺试验阳性率24％，一步法唾液酸酶活性的检测试验阳性率34％，革兰染色细菌评分法阳性率30％；唾液酸酶活性检测法与Amsel法，革兰染色细菌评分法相比较差异无显著性；组织多胺试验与Amsel法，革兰染色细菌评分法相比较差异无显著性；以Amsel法为标准，一步法唾液酸酶活性检测法和组织多胺试验的灵敏度分别为92．9％和71．4％，特异性分别为88．9％和94．4％，阳性预期值分别为76．5％和83．3％，阴性预期值分别为97．0％和89．5％；以革兰染色细菌评分法为标准．一步法唾液酸酶活性检测法和组织多胺试验的灵敏度分别为93．8％和66．7％，特异性分别为92．1％和94．3％，阳性预期值都为83．3％，阴性预期值分别为97．2％和86．8％。【结论】一步法唾液酸酶活性的检测试验和组织多胺试验快速，简便，易于标准化，可以用于临床诊断细菌性阴道病。     

散射免疫比浊法测定血清铁蛋白的临床运用

目的：探讨散射免疫比浊法测定血清铁蛋白的临床运用价值。方法：研究散射免疫比浊法测定血清铁蛋白的精密度、准确性和灵敏度，同时与酶标免疫测定法进行相关性研究。结果：批内变异系数在1．5％-5．7％，批间变异系数在1．7％～6，7％：灵敏度为2．4μg／L；不同浓度样本的回收率分别为104．9％和97，8％；与酶标免疫测定法的相关系数为0．999。结论：散射免疫比浊法测定血清铁蛋白准确度高，重复性好，操作简单，快速。     

6577例输血前和手术前患者HBV、HCV、HIV、梅毒抗体检测结果的分析

为了减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生 ,我院对输血前和手术前患者进行HBVM ,抗HCV抗体 ,抗HIV抗体 ,梅毒抗体的检测。现将 6 5 77例检测结果报告如下。1　材料和方法1 1　对象　 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 5月在我院住院的输血前和手术前患者 6 5 77例 ,健康体检者 2 0 0     

女性阴道微生态变化与年龄、妊娠及4种阴道疾病关系的探讨

目的:研究年龄、妊娠及4种阴道疾病对阴道pH和阴道乳酸杆菌分布的影响。方法:检测212例不同年龄段正常女性,150例不同孕期妊娠女性,50例念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病,26例滴虫性阴道炎,28例老年性阴道炎女性阴道pH和阴道乳酸杆菌分布。结果:在21￣60岁的年龄段,随着年龄的增长,阴道平均pH值升高,阴道乳酸杆菌检出率下降;妊娠期阴道pH明显降低(P<0.01),阴道乳酸杆菌检出率和21￣30年龄段组相比无明显差异(P>0.05);念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道病和老年性阴道炎,阴道乳酸杆菌检出率均低于正常对照组,且阴道乳酸杆菌半定量计数大都集中在 ￣ 范围中,和正常对照组明显不同,其中老年性阴道炎病人阴道pH值最高,细菌性阴道病病人的阴道乳酸杆菌检出率最低。结论:阴道乳酸杆菌在阴道中的分布受年龄、妊娠及阴道疾病的影响。     

四种镇痛方法对子宫切除患者热休克蛋白水平的影响

热休克蛋白（HSP）是生命体在高温、发热、缺血、缺氧、病毒感染、炎症等不良环境作用下所产生的一组蛋白质，它能保护机体或细胞不受或少受伤害，这一反应过程称为热休克反应。目前已发现的HSP主要可分为HSP110、HSP90、HSP70、HSP60和小HSP等五个家族，其中HSP70在正常状态水平较低，而在应激状态下可显著升高，其生物学功能的研究也最为透彻。本实验拟探讨四种不同的镇痛方法对子宫切除患者血清中HSP70水平的影响，旨在进一步研究HSP70在不同应激状态下的变化规律。     

江苏盛泽地区GP73参考范围调查

目的 研究江苏盛泽地区高尔基体蛋白73(GP73)在健康人群中的参考范围.方法 选取肝功能正常无肝脏疾病的健康体检者242例,根据年龄分为青年组(15～ 30岁)76例、中年组(31～50岁)86例和老年组(＞50岁)80例,分别计算各组GP73参考范围,并对组间结果进行比较分析.结果 青年组、中年组及老年组GP73参考范围分别为33.0～53.8ng/mL、34.4～ 59.8ng/mL、41.4 ～64.1ng/mL,组间比较无显著性差异,但随着年龄的增长GP73的含量呈上升趋势;男性总人群GP73参考范围38.3 ～ 67.7ng/mL,女性总人群GP73参考范围32.6 ～ 57.0ng/mL,男性显著高于女性,结果有统计学差异;青年组和中年组男性与女性GP73水平无差异,老年组男性GP73水平高于女性,结果有统计学差异.结论 通过对江苏盛泽地区健康人群调查发现,血清GP73水平随年龄的增长有增高的趋势:男性GP73水平显著高于女性.因此,有必要根据年龄及性别不同,分别建立不同的GP73参考范围,为临床的诊断治疗提供更准确的实验室依据,以免造成误诊.     

一步竞争ELISA法检测HBcAb影响因素的探讨

目的:研究操作因素对一步竞争ELISA法检测HBcAb的影响.方法:改变加入酶结合物的量,提供不同的孵育方式和孵育时间.延迟不同的加入酶结合物的时间,研究加样因素、孵育因素和延迟加入酶结合物时间因素对一步竞争ELISA法检测HBcAb的影响.结果:随加酶结合物量的增加样本S/cutoff值升高;实验中严格做到阴、阳性及空白对照和样本同时处理,则孵育方式和时间对样本S/cutoff值影响不大;延长加入酶结合物的时间,导致样本S/cutoff值下降.结论:操作因素严重影响一步竞争ELISA法检测HBcAb,规范操作规程可以减少操作因素对结果的影响.     

细菌性阴道病的实验诊断

细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV),以前由于认识有限亦被称作非特异性阴道炎(nonspecificvaginitis)或加德纳细菌性阴道炎(Gardnerellavaginalisvaginitis)。直到1984年由Stock holm在国际会议上推荐命名为细菌性阴道病,理由是病原菌不仅是加德纳菌,还有其他厌氧菌,尤其是阴道的炎症不明显,具有代表炎症反应的白细胞不多,因此称之为细菌性阴道病———一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群数量减少,代之以一组厌氧菌数量增加的临床综合征。细菌性阴道病已成为育龄妇女最常见的阴道感染,其患病人数远高于滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎的感…     

蛋白芯片技术检测幽门螺旋杆菌的毒素抗体

目的:利用蛋白芯片技术检测病人血清中幽门螺旋杆菌(Hp)毒素相关蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)及尿素酶抗体(Ure),并与免疫印迹技术进行客观分析评价。方法:对145例临床诊断Hp感染的病人留取血清,深低温冻存同时作蛋白芯片检测和免疫印迹检测。结果:经x~2检验,前述两种方法检测 CagA、VacA、Ure抗体的结果对比均P>0.05。结论:蛋白芯片技术与免疫印迹技术相比,检测结果均差异无显著性。蛋白芯片法操作简单,样品用量少,具有快速、准确、检测指标多等优势,是一种很有发展前途的检验技术。