尖锐湿疣组织学诊断与病原学检测的探讨

根据人类乳头瘤病毒感染外阴皮肤粘膜后的组织学改变性特征诊断尖锐湿疣，抽取３１例行病毒核壳抗原免疫组化染色和ＰＣＲ检测ＨＰＶＤＮＡ。结果：ＨＰＶ－Ａｇ的检出率为８３．８７％，ＨＰＶＤＮＡ的检出率为１００％（３１／３１）。     

幼年型喉乳头状瘤气管播散5例报告(附文献复习)

目的 探讨分析喉乳头状瘤向气管播散的机理。方法 对5例幼年型喉头状瘤向气管内播散的摘除肿物作组织学观察，人类乳头状瘤病毒核壳抗原及原位杂交HPVDNA检测。结果 喉乳头状瘤好发于呼吸道鳞状上皮与纤毛柱状上皮交接的移行部位。气管切开术、气管内置套管术等损伤气管粘膜形成医源性鳞纤移行部位可引起肿瘤向气管播散。结论 为预防喉乳头状瘤向气管支气管播散，应尽可能避免施行气管切开术及气管内置管术。     

以大疱性脓疱为主要表现的寻常型天疱疮1例首报

目的首报1例以大疱性脓疱为主要表现的寻常型天疱疮。方法取疱液细菌培养,组织病理和直接免疫荧光,激素治疗观察。结果疱液细菌培养阴性;病理检查:皮肤组织表皮内基底层上棘层松解裂隙及疱形成,疱内见棘层松解细胞,直接免疫荧光:IgG、C3(+),沿表皮中下层细胞间网状沉积;激素治疗有良效。结论以大疱性脓疱表现的寻常型天疱疮经文献检索国内、外未见相同病例报道。     

影视阴道镜下RCI评分对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的　评价影视阴道镜下RCI(ReidColposcopicIndex)评分对宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的诊断价值。方法　在影视阴道镜的动态观察下 ,对分别涂 5 %醋酸及复方碘溶液后宫颈上皮和血管的改变 ,运用RCI评分 ,作出阴道镜诊断并取活检 ,以病理诊断作为金标准。结果　每项阴道镜图像特征的评分越高 ,与CINⅡ及CINⅢ的关系越紧密。RCI评分对诊断CINⅡ及CINⅢ的价值各有不同 :总分≥ 3分的诊断敏感性 96 39% ;总分≥ 5分的诊断特异性和阳性预测值明显升高 ;醋酸白色上皮的程度≥ 1分的诊断敏感性 95 88% ,阴性预测值 96 88% ;碘试验 =2分的诊断特异性和阳性预测值分别为 93 87%和 83 12 %。结论　RCI评分法对诊断CIN有较高的应用价值 ,是规范而客观评估阴道镜图像的必要条件。     

高危型人乳头状瘤病毒检测在不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞中的意义

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的检测在宫颈细胞学不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)中的意义.方法 对45例诊断为ASC-H的患者用杂交捕获二代(HC-Ⅱ)方法检测HR-HPV DNA含量,并进行阴道镜检查及活检,分析其结果之间的关系.结果 45例ASC-H的活检结果为宫颈鳞状上皮内病变(SIL)33例(73.3%);45例ASC-H中36例HR-HPV阳性,其中高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变者19例(52.8%);9例HR-HPV阴性病例中,没有HSIL及以上病变;HR-HPV对ASC-H患者HSIL的敏感性及阴性预测值均为100%.结论 ASC-H高度提示宫颈病变的存在;HR-HPV可以作为ASC-H患者是否需要立即阴道镜检查的一个预测指标,HR-HPV阳性者应立即阴道镜检查及活检,HR-HPV阴性是HSIL阴性的一个预测指标.     

一种简便实用的原位杂交变性方法

变性是指ＤＮＡ双螺旋链之间的氢键断裂 ,形成单链的过程。进行杂交反应时 ,探针和靶核酸序列都必须是单链的。加热是ＤＮＡ变性的最常用方法 ,我们经过反复探索 ,利用ＰＣＲ扩增仪进行原位杂交ＤＮＡ变性 ,取得了满意的效果。1　材料和方法1 1　材　料①标本 :收集本院经组织学证实为宫颈尖锐湿疣或宫颈表皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级 (ＣＩＮⅠ～Ⅱ级 )标本共 43例连续性病例 ,其中宫颈尖锐湿疣 30例 ,ＣＩＮⅠ～Ⅱ级 13例。②试剂 :ＨＰＶ6 / 11ＤＮＡ探针和ＩＳＨ检测试剂盒均为美国Ｍａｘｉｍ公司产品。③设备 :ＰＣＲ扩增仪和原位载板 (型号为Ｐ…     

CTLA4Ig诱导小鼠心脏移植免疫耐受的研究

目的　研究利用CTLA4Ig阻断B7/CD2 8相结合 ,诱导同种异体小鼠移植心脏免疫耐受。方法　建立同种异体小鼠移植心脏模型 ,研究组腹腔注射CTLA4Ig ,观察小鼠移植的心脏存活天数和病理改变。结果　研究组移植的心脏存活时间为 (81 0± 5 1 2 )d ,对照组为 (7 8± 1 3 )d ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。组织学改变 :对照组可见大量淋巴细胞、单核细胞浸润 ,组织充血水肿 ,心肌变性、坏死 ,出血 ,病理分级为Ⅳ级。研究组术后 7d病理改变较轻 ,表现为局灶性血管周围和心肌间质炎症细胞浸润、局灶性心肌损伤 ,病理分级为Ⅰ～Ⅱ级。术后 3 0d研究组可见部分心肌变性、水肿、纤维增生 ,炎细胞浸润 ,血管管壁增厚、水肿、炎细胞外渗 ,病理分级为Ⅱ～Ⅲ级。结论　利用CTLA4Ig阻断B7/CD2 8相结合可诱导同种异体小鼠心脏移植免疫耐受。     

先天性高氨血症2例报告

先天性高氨血症２例报告广东省人民医院（５１００８０）病理科曾仁海新生儿科谢衍铭例１：男性，５个月，为第２胎孕３８周因其母先兆流产行剖宫产的婴儿。出生时经清理呼吸道自然啼哭，后因“新生儿脐炎”转新生儿科治疗。临床各项生化检查除谷丙转氨酶（３６ＩＵ／Ｌ）...     

供体特异输注诱导同种异体小鼠移植心脏免疫耐受的研究

目的 :研究供体特异输注诱导同种异体小鼠移植心脏免疫耐受。方法 :建立同种异体小鼠移植心脏模型 ,实验组经下腔静脉输注供体小鼠脾细胞 ,观察小鼠移植的心脏存活天数和病理改变。结果 :实验组移植的心脏存活时间为 ( 15 2± 4 4)d ,对照组 ( 7 8± 1 3)d ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。组织学改变 :对照组可见大量淋巴细胞、单核细胞浸润 ,组织充血水肿 ,心肌变性、坏死、出血 ,病理分级为Ⅳ级。实验组可见多处炎细胞浸润病灶和心肌变性 ,病理分级为Ⅲ级。结论 :经下腔静脉输注供体脾细胞可诱导同种异体小鼠心脏移植免疫耐受     

液基细胞学与传统巴氏涂片对普查人群宫颈病变筛查的比较

目的分析比较新柏氏液基细胞学(thinPrepcytologytest,TCT)及传统巴氏涂片(conventionalsmears,CS)在普查人群中对宫颈病变筛查的作用。方法回顾性分析了3581例TCT普查人群及同时期4776例CS普查人群的宫颈涂片结果。对两种方法的标本满意率及宫颈病变的阳性检出率进行了比较,并对两种方法与组织学的符合率进行了比较。结果TCT组标本满意率明显高于CS组(P<0.01);对非典型鳞状上皮细胞(atypicalsqumaouscells,ASC)及其以上病变的检出率TCT组亦明显高于CS组(P<0.05)。以阴道镜下组织学活检结果为标准,TCT组与CS组对LSLL及HSIL的诊断符合率分别为86.11%(31/36),91.7%(11/12)及66.7%(16/24),80%(4/5)。结论与CS相比,TCT技术明显提高了标本满意率及宫颈病变的阳性检出率,TCT技术是宫颈病变筛查的有效手段。