完善临床实训教学管理 提高学生操作能力

随着医疗改革形势的不断发展,高等医学院校招生规模不断扩大,医学教育质量是否得到保证是社会普遍关注的问题。毕业后学生临床操作能力的下降,直接反映临床实训教学质量的高低,甚至还影响学生的就业。因此,加强临床教学工作的改革和创新,完善临床实训教学的管理,构建合理的教学质量监督体系,加强教师队伍的建设,提高教学质量和学生的操作能力。引导学生树立正确的人生观、世界观、价值观,制定合理职业规划,有助于提高学生学习的积极性。     

阴囊岛状皮瓣修复尿道下裂(附16例报告)

报告16例采用阴囊岛状皮瓣移位术修复尿道下裂,一期完成手术,仅有2例发生并发症,均经处理获得成功。作者认为这是一种成功率高、并发症少的手术方法。文章还详细介绍了手术操作方法、治疗结果等。     

机械通气患者发生ICU综合征原因分析及对策

目的：探讨引起机械通气患者ICU综合征的相关因素，通过采取护理干预减少该病的发生率。方法：对某三甲医院发生的33例ICU综合征患者进行跟踪观察分析，并给予相应的护理干预措施。结果：33例患者中，31例情绪逐渐稳定，配合治疗，最后脱离呼吸机转入普通病房；2例呼吸衰竭患者因多脏器功能衰竭死亡。结论：及时有效的护理干预，是预防和缓解ICU综合征的关键。     

慢性HBV感染者外周血中IL-35表达水平的检测及其意义

目的 通过检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血中白细胞介素-35(IL-35)水平,探讨IL-35在HBV持续感染致病机制中的作用.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测27例慢性乙型重型肝炎(CSHB)患者,69例慢性乙型肝炎(CHB)患者,24例乙型肝炎肝硬化(LC)患者,29例慢性乙型肝炎病毒携带者(ASC)和26例健康者作为正常对照组(NC)的外周血中IL-35水平,并对不同组别患者之间的IL-35水平进行比较;对IL-35水平与HBV DNA载量、肝功能指标ALT、AST、ALB和TBil进行了相关性分析.结果 HBV感染者中IL-35水平高于NC组,其中CSHB组患者IL-35水平(19 408±23 272.6 pg/ml),显著高于CHB组(4478.1±5838.9 pg/ml,P< 0.05)、LC组(3920.9±6520.2 pg/ml,P< 0.05)、ASC组(224.7 ± 123.3 pg/ml,P< 0.05)及NC组(37.0 ± 48.6 pg/ml,P< 0.05);CHB组IL-35水平显著高于ASC和NC组(P< 0.05),与LC组无显著性差异;ASC组显著高于NC组(P< 0.05);IL-35水平与ALT、AST、TBil和PT水平呈正相关(P< 0.05),与ALB水平呈负相关(P< 0.05);与HBV DNA载量无显著线性相关,HBeAg阳性与阴性者患者血清中IL-35水平比较差异无统计学意义.结论 HBV感染者外周血中IL-35水平增高,提示IL-35在HBV持续感染的免疫致病机制中起着一定作用,为临床中通过调控IL-35水平来治疗HBV感染提供了新的思路.     

新型冠状病毒肺炎防控体会

总结新型冠状病毒肺炎疫情暴发后的医院防控工作。根据新型冠状病毒的特性及传播途径,从制定医院感染防控体系和消毒隔离制度、出院宣教等方面着手,控制医院感染的发生,避免新型冠状病毒肺炎疫情流行。     

压疮并感染患者的护理

目的:探讨压疮的有效护理措施。方法:对患者进行创口处理、营养支持治疗及健康教育。结果:换药当天采取自溶性清创,第5天后结合外科清创法清除黑色坏死组织,第6天观察伤口情况渗液较多,基底为黄色腐肉,采用藻酸盐敷料覆盖外加泡沫敷料,第9 d伤口周围红肿减轻,以后分别隔1 d或2 d换药一次,第15 d换药时伤口明显变浅,潜行消失,伤口内50%肉芽组织生长,创面减小,延长换药间隔时间,第19 d时伤口75%肉芽组织生长,改用溃疡糊加泡沫敷料,第31 d创面愈合。结论:采取有效护理措施可促进创口愈合。     

自然周期联合黄体期卵巢刺激助孕和双重刺激助孕效果的对比分析

目的 探讨自然周期联合黄体期卵巢刺激(NLPS)和双重刺激方案(DuoS)助孕结局和费效比。 方法 本研究为回顾性队列研究,共纳入356例患者的376周期治疗,分为137个NLPS周期组和239个DuoS周期组。比较两组患者基本特征、治疗过程、结局变量、单周期花费和每获得一个优质胚胎的费效比,并进一步比较黄体期和卵泡期阶段结局和费效比。 结果 NLPS组与DuoS组获卵数(P=0.41)、两个原核(2PN)数(P=0.74)、优质胚胎数(P=0.10)、临床妊娠率(P=0.08)差异均无统计学意义,NLPS组单周期花费更低(P<0.01),但DuoS组每获得一个优质胚胎的费效比更低。黄体期获卵数、2PN数和优质胚胎数均高于卵泡期(3.47±4.26 vs 1.13±1.21,Z=-8.59, P<0.01;2.03±2.59 vs 0.62±0.87,Z=-7.77,P<0.01;0.80±1.27 vs 0.24±0.50,Z=-6.52,P<0.01),单周期花费也较高(P<0.01),但费效比更优。 结论 NLPS可获得与DuoS相同的临床结局,单周期花费更少,但DuoS费效比更优。联合LPS治疗时LPS对最终结局贡献更大,费效比也更优。     

艾灸联合坦索罗辛缓秤胶囊治疗慢性前列腺炎15例总结

目的:观察艾灸联合坦索罗辛缓释胶囊治疗3型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法:将3型CP患者30例随机分为治疗组和对照组,每组各15例.对照组采用坦索罗辛缓释胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合艾灸治疗.比较治疗前后美国国立卫生研究院CP症状积分评分表(NIH-CPSI)、国际前列腺症状评分表(IPSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并评估其综合疗效.结果:总有效率治疗组为80.00％(12/15),高于对照组的53.33％(8/15),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后NIH-CPSI、IPSS、SAS、SDS评分均较治疗前有所改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组改善程度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:艾灸联合坦索罗辛缓释胶囊治疗3型CP效果显著,能缓解患者的临床症状和体征及焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用.