自体深筋膜复合骨移植治疗骨不连的临床研究

目的将自体深筋膜结合骨移植治疗实行于骨不连患者中,研究其临床疗效。方法 2015年12月至2017年9月本院治疗及分析的70例骨不连患者当作本文实验研究和参比资料,分组方法采用治疗手段的不同,1组归入患者35例,传统手术固定治疗实行于参照组,自体深筋膜结合骨移植治疗实行于实验组,比较和统计2组患者的愈合优良总计率、住院天数、骨折愈合用时、术后并发症总计率。结果实验组患者的愈合优良总计率比较参照组患者统计数值,P0.05,显现统计学数据之间分析和对比意义,实验组患者的住院天数、骨折愈合用时比较参照组患者统计数值,P0.05,显现统计学数据之间分析和对比意义,实验组患者的术后并发症总计率比较参照组患者统计数值,P0.05,未显现统计学数据之间分析和对比意义。结论骨不连患者采用自体深筋膜结合骨移植治疗手段展示较优临床疗效。     

小儿原发性肺结核可溶性白细胞介素-2检测及意义

目的探讨可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)在小儿原发性肺结核初诊时的变化及意义。 方法采清晨空腹静脉血标本分离血清，采用单克隆抗体酶联吸附双抗夹心法(ELISA)检测sIL-2R。 结果40例小儿原发性肺结核sIL-2R为308．41±121．39U／m1，20例正常对照sIL-2R为241．13±76．05U／m1。小儿原发性肺结核组sIL-2R值显著高于正常对照组(P＜0．05)。 结论小儿原发性肺结核患者sIL-2R升高表明该类患者存在有细胞免疫功能低下。sIL-2R可作为小儿原发性肺结核诊断的参考指标之一。     

自发性早产孕妇孕晚期血浆中P-LAP与IL-6水平的变化分析

目的 分析自发性早产孕妇孕晚期血浆中胎盘亮氨酸氨肽酶（P-LAP）与白介素-6（IL-6）水平的变化。方法 选取四川大学华西第二医院收治的126例自发性早产孕妇作为自发性早产组,同期选取本院126例健康足月分娩产妇作为对照组,均于孕晚期对其进行血浆中P-LAP与IL-6水平检测,观察检测结果,分析血浆中P-LAP与IL-6水平变化在自发性早产孕妇中的意义。结果 与对照组相比,自发性早产组28~32周、33~37周血浆P-LAP水平更低、IL-6水平更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;自发性早产组33~37周P-LAP水平、IL-6水平与28~32周组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与不伴SC自发性早产组28~32周、33~37周相比,伴有绒毛羊膜炎（SC）自发性早产组P-LAP水平更低,IL-6水平更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;经Pearson相关性检验结果分析发现,自发性早产孕妇血浆P-LAP与IL-6呈负相关（r=-0.312,P＜0.05）;经分析发现,P-LAP检测发现98例存在异常,IL-6检测发现97例存在异常,联合检测发现122例存在异常,联合检测异常发现人数更多;联合检测诊断敏感度（96.83%）、特异度（9444%）、准确度（95.63%）显著高于单项检查结果,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对自发性早产孕妇孕晚期加强P-LAP与IL-6水平联合检测,对预测早产有积极作用,有助于临床医师依据检测结果及时施以针对性方案干预,保障孕妇足月生产,提升母婴生存质量。     

尿液标本中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测

目的：分析尿液标本中大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）情况，指导临床用药。方法：对124例泌尿系感染患者尿液标本中的大肠埃希菌用纸片扩散法进行抗生素敏感试验，纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果：有58株大肠埃希菌产ESBLs，占46．8％．引起泌尿系感染的大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率〈1．7％，对呋喃妥因的耐药率〈12％．可作为治疗泌尿系感染的首选与次选药物。产ESBLs菌株对头孢西丁、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率比非产ESBLs菌株明显升高（P〈0．01）。男性患者产ESBLs菌株的检出率明显高于女性患者（P〈0．01）。结论：尿路感染应检测ESBLs并根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行合理用药。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对原发性高血压患者心率变异和血压节律的影响

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对原发性高血压(EH)患者心率变异和血压节律的影响,探讨高血压合并OSAHS患者自主神经功能改变,及OSAHS与血压节律间的关系。方法高血压合并OSAHS患者(EH+OSAHS组)80例,单纯OSAHS患者(OSAHS组)70例,单纯高血压患者(EH组)72例,健康对照(对照组)65例,所有受试对象均进行多道睡眠、24h动态血压和动态心电图监测,分析比较各组昼夜心率变异时域和频域差异,观察昼夜平均动脉压值与非杓型血压和晨峰血压发生率。结果EH+OSAHS组与OSAHS组昼、夜24h内每5min节段平均常RR间期标准差(SDANN),昼、夜低频功率均较EH组与对照组显著增高(均P<0.05),提示昼夜交感神经均显著兴奋;EH+OSAHS组与OSAHS组夜间全程RR间期差值的均方根(rMSSD)、夜间高频功率均较EH组与对照组显著降低(均P<0.05),提示夜间迷走神经活性受抑。EH+OSAHS组与OSAHS组夜间低频与高频之比(L/H)均较EH组与对照组显著增高;4组中,EH+OSAHS组的夜间收缩压和舒张压最高。晨峰血压发生率和非杓型高血压发生率在对照组、E...     

真菌的临床分析及耐药性分析

目的了解我院常见真菌的临床分布及耐上升到2007年的21．4％。在真菌分离中,仍以白色念珠药性特点,指导临床合理用药。方法对我院2006年1月至2008年1月分离出的1361株酵母样真菌的鉴定及药敏进行回顾性分析。结果我院真菌感染率呈上升趋势,由2006年的16．4％菌为主,但有向非白色念珠菌迁移的倾向。标本以痰液检出率最高（45．2％）,其次为尿液（31．5％）。分离菌株对本研究4种抗真菌药物均存在一定的耐药性,且有逐年升高的趋势,4种药物抗菌活性比较：两性霉素B（AMB）敏感率最高,在84．6％以上;氟康唑（FCA）、伊曲康唑（ITR）敏感率较高,在71．4％以上;酮康唑（KTC）敏感率最低,在63．5％以下。菌型耐药性比较：白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性高于非白色念珠菌,在非白色念珠菌中光滑念珠菌敏感率最低。结论真菌的感染率和耐药率有逐渐上升的趋势,治疗真菌感染应根据病原学检测和药敏试验选择合适的抗真菌药物。     

低负压间断吸痰减轻患儿呼吸道黏膜损伤

目的探讨低负压间断吸痰对减少患儿呼吸道黏膜机械性损伤的效果。方法将100例需吸痰的患儿随机分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规方法吸痰;实验组采用低负压间断吸痰法,即开始吸痰的负压根据患儿年龄及痰液黏稠度设置为13.3～20.0kPa,吸患儿呼吸道深部痰液时调低负压,吸痰过程中听患儿痰鸣音判断吸痰效果及更换导管时间断吸痰。结果实验组吸痰过程中血氧饱和度较对照组稳定,出血发生率显著降低,家长满意度显著提高(P0.05,P0.01)。结论低负压间断吸痰可维持较好的血氧饱和度,减少对呼吸道黏膜的机械性损伤。     

髋臼移位骨折的手术治疗

目的总结髋臼移位骨折手术治疗的疗效。方法对15例髋臼移位骨折按不同类型采用不同的手术入路,用重建钢板辅之拉力螺钉固定。按Letournel法分类,后壁骨折3例,前柱骨折1例,后柱骨折2例,后柱伴后壁骨折3例,双柱骨折2例,T型骨折2例,横形骨折2例。手术入路根据类型分别采用前方髂腹股沟入路或后方Kocher-Langenbeck以及前、后方联合入路。结果随访6~24个月,中位数14个月,参照美国矫形外科学会标准,优7例,良6例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论全面的术前准备,合适的手术时机及手术入路选择,满意的复位和固定,以及术后早期的功能锻炼,是保证髋臼骨折疗效的关键。     

双目间接检眼镜在孔源性视网膜脱离手术中的应用

双目间接检眼镜因其具有视野宽、立体感好、照明强、便于周边眼底检查及可直视下手术等优点，越来越成为现代视网膜外科医师应该掌握的技能之一。我科于1998年引进该项技术并应用于治疗视网膜脱离手术中，取得了良好的效果，现报告如下。